Nghiên cứu đầu gối 27 tháng 3 năm 2023
Hiệu quả của Chương trình phòng ngừa chấn thương kiểm soát đầu gối mở rộng dành cho cầu thủ bóng đá
Giới thiệu
Phòng ngừa chấn thương là yếu tố quan trọng trong nhiều môn thể thao. Các chương trình phòng ngừa chấn thương được phát triển nhằm mục đích giảm tỷ lệ chấn thương ở nhiều cấp độ thể thao khác nhau. Nghiên cứu này mở rộng chương trình phòng ngừa chấn thương hiện có (Kiểm soát đầu gối), chương trình trước đây đã cho thấy kết quả khả quan trong việc phòng ngừa chấn thương ở những cầu thủ bóng rổ trẻ tuổi. Vì có nhiều chương trình phòng ngừa hiện có nên mục tiêu chính là đánh giá hiệu quả của phiên bản mở rộng của chương trình phòng ngừa chấn thương Knee Control dành cho cầu thủ bóng đá.
Phương pháp
Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên hai nhóm đã được thiết lập để so sánh chương trình phòng ngừa chấn thương mở rộng dành cho cầu thủ bóng đá với chương trình tăng cường sức mạnh cơ khép. Một nhánh so sánh không ngẫu nhiên bổ sung đã được đưa vào. Hai nhóm được phân bổ ngẫu nhiên bao gồm một nhóm thực hiện phiên bản mở rộng của chương trình Kiểm soát đầu gối đã công bố trước đó và nhóm còn lại được phân bổ vào chương trình tăng cường sức mạnh cơ khép. Nhóm không được phân chia ngẫu nhiên bao gồm các đội thể thao đã thực hiện một số hình thức phòng ngừa chấn thương.
Trong một mùa giải, các cầu thủ bóng đá vị thành niên hoặc người lớn, những người có ít nhất 2 buổi tập luyện mỗi tuần, đã nhận được các bài tập phòng ngừa chấn thương từ huấn luyện viên của họ. Các huấn luyện viên được mời đến các hội thảo thực tế để tìm hiểu về chương trình phòng ngừa.
Chương trình kiểm soát đầu gối mở rộng có 6 bài tập, mỗi bài có 10 cấp độ tiến triển. Bảng dưới đây hiển thị thông tin chi tiết của từng chương trình.
Nhóm thứ ba bao gồm các câu lạc bộ đã thực hiện các bài tập phòng ngừa chấn thương. Vì không có khuyến nghị nghiêm ngặt nào về việc thực hiện các bài tập theo chương trình phòng ngừa cụ thể nên người ta cho rằng đây là hoạt động mô phỏng các tình huống đào tạo thực tế.
Kết quả chính là tình trạng chấn thương vật lý ở gân kheo, đầu gối, mắt cá chân hoặc háng. Có hai câu hỏi được đặt ra:
- Chương trình kiểm soát đầu gối mở rộng có mang lại hiệu quả vượt trội đối với chấn thương gân kheo, đầu gối và mắt cá chân không?
- Chương trình tập cơ khép có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa chấn thương háng không?
Các kết quả thứ cấp được nghiên cứu là tỷ lệ mắc chấn thương, tỷ lệ mắc chấn thương hàng tuần và việc tuân thủ các biện pháp can thiệp.
Kết quả
Nghiên cứu đã tuyển dụng 502 người chơi trong độ tuổi từ 14 đến 46. Có 485 trường hợp chấn thương được báo cáo ở 279 cầu thủ. Các đặc điểm cơ bản được thể hiện trong bảng dưới đây.
Kết quả chính cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ chấn thương ở gân kheo, đầu gối và mắt cá chân giữa chương trình phòng ngừa chấn thương cho cầu thủ bóng đá so với chương trình cơ khép. So với nhóm so sánh thứ ba (nhóm không được phân nhóm ngẫu nhiên, đã thực hiện một số biện pháp phòng ngừa chấn thương), chương trình kiểm soát đầu gối mở rộng cho thấy tỷ lệ giảm 29%. Tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn 17% và 26% ở những cầu thủ thực hiện biện pháp phòng ngừa chấn thương mở rộng so với nhóm khép và nhóm thứ ba.
Không thấy có sự khác biệt nào về tỷ lệ chấn thương háng. Kết quả thứ cấp cho thấy sự tuân thủ của 2,3, 1,7 và 1,9 buổi mỗi tuần lần lượt đối với nhóm phòng ngừa chấn thương mở rộng, nhóm khép và nhóm so sánh không ngẫu nhiên. Tỷ lệ chấn thương mất thời gian thi đấu thấp hơn 42% và 48% trong chương trình phòng ngừa chấn thương mở rộng dành cho cầu thủ bóng đá so với chương trình cơ khép và nhóm so sánh không ngẫu nhiên.
Câu hỏi và suy nghĩ
Phiên bản mở rộng của chương trình phòng ngừa chấn thương Knee Control dành cho cầu thủ bóng đá bao gồm nhiều bài tập đa dạng hơn. Theo cách này, người tham gia có nhiều lựa chọn hơn để điều chỉnh chương trình tập luyện phù hợp với khả năng của mình.
Các huấn luyện viên đã hướng dẫn các bài tập phòng ngừa chấn thương và họ đã được đào tạo ngắn gọn. Tuy nhiên, không đề cập đến việc các huấn luyện viên có điều chỉnh chương trình hay không. Ngoài ra, có đề cập rằng do đại dịch COVID, không phải huấn luyện viên nào cũng có cơ hội được tóm tắt trong buổi hội thảo thực hành. Điều này có thể gây ra sự khác biệt trong kết quả vì chúng tôi không chắc liệu các huấn luyện viên có theo dõi hiệu quả việc thực hiện đúng các bài tập hay không. Mặc dù các huấn luyện viên đã đưa ra các bài tập trong các buổi đào tạo, nhưng điều này mô phỏng một tình huống đào tạo thực tế, có thể hữu ích đối với các câu lạc bộ nghiệp dư có ít nguồn lực hơn.
