Nghiên cứu Lumbar/SIJ 29 tháng 7 năm 2024
Làm thế nào để tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng?
Giới thiệu
Nhiều người bị ảnh hưởng không muốn tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng và đây vẫn là khuyến nghị nhất quán nhất đối với những người bị đau lưng. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe đang nỗ lực hết sức để giáo dục mọi người về lợi ích và sự an toàn của việc di chuyển bất kể có đau hay không. Điều này trái ngược với quan niệm phổ biến cho rằng đau lưng dưới là nguy hiểm và đáng lo ngại. Trong cộng đồng, quan niệm này có thể được củng cố bằng những thông tin không chính xác có thể tìm thấy trên các “trang web về sức khỏe”. Vì vậy, nhiều người ngây thơ vẫn tin rằng đau lưng dưới cần phải chẩn đoán hình ảnh và chăm sóc y tế. Quan niệm này có thể khiến mọi người không làm theo lời khuyên duy trì hoạt động thể chất. Để phản bác lại điều này, các tác giả của nghiên cứu hiện tại đã đề xuất một video giải thích thêm về chứng đau lưng dưới để thách thức niềm tin của cộng đồng về nhu cầu chăm sóc y tế. Họ đề xuất một video trung lập và một video hài hước vì nó cho thấy những thông điệp hài hước có khả năng làm giảm lo lắng liên quan đến sức khỏe và thúc đẩy hành động tích cực. Hơn nữa, họ hy vọng rằng những thông điệp hài hước sẽ được “lan truyền”, hy vọng rằng câu chuyện tích cực sẽ được lan truyền đến càng nhiều người càng tốt.
Phương pháp
Thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên này bao gồm những người lớn trên 18 tuổi có và không có đau lưng dưới. Họ được tuyển dụng trực tuyến thông qua Facebook và được gửi một cuộc khảo sát. Những người không bị đau lưng dưới được yêu cầu tưởng tượng mình bị đau lưng dưới vì mục đích nghiên cứu. Tổng cộng có 3 nhóm được thành lập:
- Mọi người đã nhận được một video hài hước giải thích thông điệp an ủi về chứng đau lưng và sự an toàn khi duy trì hoạt động
- Mọi người nhận được một video trung lập với cùng một thông điệp
- Những người trong nhóm kiểm soát không nhận được bất kỳ video nào
Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào một trong những nhóm đó sau khi điền dữ liệu nhân khẩu học. Sau khi xem video, họ đã hoàn thành các kết quả chính và phụ.
Trong video, nội dung giải thích rằng đau lưng dưới là tình trạng phổ biến mà bạn vẫn có thể di chuyển và vận động bình thường. Mục đích là để kiểm tra xem mọi người có tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng sau khi xem video hay không.
Hiệu quả bản thân được đo bằng Bản câu hỏi tự đánh giá hiệu quả về cơn đau (PSEQ) là kết quả chính. Chỉ có câu hỏi thứ 10 được xem xét. Mục này có 10 câu hỏi để người tham gia đánh giá mức độ tự tin của họ khi dần trở nên năng động hơn mặc dù bị đau. Các câu trả lời dao động từ 0 (hoàn toàn không tự tin) đến 6 (hoàn toàn tự tin).
Kết quả thứ cấp là những người tham gia được hỏi về thái độ của họ đối với việc duy trì hoạt động. Câu hỏi này được đặt ra bằng Yếu tố 1 của Bảng câu hỏi AxEL-Q, một bảng câu hỏi đã được xác thực được thiết kế để đánh giá thái độ đối với dịch vụ chăm sóc ban đầu cho chứng đau lưng dưới. Yếu tố 1 bao gồm 9 mục và đánh giá thái độ đối với việc duy trì hoạt động; phạm vi điểm từ 0 đến 54, điểm càng cao thì thái độ càng tích cực đối với các thông điệp về việc duy trì hoạt động.
Kết quả
1933 người được phân ngẫu nhiên vào một trong hai nhóm xem video hoặc vào nhóm đối chứng. Độ tuổi trung bình của họ là 58,9 tuổi và phần lớn là nữ (75%). Bảy mươi phần trăm số người tham gia bị đau lưng dưới và 87% trong số họ bị đau kéo dài hơn 3 tháng.
Kết quả chính cho thấy những người tham gia xem video giáo dục hài hước hoặc trung lập cho biết họ tự tin hơn trong việc vận động mặc dù bị đau lưng dưới so với những người trong nhóm đối chứng không xem video. Sự khác biệt trung bình giữa video hài hước và không có video là 0,3 (95% CI 0,1 – 0,6) và sự khác biệt trung bình giữa video trung tính và không có video cũng là 0,3 (95% CI 0,1 – 0,5). Không có sự khác biệt nào được quan sát thấy giữa những người tham gia xem video trung lập hoặc video hài hước (sự khác biệt trung bình = 0 (95% CI (-0,2 – 0,3)).
