Giới thiệu

Bàn chân là bộ phận hỗ trợ chúng ta trong các hoạt động hàng ngày và thể thao. Do đó, một nền tảng hỗ trợ tốt rất quan trọng để ngăn ngừa và khắc phục chấn thương ở bàn chân, mắt cá chân và thậm chí ở những bộ phận cao hơn trong chuỗi động học. Dưới góc độ này, các cơ bên trong bàn chân đặc biệt quan trọng trong việc kiểm soát vòm dọc ở giữa của bàn chân và hoạt động như các bộ ổn định động. Trước đây chúng tôi đã xem xét một nghiên cứu về chủ đề này, bạn có thể đọc tại đây . Để tăng cường sức mạnh cho các cơ bên trong bàn chân, các bài tập riêng biệt cho bàn chân đã được sử dụng rộng rãi. Một nhược điểm của loại bài tập này là đối với nhiều người, việc co các cơ ở bàn chân rất khó hoặc không thể thực hiện được. Bất chấp sự động viên và hướng dẫn của bạn, rất nhiều người vẫn không thể co được các cơ này. Người ta biết rằng, khi các bài tập chức năng tạo ra các vị trí không ổn định, các cơ ở bàn chân sẽ phản ứng và cố gắng tạo ra một cơ sở hỗ trợ ổn định. Theo hướng này, nghiên cứu này nhằm so sánh sự kích hoạt cơ của các cơ nội tại ở gan bàn chân trong quá trình thực hiện các bài tập chức năng so với các bài tập chân riêng biệt khó hơn.

Phương pháp

Để so sánh hoạt động của các cơ bên trong lòng bàn chân, EMG bề mặt được sử dụng để đo hoạt động của các cơ sau:

• M. abductor hallucis (AbH)
• M. uốn cong ngón tay ngắn (FDB)
• M. cơ gấp ảo giác ngắn (FHB)

Cơ M. flexor hallucis longus (FHL) được chọn để đại diện cho cơ gấp ngón chân ngoài.

Một bài tập tham khảo đã được thực hiện khi bắt đầu thí nghiệm để chuẩn hóa biên độ EMG. Sau đó, 5 bài tập chân tĩnh được thực hiện:

1. nắm ngón chân cái
2. Tay cầm ngón chân nhỏ hơn
3. Ngón chân xòe ra
4. Chân ngắn
5. Cong ngón chân

Các bài tập này được so sánh với năm bài tập chức năng để kích hoạt các cơ bên trong bàn chân:

1. tư thế ngón chân
2. Đứng mũi chân với tư thế nghiêng về phía trước
3. Đặt ngón chân lên bề mặt mềm dẻo
4. Đi bằng ngón chân
5. Nhảy lò cò

Để so sánh với bài tập chức năng, một bài tập chân cô lập dành riêng cho từng cơ đã được chọn. Đây là bài tập tạo ra biên độ EMG trung bình lớn nhất cho cơ bàn chân nội tại cụ thể đó. Bài tập chân cô lập dành riêng cho cơ là động tác nắm ngón chân cái đối với động tác FHB, động tác cong ngón chân đối với động tác FDB và động tác dang rộng ngón chân đối với động tác AbH.

Đã có sự so sánh giữa các bài tập đồng tâm và đẳng trương. Bài tập cong ngón chân đồng tâm được so sánh với bài tập cầm ngón chân đẳng trương, cầm ngón chân cái và cầm ngón chân nhỏ. Ảnh hưởng của trọng lượng cơ thể đến sự kích hoạt của các cơ bên trong bàn chân đã được nghiên cứu bằng cách so sánh tư thế đứng bằng một chân với tư thế đứng bằng một chân nhưng nghiêng về phía trước.

Hơn nữa, biên độ EMG tích hợp theo thời gian cũng được đo. Nghĩa là, hoạt động của cơ được đo bằng cách tính đến thời gian co cơ để xác định tổng hoạt động của cơ. Ví dụ, một cú nhảy chỉ diễn ra trong một khoảnh khắc rất ngắn nhưng có thể tạo ra nhiều hoạt động cơ trong thời gian ngắn đó. Khi đo iEMG, người ta sẽ tính đến thời gian chuyển động.