Khi xem xét sự khác biệt giữa hai chương trình, có hai điều đáng chú ý. Chương trình kiểm soát đầu gối bao gồm 60 bài tập (6 bài tập với 10 tiến trình) và được so sánh với chương trình tăng cường sức mạnh cơ khép với 1 bài tập và 3 mức độ khó. Hơn nữa, các bài tập trong chương trình kiểm soát đầu gối có thể được coi là có chức năng hơn vì chúng được thực hiện ở tư thế chịu lực, so với các bài tập tăng cường cơ khép được thực hiện ở tư thế nằm.
Có lẽ điều đáng ngạc nhiên là nhóm thực hiện các bài tập tăng cường cơ khép có tỷ lệ chấn thương háng cao hơn cả hai nhóm. Tuy nhiên, trong nghiên cứu phòng ngừa này, chúng tôi có xu hướng quan tâm nhiều hơn đến tỷ lệ mắc bệnh, tức là sự xuất hiện của các chấn thương mới trong thời gian nghiên cứu. Tỷ lệ mắc bệnh là số người mắc bệnh trong một khoảng thời gian nhất định. Điều này có thể thú vị để xem xét nhằm xác định thời gian chấn thương. Nhóm tăng cường sức mạnh cơ khép có tỷ lệ chấn thương háng thấp nhất có phần đáng ngạc nhiên vì người ta cho rằng chương trình tăng cường sức mạnh cơ khép ít nhất sẽ ngăn ngừa và có thể hiệu quả hơn trong việc điều trị những chấn thương đó. Điều này có thể được giải thích một phần là do sự thay đổi do các hạn chế liên quan đến COVID-19, bắt buộc phải sử dụng các bài tập cá nhân thay thế thay vì các bài tập có sự hỗ trợ của người chơi khác. Các bài tập này bao gồm động tác kẹp cơ khép với một quả bóng kẹp giữa hai đầu gối và động tác khép cơ khép khi nằm nghiêng. Tôi nghe bạn nghĩ rằng thực sự chúng có thể có cường độ quá thấp để đạt được sự thích nghi sức mạnh có ý nghĩa.
Nói chuyện với tôi một cách ngớ ngẩn
Số giờ cần điều trị là 316 giờ. Theo các tác giả, điều này có nghĩa là để ngăn ngừa 1 chấn thương, khoảng 7 cầu thủ phải thực hiện chương trình kiểm soát đầu gối mở rộng trong một mùa giải. Điều này có vẻ khả thi vì các bài tập có thể được thực hiện cho toàn đội trong buổi tập. Khi tính toán và giả sử một đội gồm khoảng 20-22 người, chương trình này có thể ngăn ngừa được khoảng 3 chấn thương trong đội trong một mùa giải.
Liệu điều này có thể thực hiện được không? Khi số giờ cần điều trị là 316 giờ và chúng ta cần 7 cầu thủ thực hiện để ngăn ngừa một chấn thương trong số họ, thì điều này tương đương với khoảng 45 giờ cho mỗi cầu thủ. Nếu chúng ta nhìn vào mùa, một mùa được định nghĩa là 7 tháng. Cần có ít nhất 2 buổi đào tạo mỗi tuần. Nếu chúng ta dành trung bình 4 tuần mỗi tháng, chúng ta sẽ có khoảng 28 tuần đào tạo và như vậy, sẽ có khoảng 56 buổi đào tạo. Nói chung, 45 giờ phòng ngừa chấn thương trong 56 buổi tập tương đương với khoảng hơn 1 giờ cho mỗi buổi tập. Tôi không nghĩ một huấn luyện viên của một đội bóng nghiệp dư sẽ dành cho đội của mình 1 giờ để phòng ngừa chấn thương trong mỗi buổi tập. Giới hạn trên của số lượng cần thiết để xử lý khoảng tin cậy cho thấy 3620 giờ đào tạo. Sử dụng số sau cần xử lý, bạn có thể tự tính toán…
Những thông điệp mang về nhà
Những cầu thủ tham gia chương trình phòng ngừa chấn thương Knee Control mở rộng dành cho bóng bầu dục có thể mong đợi giảm nguy cơ chấn thương ở gân kheo, đầu gối và mắt cá chân, so với khi cầu thủ tham gia một loạt bài tập phòng ngừa chấn thương do chính họ lựa chọn. Không có sự khác biệt về tỷ lệ chấn thương so với những cầu thủ thực hiện chương trình tăng cường cơ khép. Nghiên cứu còn tiết lộ thêm rằng chương trình tăng cường sức mạnh cơ khép, được thiết kế để ngăn ngừa chấn thương háng, không ngăn ngừa được chấn thương này. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng do có sự thay đổi quan trọng trong giao thức nên sự so sánh này không thể diễn giải được.
Thẩm quyền giải quyết
NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý ĐỂ PHÒNG NGỪA CHẤN THƯƠNG GÓC KHOAN, BẮP CHÂN VÀ CƠ TỨ ĐẦU
Cho dù bạn đang làm việc với các vận động viên chuyên nghiệp hay nghiệp dư, bạn cũng không muốn bỏ qua những yếu tố rủi ro có thể khiến họ có nguy cơ chấn thương cao hơn. Hội thảo trực tuyến này sẽ giúp bạn phát hiện những yếu tố rủi ro để giải quyết trong quá trình phục hồi chức năng!
