Chắc chắn rồi, chúng tôi đã sao chép tiêu đề đó từ bài xã luận mới xuất bản của Rilind Shala , vì nó nói lên tất cả. Trong bài đăng trên blog này, chúng ta sẽ xem xét bằng chứng để trả lời câu hỏi này.
Giới thiệu
Lười vận động là nguyên nhân chính gây hại cho sức khỏe và làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị nên tham gia ít nhất 150 phút hoạt động thể chất cường độ vừa phải mỗi tuần. Nhiều người cho rằng mức độ hoạt động thể chất của họ trong giờ làm việc là đủ hoặc ít nhất là góp phần vào khuyến nghị này. Nhưng liệu tuyên bố này có hợp lý không? Mặc dù chúng tôi không thể nói thay cho tất cả mọi người ở đây, nhưng bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng trong hầu hết các trường hợp, mức độ hoạt động thể chất trong các hoạt động nghề nghiệp không đủ để đáp ứng các khuyến nghị. Trong một số trường hợp, hoạt động thể chất nghề nghiệp thậm chí có thể gây hại cho sức khỏe của người lao động. Trong bài đăng trên blog này, chúng ta sẽ đi sâu vào một số nghiên cứu để thảo luận về tuyên bố này.
Hoạt động thể chất được khuyến khích vì những lợi ích tăng cường sức khỏe cho người khỏe mạnh. Những người có lối sống không lành mạnh được khuyến khích tham gia nhiều hoạt động thể chất hơn để chống lại những tác động của lối sống đến sức khỏe. Cơ chế hoạt động thể chất này thông qua việc giảm mức độ viêm, làm giảm huyết áp, hồ sơ lipid và cải thiện sức mạnh cũng như sức khỏe tim mạch. Mức độ hoạt động thể chất cao hơn có liên quan đến việc giảm tới 35% nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, 55% nguy cơ mắc bệnh tim mạch và 30% nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Nhiều người có công việc năng động: ví dụ như làm việc trong ngành xây dựng, vệ sinh, chăm sóc sức khỏe, nông nghiệp và sản xuất. Thông thường, trẻ em dành phần lớn thời gian trong ngày để đi bộ, mang vác đồ đạc, đi bộ, lên xuống cầu thang, cúi xuống và nhiều hoạt động khác nữa. Tuy nhiên, những công việc ít nặng nhọc và cường độ thấp hơn như dọn dẹp nhà cửa và chăm sóc trẻ em cũng có thể được cân nhắc. Mặc dù họ rất năng động suốt cả ngày, nhưng những người lao động này thường phải đối mặt với tình trạng sức khỏe kém.
Sách đánh giá
Tăng kiến thức của bạn với cuốn sách dày hơn 600 trang này!
Nghịch lý thay, có bằng chứng cho thấy hoạt động thể chất nghề nghiệp (OPA) có thể gây ra những tác động xấu đến sức khỏe. Trong bài đánh giá tổng quan của Cillekens và các đồng nghiệp năm 2020, bằng chứng chỉ ra mối liên hệ giữa nồng độ OPA cao và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (ở nam giới), trầm cảm, lo âu, viêm xương khớp, cũng như chất lượng và thời lượng giấc ngủ. Một số nghiên cứu báo cáo về nguy cơ chấn thương do sử dụng quá mức, mệt mỏi, các triệu chứng cơ xương và một số loại ung thư. Nghiên cứu theo dõi quan sát của Bonekamp và cộng sự năm 2022 đã so sánh hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi và hoạt động thể chất trong nghề nghiệp cũng như tác động của nó đến sức khỏe tim mạch ở những người mắc bệnh tim mạch. Họ phát hiện ra rằng hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi có tác dụng bảo vệ mạnh mẽ chống lại mọi nguyên nhân tử vong, các biến cố tim mạch và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Điều này không được phát hiện khi các tác giả xem xét mức OPA cao hơn. Thay vào đó, nồng độ OPA cao hơn có vẻ như có liên quan đến việc tăng nguy cơ gặp phải những kết quả này. Điều này thường được gọi là nghịch lý hoạt động thể chất.
Hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi có tác dụng bảo vệ mạnh mẽ chống lại mọi nguyên nhân tử vong, các biến cố tim mạch và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Điều này không được tìm thấy ở mức độ hoạt động thể chất nghề nghiệp (OPA) cao. Thay vào đó, nồng độ OPA cao hơn có vẻ như có liên quan đến việc tăng nguy cơ gặp phải những kết quả này. Điều này thường được gọi là nghịch lý hoạt động thể chất.
Làm sao có thể giải thích được nghịch lý này?
Nghịch lý hoạt động thể chất được cho là bị thúc đẩy bởi một số cơ chế cơ bản sau, như được Holtermann và cộng sự đề xuất vào năm 2018:
- OPA có cường độ quá thấp hoặc thời gian kéo dài quá dài để duy trì hoặc cải thiện sức khỏe tim mạch và hô hấp.
- OPA làm tăng nhịp tim 24 giờ và mức độ viêm và trong trường hợp nâng vật nặng hoặc tư thế tĩnh, làm tăng huyết áp 24 giờ
- OPA thường được thực hiện mà không có đủ thời gian phục hồi
- OPA thường được thực hiện với sự kiểm soát của công nhân thấp
Ngược lại, hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi thường được thực hiện ở mức cường độ trung bình đến cao trong thời gian tương đối ngắn, với thời gian nghỉ ngơi đầy đủ ở giữa. Hơn nữa, đây thường là loại hoạt động thể chất mà mọi người muốn thực hiện vì họ thích hoạt động/môn thể thao đó. Ngược lại, OPA được thực hiện trong khoảng thời gian tương đối dài trong ngày, trong nhiều ngày liên tiếp và thường đòi hỏi phải đứng ở các tư thế cụ thể, mang vác đồ vật, vặn người và cúi người nhiều lần, cũng như nâng hoặc xử lý các vật nặng. Khi khối lượng công việc tích tụ trong suốt cả ngày và lặp lại vào ngày hôm sau, sẽ có một khoảng thời gian phục hồi ngắn giữa cuối ngày làm việc và đầu ngày làm việc tiếp theo. Không có gì ngạc nhiên khi tình trạng này có thể bị ảnh hưởng thêm bởi thói quen ngủ kém, căng thẳng, v.v.
Hoạt động thể chất nghề nghiệp có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng sức khỏe kém không?
May mắn thay, câu trả lời là không. Chúng ta không thể khẳng định rằng nguy cơ này chỉ xuất phát từ nồng độ OPA cao. Bằng chứng về nghịch lý hoạt động thể chất chủ yếu đến từ các nghiên cứu theo dõi quan sát. Những nghiên cứu này có nguy cơ chứa nhiều biến số gây nhiễu. Hơn nữa, có bằng chứng cho thấy tác dụng có lợi của nồng độ OPA cao. Ví dụ, trong một nghiên cứu của Fan và cộng sự. (2018) từ Trung Quốc, nồng độ OPA cao có tác động tích cực đến sức khỏe so với nồng độ OPA thấp ở nam giới. Hiệu ứng này đã được hiệu chỉnh đối với nhiều yếu tố gây nhiễu, trong đó tuổi tác, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, sử dụng rượu, hút thuốc, chế độ ăn uống, chỉ số khối cơ thể, bệnh tiểu đường, tiền sử gia đình bị đau tim hoặc đột quỵ, huyết áp và tất cả các lĩnh vực khác của hoạt động thể chất là quan trọng nhất. May mắn thay, bằng chứng cũng cho thấy kết quả khả quan ở những người có nồng độ OPA cao. Nó có thể bảo vệ chống lại bệnh ung thư, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, bệnh tim mạch vành và sức khỏe tâm thần. Đây chắc chắn là một lĩnh vực cần được nghiên cứu sâu hơn.
