Giới thiệu

Cơ gastrocnemius và soleus là những cấu trúc quan trọng trong quá trình vận động vì gân của chúng hấp thụ lực cực đại trong quá trình đi bộ và chạy. Khi giảm độ gấp mu bàn chân, lực cực đại mà cơ bắp chân phải hấp thụ sẽ tăng lên. Căng thẳng gia tăng này được cho là một yếu tố góp phần gây ra bệnh lý gân Achilles vì giảm khả năng duỗi mu bàn chân có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh lý gân Achilles cao hơn 2,5–3,6 lần. Một biện pháp can thiệp phổ biến được sử dụng để cải thiện khả năng duỗi mu bàn chân là sử dụng các bài tập lệch tâm, vì người ta cho rằng điều này có thể làm dài mối nối cơ gân. Nghiên cứu này nhằm xác định xem các bài tập lệch tâm có làm tăng độ gấp mu bàn chân hay không.

Phương pháp

Nghiên cứu triển vọng này bao gồm những cầu thủ bóng đá trẻ khỏe mạnh (tuổi từ 14 đến 21) bị giảm khả năng duỗi mu bàn chân. Giảm độ gấp mu bàn chân được định nghĩa là khoảng cách từ ngón chân đến tường ≤10cm trong quá trình thử nghiệm lao người chịu trọng lượng (WBLT) hoặc độ linh hoạt của cơ soleus hoặc cơ gastrocnemius ≤ 34°. Những người tham gia được tuyển chọn từ đội trẻ của 2 câu lạc bộ bóng đá chuyên nghiệp hàng đầu Hà Lan.

Nhóm can thiệp đã thực hiện các bài tập kéo giãn và lệch tâm trong 12 tuần ngoài chế độ tập luyện thông thường của họ. Tất cả người chơi trong nhóm can thiệp đều được hướng dẫn thực hiện các bài tập lệch tâm ba lần một tuần trong 12 tuần. Khối lượng công việc được tăng dần khoảng 20% mỗi tuần để tránh quá tải, bắt đầu với tần suất lặp lại hai lần bốn lần. Các bài tập cho cơ bắp chân lệch tâm được lặp lại hai lần trong bốn tuần đầu tiên, với 4 lần lặp lại trong tuần đầu tiên, tăng dần 2 lần lặp lại mỗi tuần. Từ tuần thứ năm đến tuần thứ mười một, các bài tập được lặp lại 3 lần, bắt đầu với 7 lần lặp lại và tăng dần với một lần lặp lại mỗi tuần. Ba bộ gồm 15 lần lặp lại đã được thực hiện vào tuần thứ mười hai. Các bài tập kéo giãn được lặp lại ba lần trong 30 giây cho chân có nguy cơ. Nhóm đối chứng chỉ tham gia chương trình tập luyện thường xuyên 4 lần một tuần với thời lượng trung bình là 2 giờ.

Kết quả

Vậy, các bài tập lệch tâm có làm tăng độ duỗi mu bàn chân không? Độ duỗi mu bàn chân trung bình được cải thiện từ 7,1 (± 1,8) lên 7,4 (± 2,4) cm (p = 0,381) trong nhóm can thiệp. Ở nhóm đối chứng, độ cong mu bàn chân trung bình cải thiện từ 6,1 (± 2,1) lên 8,2 (± 2,9) cm (p < 0,001). Do đó, khả năng gấp mu bàn chân chỉ được cải thiện đáng kể ở nhóm đối chứng không thực hiện toàn bộ động tác kéo dài và tăng cường sức mạnh.

Độ linh hoạt trung bình của cơ soleus được cải thiện từ 31,0° (± 1,7°) lên 32,5° (± 3,3°) độ (p = 0,075) trong nhóm can thiệp, trong khi độ cải thiện có ý nghĩa thống kê từ 28,3° (± 3,4°) lên 33,6° (± 4,7°) (p < 0,001) được tìm thấy trong nhóm đối chứng. Có thể thấy cùng một phát hiện với sự thay đổi về độ linh hoạt của cơ gastrocnemius, trong đó nhóm đối chứng đạt được sự thay đổi có ý nghĩa thống kê về độ linh hoạt của cơ từ 28,3° (± 4,4°) đến 31,2° (± 5,6°); (p = 0,004) trong khi nhóm can thiệp có sự thay đổi không có ý nghĩa từ 29,8° (± 3,0°) đến 31,0° (± 3,5°); (p = 0,188).

