Đau gót chân (PHP) rất khó điều trị. Chúng ta biết gì từ tài liệu, chuyên gia và bệnh nhân? Bài viết này chứa đựng tất cả.
Morrissey và cộng sự (2021 )
Bạn là người nghe/quan sát nhiều hơn là người đọc? Hãy nhớ xem video tóm tắt về chủ đề này.
Giới thiệu
Đau gót chân (PHP) chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi và người trung niên ít vận động. Khoảng 4-7% dân số mắc phải căn bệnh này. Ở người chạy bộ, tình trạng này được coi là nguyên nhân gây ra 8% các khiếu nại. PHP có biểu hiện là đau gót chân, đau ở bước đầu tiên và đau khi thực hiện các nhiệm vụ mang vác nặng; đặc biệt là sau thời gian nghỉ ngơi.
Tài liệu chủ yếu là các bài đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp bao gồm các thử nghiệm chất lượng thấp. Vì vậy, vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng. Hướng dẫn thực hành tốt nhất này nhằm mục đích hướng dẫn việc quản lý PHP bằng các thử nghiệm chất lượng cao, lý luận lâm sàng của chuyên gia và các giá trị dành cho bệnh nhân.
Phương pháp cốt lõi để điều trị đau gót chân bao gồm kéo giãn gan bàn chân, băng thuốc nhuộm ít màu và phương pháp giáo dục cá nhân.
Phương pháp
Thử nghiệm này tuân theo hướng dẫn của PROSPERO mà không thay đổi giao thức. Chỉ những RCT chất lượng cao mới được đưa vào với ít nhất 2 tuần theo dõi và ít nhất một biện pháp đánh giá kết quả xác định cơn đau do bệnh nhân báo cáo, cơn đau bước đầu hoặc chức năng liên quan đến bàn chân. Chất lượng cao được định nghĩa bằng điểm PEDro ≥ 8/10 và các công cụ Rủi ro sai lệch Cochrane (RoB) tiếp theo. Các chuyên gia được mời qua thư để tham gia phỏng vấn về việc quản lý PHP. Hơn nữa, tiếng nói của bệnh nhân được thêm vào để tìm kiếm các chủ đề thường xuyên trong ba nguồn này.
Kết quả
Phương pháp cốt lõi để điều trị đau gót chân bao gồm kéo giãn gan bàn chân, băng thuốc nhuộm ít màu và phương pháp giáo dục cá nhân hóa.
Cần ít nhất 4 đến 6 tuần để đánh giá tác dụng của các biện pháp can thiệp nêu trên trước khi cân nhắc các phương thức bổ sung như liệu pháp sóng xung kích hoặc chỉnh hình.
Mặc dù giáo dục chưa bao giờ được thử nghiệm riêng biệt cho tình trạng này, nhưng nó được nhiều bệnh nhân đánh giá cao và được các chuyên gia khuyến nghị. Do đó, nó được khuyến cáo là biện pháp can thiệp đầu tiên.
CHẠY BỘ PHỤC HỒI: TỪ ĐAU ĐẾN HIỆU SUẤT
Chúng tôi giúp bạn trở thành chuyên gia thực thụ về chấn thương khi chạy và cải thiện hiệu suất chạy trong thời gian ngắn nhất có thể ngay tại nhà.
Các vấn đề chính có thể được giải quyết bằng cách quản lý tải trọng là phá vỡ thời gian đứng lâu và/hoặc giảm tải trọng động liên quan đến việc kéo giãn như chạy. Các chủ đề giáo dục khác bao gồm giải thích về cơn đau và đặt ra kỳ vọng thực tế về quá trình phục hồi có thể mất nhiều tháng. Tuy nhiên, tiên lượng là thuận lợi. Thông tin liên quan đến giày dép bao gồm cách thả chân sau xuống chân trước thoải mái và hỗ trợ, kèm theo lời khuyên cụ thể là tránh đi chân trần hoặc đi giày đế bằng, không hỗ trợ cho đến khi các triệu chứng biến mất. Các bệnh đi kèm như BMI cao và/hoặc bệnh tiểu đường loại 2 cần được giải quyết.
Các liệu pháp bổ sung được khuyến nghị dựa trên sức mạnh của bằng chứng định lượng và lý luận của chuyên gia. Các phương pháp bổ sung như vậy là liệu pháp sóng xung kích hướng tâm hoặc tập trung và nên được áp dụng nếu những người bị đau gót chân không nhận được lợi ích tối ưu từ phương pháp cốt lõi đã đề cập trước đó.
Phương thức cuối cùng sau khi liệu pháp sóng xung kích không thành công có thể là chỉnh hình tùy chỉnh và/hoặc quay lại phương pháp cốt lõi với độ chính xác cao và tập trung vào việc tuân thủ.
Những biện pháp can thiệp chưa được chứng minh là có hiệu quả như tiêm thuốc đều không được khuyến khích.
Thẩm quyền giải quyết
Morrissey và cộng sự (2021): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33785535/