Cần lưu ý rằng trong nhiều trường hợp, các biến số kinh tế xã hội có ảnh hưởng đến kết quả. Hãy nghĩ đến những người có mức độ tự chủ trong công việc thấp hơn. Hoặc những người có thu nhập thấp, các yếu tố về lối sống có thể góp phần làm tăng nguy cơ sức khỏe. Hơn nữa, ảnh hưởng của các yếu tố gây nhiễu có thể đã thay đổi theo năm tháng và các nghiên cứu quan sát cũ có thể không còn chính xác như hiện nay. Ví dụ, theo thời gian, mọi người có xu hướng hút thuốc ít hơn. Mặt khác, chỉ số khối cơ thể có thể đã tăng ở một số quốc gia. Một hạn chế lớn nữa nằm ở chỗ nhiều nghiên cứu quan sát này sử dụng bảng câu hỏi tự báo cáo có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều sai lệch và có xu hướng có giá trị thấp.
Chúng ta nên học được gì từ bài đăng trên blog này?
Quan trọng nhất là 2 điều:
- Tham gia hoạt động thể chất vào thời gian rảnh rỗi vì hoạt động thể chất nghề nghiệp không nên được coi là thay thế cho hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi!
- Bảo vệ sức khỏe của bạn trong quá trình hoạt động thể chất. Shala và cộng sự đã đề xuất năm chiến lược. (2022), như được mô tả ở đây bên dưới.
Do đó, việc vận động cơ thể ngoài công việc, ngay cả khi bạn đã có vấn đề về sức khỏe, vẫn là một trong những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ từ bài đăng trên blog này. Hãy nhớ rằng chúng ta, những nhà vật lý trị liệu, dành nhiều thời gian để đứng và cũng nên tham gia đủ các bài tập thể dục trong thời gian rảnh rỗi! 😉
Tôi hy vọng bạn thích bài viết này, Ellen
Tài liệu tham khảo
Shala R. 'Tôi đủ năng động trong công việc của mình.' Tại sao hoạt động thể chất tại nơi làm việc là không đủ? Br J Y khoa thể thao 2022 tháng 8;56(16):897-898. doi: 10.1136/bjsports-2021-104957. Epub 2022 ngày 11 tháng 3. Mã số PM: 35277394; Mã số PMC: PMC9340008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35277394/
Holtermann A, Krause N, van der Beek AJ, Straker L. Nghịch lý hoạt động thể chất: sáu lý do tại sao hoạt động thể chất nghề nghiệp (OPA) không mang lại lợi ích cho sức khỏe tim mạch như hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi. Br J Y khoa thể thao 2018 Tháng 2;52(3):149-150. doi: 10.1136/bjsports-2017-097965. Epub 2017 ngày 10 tháng 8. Mã số PM: 28798040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798040/
Coenen P, Huysmans MA, Holtermann A, Krause N, van Mechelen W, Straker LM, van der Beek AJ. Để hiểu rõ hơn về 'nghịch lý hoạt động thể chất': cần có chương trình nghiên cứu. Br J Y khoa thể thao Tháng 9 năm 2020;54(17):1055-1057. doi: 10.1136/bjsports-2019-101343. Epub 2020 ngày 7 tháng 4. Mã số PM: 32265218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265218/
Cillekens B, Lang M, van Mechelen W, Verhagen E, Huysmans MA, Holtermann A, van der Beek AJ, Coenen P. Hoạt động thể chất nghề nghiệp ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào? Đánh giá tổng quan về 23 kết quả sức khỏe trong 158 nghiên cứu quan sát. Br J Y khoa thể thao Tháng 12 năm 2020;54(24):1474-1481. doi: 10.1136/bjsports-2020-102587. Mã số PM: 33239353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239353/
Bonekamp NE, Visseren FLJ, Ruigrok Y, Cramer MJM, de Borst GJ, AM tháng 5, Koopal C; Nhóm nghiên cứu UCC-SMART; Nhóm nghiên cứu UCC-SMART. Hoạt động thể chất trong thời gian rảnh rỗi và nghề nghiệp cũng như kết quả sức khỏe trong bệnh tim mạch. Trái tim. 21 tháng 10 năm 2022:heartjnl-2022-321474. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321474. Epub trước khi in. Mã số PM: 36270785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270785/