Kết quả thứ cấp cho thấy những người xem video có thái độ tích cực hơn đối với việc duy trì hoạt động thể chất so với những người không xem video. Ngoài ra, không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy giữa video hài hước và video trung tính.
Câu hỏi và suy nghĩ
Bây giờ chúng ta có nên quay video để giúp mọi người tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng không? Tất nhiên là không. Tuy nhiên, nếu một video có thông tin chi tiết và chính xác về chứng đau lưng và hoạt động là điều đầu tiên bệnh nhân tìm thấy khi tìm kiếm trên internet, thì chắc chắn nó sẽ giúp giải quyết những quan niệm sai lầm phổ biến.
Nhưng sự khác biệt đó có ý nghĩa không? Những người tham gia xem một trong hai video đều báo cáo mức độ tin cậy trung bình cao hơn 0,3 điểm trên PSEQ so với nhóm đối chứng. Cả hai nhóm xem video đều cho biết họ có thái độ tích cực hơn đối với việc duy trì hoạt động so với nhóm đối chứng, với sự khác biệt trung bình là 2,8 điểm đối với video hài hước và 2,7 điểm đối với video trung tính. Có vẻ như những khác biệt này thực sự rất nhỏ.
Tuy nhiên, điều chúng ta có thể rút ra từ nghiên cứu này là với một thông điệp ngắn gọn nhưng tích cực, chúng ta có thể thông tin và giáo dục những người (ngây thơ) bị (và không bị) đau lưng dưới và trấn an họ rằng duy trì hoạt động là một trong những cách tốt nhất để phục hồi sau cơn đau lưng dưới.
Trong phân tích nhóm nhỏ, không tìm thấy mối liên hệ nào giữa việc phân bổ nhóm và sự tự tin về việc trở nên năng động hơn do bị hoặc không bị đau lưng dưới và cường độ đau. Tương tự như vậy, không có mối liên hệ nào xuất hiện đối với thái độ duy trì hoạt động tùy thuộc vào việc người tham gia hiện có bị đau lưng dưới hay không.
Nói chuyện với tôi một cách ngớ ngẩn
Kết quả chỉ được đánh giá sau khi can thiệp (xem video). Điều này ngăn cản chúng tôi phân tích những thay đổi mà một cá nhân trải qua từ ban đầu cho đến sau khi xem video.
Một khía cạnh quan trọng cần lưu ý từ nghiên cứu này là tỷ lệ duy trì cao, vì 88% người tham gia đã hoàn thành kết quả chính. Hơn nữa, phiên tòa được tổ chức trên quy mô lớn và có nhiều người tham gia. Báo cáo được thực hiện theo tuyên bố của CONSORT và phiên tòa được đăng ký trước.
Những người tham gia đều không biết mục đích của nghiên cứu vì họ chỉ được thông báo rằng họ được mời tham gia vào nghiên cứu liên quan đến chứng đau lưng. Vì vậy, giả thuyết này vẫn chưa được tiết lộ. Hơn nữa, nhóm đối chứng không biết đến sự tồn tại của nhóm can thiệp. Vì mọi thứ đều được đăng ký thông qua khảo sát trực tuyến nên người tham gia, người đánh giá và người phân tích không biết về việc phân bổ nhóm.
Những phát hiện này cho thấy các nhà vật lý trị liệu có thể cân nhắc sử dụng các video giáo dục ngắn như một phần trong chiến lược của họ nhằm nâng cao sự tự tin của bệnh nhân để tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng. Do quy mô tác động nhỏ, các video này nên là một phần của phương pháp tiếp cận toàn diện bao gồm các biện pháp can thiệp giáo dục và động viên khác.
Những thông điệp mang về nhà
Nghiên cứu chứng minh rằng một sự can thiệp ngắn bằng video có thể cải thiện đôi chút sự tự tin để tăng cường hoạt động mặc dù bị đau lưng. Tuy nhiên, quy mô tác động còn nhỏ và ý nghĩa lâm sàng có thể bị hạn chế. Video hài hước không cho thấy lợi thế đáng kể nào so với video trung tính trong việc tăng cường sự tự tin.
Thẩm quyền giải quyết
CẢI THIỆN ĐÁNG KỂ KIẾN THỨC CỦA BẠN VỀ ĐAU LƯNG DƯỚI MIỄN PHÍ
5 bài học cực kỳ quan trọng mà bạn sẽ không được học ở trường đại học, giúp cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân đau lưng dưới ngay lập tức mà không phải trả một xu nào