Vì vậy, trái với quan niệm phổ biến, có vẻ như các bài tập lệch tâm kết hợp với giãn cơ không cải thiện được tình trạng duỗi mu bàn chân. BỐP…

Câu hỏi và suy nghĩ

Mặc dù thử nghiệm được thiết kế tốt nhưng vẫn cần lưu ý một số khía cạnh khi xem xét những kết quả này. Nhóm can thiệp và nhóm đối chứng được lấy mẫu từ 2 câu lạc bộ bóng đá khác nhau. Mặc dù các câu lạc bộ vẫn tiếp tục chế độ tập luyện thường xuyên, nhưng lịch trình tập luyện có thể khác nhau rất nhiều giữa hai câu lạc bộ. Biến này không được kiểm soát khi thực hiện phép đo. Một yếu tố quan trọng khác cần lưu ý là các phép đo độ linh hoạt của cơ bắp chân được thực hiện một tuần sau khi mùa giải bóng đá của cả hai đội bắt đầu. Chúng ta đều biết rằng việc bị đau nhức và căng cơ khi bắt đầu một mùa giải mới là điều bình thường, vì vậy các phép đo được thực hiện vào cuối tuần tập luyện đầu tiên có thể dễ dàng bị ảnh hưởng bởi điều này. Nghiên cứu này kéo dài 12 tuần, có thể không đủ để tạo ra những thay đổi về đặc tính mô sau các bài tập kéo dài vì giả thuyết cho rằng những thay đổi này xảy ra ở cấp độ cảm giác lúc đầu, còn những thay đổi thực sự về đặc tính mô chỉ xảy ra trong thời gian dài.

Nói chuyện với tôi một cách ngớ ngẩn

Các phép đo thu được trong nghiên cứu này cho thấy độ tin cậy tuyệt vời giữa các nhà đánh giá và trong nội bộ. Sự thay đổi ở độ gấp mu bàn chân vượt quá mức thay đổi tối thiểu có thể phát hiện được và do đó phản ánh sự cải thiện thực sự ở nhóm đối chứng. Điều này không đúng đối với độ linh hoạt của cơ soleus và cơ gastrocnemius, khi những thay đổi nằm trong phạm vi sai số đo lường và do đó không thể được coi là thay đổi thực sự.

Một hạn chế quan trọng của nghiên cứu này là không thực hiện tính toán quy mô mẫu. Thay vào đó, các tác giả đã chọn đưa 100 cầu thủ bóng đá khỏe mạnh vào mà không đặt câu hỏi liệu điều này có đủ để đạt được sức mạnh thống kê cần thiết hay không. Khi tham khảo giao thức của nghiên cứu này, có thể thấy rõ rằng sự thay đổi về độ cong mu bàn chân không phải là phép đo kết quả chính và các loại bài tập khác có thể đã được thực hiện ngoài các bài tập giãn cơ và lệch tâm. Điều này có thể ngụ ý rằng sự thay đổi quan sát được có thể không phản ánh đầy đủ tác dụng của các bài tập lệch tâm và kéo giãn như đã mô tả trong bài viết này, do đó bạn nên thận trọng khi diễn giải những kết quả này.

Những thông điệp mang về nhà

Chương trình tập luyện kéo dài trong 12 tuần không cải thiện được tình trạng duỗi mu bàn chân ở cầu thủ bóng đá trẻ.

Khoảng thời gian 12 tuần có thể không đủ để tạo ra những thay đổi về cấu trúc mô.

Các bài tập cơ bắp chân lệch tâm trong 12 tuần có thể không có tác dụng phòng ngừa chấn thương gân Achilles.

Thẩm quyền giải quyết

Lagas, IF, Meuffels, DE, Visser, E., Groot, FP, Reijman, M., Verhaar, JA, & de Vos, RJ (2021). Tác dụng của các bài tập lệch tâm trong việc cải thiện khả năng duỗi mu bàn chân ở cầu thủ bóng đá. Rối loạn cơ xương BMC ,22 (1), 485.