Kết quả

Có 29 người tham gia khỏe mạnh và không có triệu chứng được đưa vào thử nghiệm. Độ tuổi trung bình của họ là 23.

Sự khác biệt trong hoạt động của cơ giữa các bài tập chân cô lập dành riêng cho cơ và các bài tập chức năng được thể hiện trong hình dưới đây.

• Tư thế đứng của ngón chân trên bề mặt mềm dẻo và động tác nhảy tạo ra nhiều hoạt động hơn đáng kể ở bài tập FHB, so với bài tập Hallux Grip.
• So với bài tập chân cô lập “xòe dang rộng”, nhảy lò cò tạo ra nhiều hoạt động hơn ở AbH

• Trong khi đi bằng mũi chân và nhảy lò cò, iEMG của cơ FHB nhỏ hơn so với bài tập chân cô lập dành riêng cho cơ là bài tập chân cô lập Hallux Grip. Khi đi bằng mũi chân, sự khác biệt này nhỏ hơn 2,8 lần và khi nhảy lò cò, sự khác biệt này nhỏ hơn 9,1 lần. Điều này có nghĩa là trung bình bạn cần 3 bước đi bằng mũi chân và 9 lần nhảy để tạo ra cùng một lượng hoạt động cơ như động tác giữ ngón chân cái trong 3 giây.
• iEMG của động tác cong ngón chân ở FDB lớn hơn đáng kể so với động tác đi bằng ngón chân và nhảy lò cò. Đi bằng mũi chân có iEMG nhỏ hơn 2,9 lần và nhảy lò cò có iEMG nhỏ hơn 7,7 lần. Điều này có nghĩa là cần thực hiện khoảng 3 bước đi bằng ngón chân và khoảng 8 lần nhảy để kích hoạt cơ theo bài tập uốn cong ngón chân trong 3 giây.
• iEMG khi nhảy lò cò nhỏ hơn 2,4 lần đối với AbH khi so sánh với bài tập dang ngón chân trong 3 giây, nghĩa là bạn cần phải nhảy lò cò khoảng 3 lần để tạo ra cùng một lượng hoạt động cơ ở cơ AbH so với bài tập dang ngón chân trong 3 giây.

Các bài tập đẳng trương tạo ra sự kích hoạt cơ trung bình lớn hơn đáng kể so với các bài tập đồng tâm cho FHB và AbH. Mặt khác, các bài tập đồng tâm tạo ra nhiều hoạt động cơ hơn ở các cơ FDB và FHL.

Tăng trọng lượng cơ thể lên bàn chân trong tư thế đứng bằng mũi chân và nghiêng về phía trước không ảnh hưởng đến hoạt động của cơ, so với tư thế đứng bình thường.

Câu hỏi và suy nghĩ

Ý tưởng cô lập các cơ bên trong bàn chân xuất phát từ đâu? Có lẽ điều này là để tránh sự bù trừ từ các cơ bên ngoài ở bàn chân. Có lẽ đây là cách nghiên cứu hoạt động của các cơ bên trong bàn chân, nhưng ngoài việc nghiên cứu này, tôi không thấy lợi ích của nó đối với việc phục hồi chức năng. Bạn sẽ cần nhiều hơn là chỉ kích hoạt các cơ gan bàn chân trong cuộc sống hàng ngày, và bạn có thể sẽ phải bù đắp bằng các cơ khác ở vị trí cao hơn, vậy tại sao chúng ta lại muốn tránh điều đó? Bạn không chỉ nhắm vào cơ vastus medialis obliquus để tăng cường sự ổn định xung quanh khớp gối, phải không?

