Đánh giá hông
Học hỏi
Khớp hông
Khớp hông là khớp chỏm cầu sâu bao gồm đầu xương đùi lồi và ổ cối lõm của xương chậu. Tương tự như khớp ổ chảo cánh tay, ổ cối có một vành ổ chảo hoặc viền xung quanh các cạnh để tăng thêm độ ổn định.
Dịch tễ học
Người ta ước tính rằng có khoảng 10% dân số nói chung mắc phải một số loại bệnh về hông ( Birrel et al. 2005 ). Trong cộng đồng vận động viên (chủ yếu là bóng đá câu lạc bộ), chấn thương hông/bẹn chiếm 4-19% trong tổng số các chấn thương ( Weir et al. 2015 ). Các tình trạng phổ biến nhất mà chúng ta sẽ đề cập chi tiết hơn trong khóa học này là viêm xương khớp, rách viền ổ cối do chèn ép xương đùi (FAI) và hội chứng đau mấu chuyển lớn (GTPS) còn được gọi là bệnh lý gân cơ mông.
Khóa học
Theo nghiên cứu của Picavet và cộng sự tại Hà Lan. (2003) , khoảng 28% số người bị đau hông hoặc đầu gối có cơn đau nhẹ liên tục và cơn đau nhẹ tái phát ở 46% số người bị đau hông hoặc đầu gối.
Lievense và cộng sự (2007) đã theo dõi 224 bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên bị đau hông trong vòng sáu năm và đánh giá tiến triển của bệnh cũng như tỷ lệ thay khớp háng toàn phần sau ba và sáu năm. Sau ba năm, 15% bệnh nhân cho thấy bệnh tiến triển và 12% phải phẫu thuật thay khớp háng. Tiến triển của bệnh gần như tăng gấp đôi sau lần theo dõi thứ hai (28%) và 22% đã được thay khớp háng.
Tiên lượng của từng bệnh lý cụ thể sẽ được thảo luận trong các bài tiếp theo.
Các yếu tố tiên lượng
Theo đánh giá của Artus và cộng sự. (2017) các yếu tố sau đây có liên quan, nhưng không giới hạn ở, quá trình đau hông:
- đau lan rộng
- khuyết tật chức năng cao
- sự thể hiện
- cường độ đau cao
- sự hiện diện của các cơn đau trước đó
Cờ đỏ
Bên cạnh những dấu hiệu cảnh báo chung cần được nêu ra trong mọi trường hợp, những dấu hiệu cảnh báo cụ thể ở khớp hông có thể là:
1) Những dấu hiệu cảnh báo cụ thể theo từng khu vực:
- Lại gãy xương. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi, khi gãy xương hông chiếm tới 14% tổng số ca gãy xương ( Burge et al. 2007 , Ensrud và cộng sự. 2013 )
- Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch, biểu hiện bằng cơn đau háng từng cơn, tăng dần khi vận động. Thông thường, trường hợp này xảy ra khi sử dụng corticosteroid trong thời gian dài ( Barille et al. 2014 )
2) Tiền sử đường đi:
- Đường tiêu hóa: cơn đau nội tạng này chủ yếu là đau nhói sâu, day dứt, mơ hồ hoặc nghiến chặt. Các tình trạng bao gồm chảy máu đường tiêu hóa, đau thượng vị, táo bón, áp xe cơ bịt kín hoặc cơ thắt lưng, viêm ruột thừa.
Hơn nữa, bạn không nên quên loại trừ tình trạng liên quan đến khớp SI hoặc cột sống thắt lưng trong trường hợp bị đau hông. Điều này là do hông nhận được sự chi phối từ các đốt sống L2-S2. Do đó, đây là vị trí thường xảy ra cơn đau khởi phát từ những cấu trúc này. Kiểm tra phần “đọc thêm” và phần cuối để biết tài liệu về chủ đề này.
NÂNG CAO CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CỦA BẠN VỀ ĐAU HÔNG LIÊN QUAN ĐẾN CHẠY BỘ – MIỄN PHÍ!
Đánh giá cơ bản
Tùy thuộc vào kết quả, đánh giá cơ bản có thể cung cấp cho bạn những thông tin sau:
1) Giới hạn về phạm vi chuyển động và cảm giác ở đầu xương có thể hướng dẫn đánh giá cấu trúc (ví dụ: xương với xương = viêm xương khớp, rỗng = viêm gân do đau)
Tốt nhất là bắt đầu bằng Đánh giá phạm vi chuyển động chủ động:
Các giá trị tiêu chuẩn cho phạm vi chuyển động theo các hướng khác nhau như sau:
Đánh giá AROM thường được tiếp nối bằng Đánh giá phạm vi chuyển động thụ động (PROM). Đánh giá PROM ở khớp hông cũng được sử dụng như một phần của tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp hông, trong đó việc giảm đáng kể sẽ làm tăng khả năng mắc OA.
Trong quá trình đánh giá PROM, điều quan trọng là phải so sánh phạm vi chuyển động cũng như cảm giác ở đầu hông bị ảnh hưởng với bên không bị ảnh hưởng.
Căng cơ hoặc bong gân thường gặp ở vùng hông và bẹn, đặc biệt là ở những người chơi thể thao. Trong hai video sau, bạn sẽ thấy cách gây căng cơ xung quanh khớp hông để có thể xác định chúng là nguồn gây đau cũng như video về cách phân biệt tình trạng đau háng ở vận động viên.
Các bệnh lý cụ thể ở hông
Có một số bệnh lý thường gặp ở vùng hông. Để biết thêm thông tin, hãy nhấp vào bệnh lý tương ứng (nội dung sẽ được bổ sung trong tương lai gần):
- Co thắt cơ
- Chênh lệch chiều dài chân
- Sự bất ổn định của hông
- Sự va chạm xương ổ cối (FAI) / Nước mắt Labrum
- Bệnh lý gân
- Hội chứng mông sâu
- Chèn ép xương ngồi đùi
- Viêm xương khớp hông
Tài liệu tham khảo
Các khóa học vật lý trị liệu trực tuyến được công nhận
- Được xây dựng bởi các chuyên gia tại Physiotutors
- Giá tốt nhất cho mỗi CEU/Điểm CPD
- Được công nhận tại Hà Lan, Bỉ, Đức, Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và Úc
- Học ở mọi nơi, mọi lúc và theo tốc độ của riêng bạn!
Tải ứng dụng Physiotutors miễn phí ngay!
