Bảng câu hỏi DN4
Bảng câu hỏi DN4
Bảng câu hỏi Douleur Neuropathique 4 (DN4) là một công cụ chẩn đoán được sử dụng để xác định và đánh giá cơn đau thần kinh. Đau thần kinh xuất phát từ tổn thương hoặc rối loạn chức năng ở hệ thần kinh cảm giác (ví dụ do bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng hoặc đau dây thần kinh sau zona). Mục đích của bảng câu hỏi này là đo lường sự hiện diện của các triệu chứng và dấu hiệu thường liên quan đến chứng đau thần kinh.
Phương pháp này được phát triển bởi nhà thần kinh học người Pháp Bouhassira và cộng sự. (2005) và Nhóm Đau thần kinh Pháp năm 2005. Công cụ này đã được áp dụng cho 160 bệnh nhân có biểu hiện đau liên quan đến tổn thương thần kinh hoặc cơ thể cụ thể trong một thử nghiệm triển vọng. Rõ ràng là chỉ cần 10 dấu hiệu là đủ để phân biệt chứng đau thần kinh. 10 câu hỏi được nhóm lại thành 4 câu hỏi.
Vì DN4 là một công cụ sàng lọc ngắn gọn, đơn giản được thiết kế để giúp phân biệt cơn đau thần kinh với các loại đau khác, chẳng hạn như đau do cảm giác đau, nên bảng câu hỏi này dễ dàng và nhanh chóng thực hiện. Cả mô tả cảm giác của bệnh nhân và việc khám cảm giác của chuyên gia trị liệu tại giường bệnh đều được xem xét trong bảng câu hỏi.
DN4 được thiết kế chuyên biệt để phát hiện cơn đau thần kinh. Việc sử dụng bảng câu hỏi DN4 trong quá trình chẩn đoán cho những bệnh nhân có thể bị đau thần kinh đã nhận được khuyến nghị mạnh mẽ từ Nhóm công tác đặc biệt về đau thần kinh của Hiệp hội nghiên cứu đau quốc tế - Viện Hàn lâm thần kinh học châu Âu - Liên đoàn đau châu Âu ( Truini et al. 2023 ).
Tính hợp lệ và độ tin cậy
DN4 đã được xác nhận trong nhiều nghiên cứu và ngôn ngữ ( Van Seventer et al. 2010 ; Unal-Cevik và cộng sự. 2010 ; Perez và cộng sự. 2007 ). DN4 đã chứng minh được độ tin cậy tốt trong các lần kiểm tra lại và độ tin cậy giữa những người đánh giá trong nhiều nghiên cứu khác nhau. Điều này có nghĩa là bảng câu hỏi sẽ mang lại kết quả nhất quán khi được thực hiện nhiều lần hoặc bởi nhiều người đánh giá khác nhau.
Phiếu câu hỏi DN4 chứng minh khả năng chẩn đoán “tuyệt vời” với diện tích dưới đường cong ROC là 0,89 (95% CI: 0,83-0,95). Dựa trên các giá trị ngưỡng tối ưu, DN4 có độ nhạy cao nhất và độ đặc hiệu thấp nhất trong việc phân biệt giữa bệnh nhân thần kinh và không thần kinh ( Abolkhair et al. 2021 ). Nó có độ chính xác chẩn đoán cao trong việc xác định cơn đau thần kinh. Công cụ này cho thấy độ nhạy khoảng 89% và độ đặc hiệu khoảng 77%. PPV được xác định là 92% và NPV nằm ở mức 69% ( Abolkhair et al. 2021 ).
Cách tính điểm và giải thích
Phiếu câu hỏi bao gồm 10 câu hỏi, bao gồm các mô tả cảm giác và kết quả khám lâm sàng:
- 7 mục liên quan đến mô tả của bệnh nhân về cơn đau của họ (như bỏng, lạnh đau đớn, điện giật, ngứa ran, kim châm, tê, ngứa).
- Có 3 mục dựa trên kết quả khám cảm giác do bác sĩ lâm sàng thực hiện, tập trung vào chứng giảm cảm giác khi chạm và châm kim và chứng đau do chải.
DN4 được chấm theo thang điểm 10. Mỗi câu trả lời “có” được tính 1 điểm. Mỗi câu trả lời “không” được tính 0 điểm. Điểm số từ 4 trở lên cho thấy có tình trạng đau thần kinh. Điểm số 3 trở xuống cho thấy tình trạng đau thần kinh không có khả năng xảy ra.
Có vẻ như việc đánh giá sự xuất hiện của các đặc điểm đau thần kinh trước phẫu thuật là rất quan trọng, vì Misir et al. Năm 2021 cho thấy điểm DN4 trước phẫu thuật ≥4 được phát hiện có liên quan đến tình trạng đau kéo dài và việc sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật phục hồi gân cơ chóp xoay ( Misir et al. 2021 ).
Tải xuống PDF Bảng câu hỏi DN4
Máy tính trực tuyến bảng câu hỏi DN4
Tài liệu tham khảo
Thông báo bản quyền
Khi có sẵn, các nguồn sẽ được trích dẫn và nhà phát triển công cụ vẫn giữ quyền sở hữu trí tuệ. Chúng tôi cho rằng việc sửa đổi và tạo ra các công cụ này thành máy tính điểm trực tuyến, tương tác và năng động là việc sử dụng hợp lý. Vui lòng gửi email cho chúng tôi nếu bạn cho rằng chúng tôi đã vi phạm bản quyền của bạn để chúng tôi có thể gỡ bỏ tài liệu vi phạm.