Nghiên cứu này có thể có tác động đầy hứa hẹn đến việc phục hồi các vấn đề về bàn chân và mắt cá chân ở trẻ em. Về mặt tiềm năng, nó có thể hữu ích trong việc cải thiện tư thế chân tốt để truyền tải tải trọng và hấp thụ sốc hiệu quả. Vì các bài tập cho bàn chân riêng biệt có thể khó giải thích và thậm chí còn khó dạy hơn cho trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, nghiên cứu này cung cấp cho chúng ta nhiều chuyển động khác có khả năng hữu ích. Thậm chí còn thú vị hơn khi cho chúng tập nhảy lò cò và đi nhón chân thay vì chỉ để chúng xòe rộng các ngón chân.

Nói chuyện với tôi một cách ngớ ngẩn

• Nghiên cứu này sử dụng EMG bề mặt để đo hoạt động cơ ở các cơ bên trong bàn chân (và ở cơ FHL bên ngoài). Mặc dù đây là phương pháp không xâm lấn để đo tín hiệu cơ, nhưng nó không thể loại trừ khả năng tương tác chéo từ các cơ khác.
• Không thể sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu này để dự đoán hiệu quả luyện tập của các bài tập này. Tuy nhiên, đây có thể là điểm khởi đầu cho các thử nghiệm so sánh cả hai loại hình đào tạo về sức mạnh và khả năng thích nghi của cơ.
• Hơn nữa, nhóm dân số này không có triệu chứng và do đó, chúng tôi không thể đưa ra kết luận về hoạt động cơ ở những người bị đau hoặc chấn thương bàn chân và mắt cá chân (cơ).
• Giá trị p đã được hiệu chỉnh cho nhiều lần thử nghiệm bằng cách sử dụng phép hiệu chỉnh Bonferroni.
• Chỉ những dữ liệu tạo ra hiệu suất vận động tốt (theo đánh giá của người giám định) mới được đưa vào thử nghiệm để dữ liệu chứa ít “rác” hơn. Như vậy, nó phản ánh các hoạt động của cơ trong quá trình thực hiện “lý tưởng”.
• Các bài tập được thực hiện theo thứ tự chuẩn (đầu tiên là chân tĩnh, sau đó là chức năng tĩnh, rồi chức năng động) để tránh làm tách rời các cảm biến. Điều này có thể gây ra tình trạng mệt mỏi và ảnh hưởng đến hiệu suất của các bài tập đã thực hiện trước đó.

Những thông điệp mang về nhà

Nghiên cứu này so sánh sự kích hoạt của các cơ bàn chân bên trong giữa các bài tập chân riêng lẻ và các bài tập chức năng. Kết quả cho thấy không cần phải thực hiện các bài tập riêng biệt cho bàn chân để kích thích các cơ bên trong bàn chân hoạt động. Thay vào đó, bằng cách đứng trên đầu ngón chân, đi trên đầu ngón chân hoặc nhảy lò cò, bạn có thể tạo ra cùng một lượng hoặc thậm chí nhiều hơn hoạt động cơ ở các cơ gan bàn chân. Đối với nhiều người, những bài tập này có thể dễ thực hiện hơn và có thể dễ dàng kết hợp vào thói quen hàng ngày, giúp việc tập luyện tiết kiệm thời gian hơn.

Thẩm quyền giải quyết

Willemse L, Wouters EJM, Pisters MF, Vanwanseele B. Kích hoạt cơ bàn chân nội tại trong các bài tập chức năng so với các bài tập bàn chân riêng lẻ ở người lớn trẻ tuổi. Thực hành lý thuyết vật lý trị liệu. 2023 Tháng 4 26:1-13. doi: 10.1080/09593985.2023.2204947. Epub trước khi in. Mã số PM: 37126537.

Tài liệu tham khảo bổ sung

Kurihara T, Yamauchi J, Otsuka M, Tottori N, Hashimoto T, Isaka T. Sức mạnh tối đa của cơ gấp ngón chân và phân tích định lượng cơ bên trong và bên ngoài gan bàn chân của con người bằng kỹ thuật chụp cộng hưởng từ. J Bàn chân Mắt cá chân Res. 2014 Tháng 5 5;7:26. doi: 10.1186/1757-1146-7-26. Mã số PM: 24955128; Mã số PMC: PMC4049512.