Vài năm trước, chúng tôi đã đăng một video lên mạng xã hội và nó đã lan truyền rất nhanh: Tại sao đầu gối kêu răng rắc.
Đã đến lúc chúng ta biến video này thành một bài đăng trên blog và cập nhật nó ở đây và ở đó với những bằng chứng xuất hiện trong vài năm qua. Nếu bạn chưa xem video của chúng tôi, hãy xem bên dưới:
Tiếng kêu lục cục ở đầu gối có thể gây ra nhiều lo lắng cho bệnh nhân và cuối cùng có thể dẫn đến hành vi tránh sợ hãi vì những niềm tin tiêu cực về sức khỏe có liên quan đến tiếng kêu lục cục ( Robertso n et al. 2017 ). Điều này có thể khiến bệnh nhân rơi vào vòng xoáy suy giảm hành vi vận động bất thường do cảm xúc tiêu cực gây ra. Bằng chứng cho thấy các chuyên gia y tế thường không đánh giá và quản lý những niềm tin tiêu cực về sức khỏe này. Do tình trạng kêu lục cục ở khớp rất phổ biến, điều này có liên quan đến bất kỳ bác sĩ nào đang điều trị cho bệnh nhân mắc các vấn đề về cơ xương khớp. Đã đến lúc chúng ta phải chấm dứt tình trạng này và bắt đầu trấn an bệnh nhân rằng những gì họ đang trải qua là bình thường và quan trọng hơn, hãy giải thích cho họ biết điều gì đang xảy ra.
Bên trong xương có tiếng cọ xát vì có tiếng động, bạn có thể tưởng tượng đó là tiếng xương nghiến vào xương – Niềm tin của bệnh nhân từ Robertson và cộng sự. (2017)
Trước hết, cho đến nay chưa có nghiên cứu nào chứng minh được mối liên hệ chắc chắn giữa tiếng kêu lục cục và bệnh lý đang hoạt động, và tầm quan trọng cũng như ý nghĩa của nó đối với bệnh nhân vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. 99% nhóm đối tượng có tiếng kêu lục cục ở khớp nhưng không đau ( McCoy và cộng sự. 1987 ). Nếu cơn đau đi kèm với tiếng kêu lạo xạo ở khớp, hãy liên hệ với chuyên gia y tế để đánh giá tình hình.
Sau khi phát hành video của chúng tôi vào thời điểm đó, khá nhiều người đã liên hệ với chúng tôi để đề cập đến nghiên cứu của Lo et al. (2017) đã chỉ ra rằng “tiếng kêu lạo xạo chủ quan ở đầu gối dự đoán tình trạng thoái hóa khớp có triệu chứng theo chiều dọc, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người đã bị thoái hóa khớp xương chày đùi trên phim chụp X-quang từ trước”. Vậy nghiên cứu này khác với nghiên cứu "lạch cạch" mà chúng ta đang nói đến trong bài viết trên blog này như thế nào? Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của Lo là 61,1 tuổi và họ được tuyển dụng từ sáng kiến OA. Điều này rất khác so với một người 25 tuổi bị đau xương bánh chè và có tiếng kêu ở đầu gối. Quan trọng hơn, Lo cũng nêu rằng “trong nhóm có triệu chứng từ trước nhưng không có OA trên X-quang, tần suất tiếng kêu lục cục tăng lên KHÔNG phải là yếu tố dự báo OA trong vòng 4 năm”.
Một cơ chế ngoài khớp có thể là đứt gân ở các chỗ lồi xương, có thể là tiếng đứt rỗng có thể sờ thấy được, đôi khi không nghe được, chẳng hạn như bệnh De Quérvain hoặc viêm bao gân.
Bên trong khớp, sự dịch chuyển của hai bề mặt khớp tạo ra chân không và làm vỡ các bong bóng khí bên trong dịch hoạt dịch. Những gì bạn nghe thấy là tiếng nổ đặc trưng ( Protopapas et al. 2002 , Unsworth và cộng sự. 1971 ).
Nổ = Bong bóng khí
Clunk = Xương bánh chè trên ròng rọc (ok)
Lưới mịn = Chuyển động của chất lỏng qua bề mặt sau xương bánh chè (chuẩn mực)
Điều thú vị là việc bẻ khớp ngón tay theo thói quen trong nhiều năm không hề có dấu hiệu của bệnh viêm xương khớp ( Castellanos và cộng sự). 2022 ). Tiếng kêu này có thể được giải thích là hiện tượng trượt gậy trong đó chuyển động của xương bánh chè và xương đùi bị giật cục và tạo ra tín hiệu trên chụp động mạch rung.
Những rung động này giảm đi khi bị viêm xương khớp và gần như mất đi khi có những thay đổi ở xương bánh chè, xương đùi tiến triển, chủ yếu là do tình trạng giảm vận động và mất dịch bôi trơn khớp. Tóm lại, các khớp thoái hóa thực sự ít có khả năng gây ra tiếng kêu lạo xạo. Nhưng còn lưới lọc mịn thì sao? Điều này cũng bình thường vì chất lỏng chảy qua bề mặt xương bánh chè hơi nhám.
Hội chứng đau xương bánh chè và mỡ đệm
Cập nhật kiến thức của bạn về Đau xương bánh chè bằng cách tìm hiểu thông tin chi tiết về Nghiên cứu mới nhất
Bạn có biết rằng loài linh dương eland, một loài linh dương châu Phi, sử dụng tiếng kêu ở đầu gối để thể hiện sự thống trị không? ( Bro-Jørgensen và cộng sự. 2008 ) Vì vậy, có lẽ chúng ta không nên coi tiếng kêu đầu gối là dấu hiệu của bệnh lý mà là một dấu hiệu tích cực vì khớp của chúng ta linh hoạt và được bôi trơn tốt.
Cảm ơn rất nhiều vì đã đọc!
Kai
Tài liệu tham khảo
Bro-Jørgensen, J., & Dabelsteen, T. (2008). Tiếng kêu đầu gối và các đặc điểm thị giác cho thấy khả năng chiến đấu ở linh dương eland: nhiều thông điệp và tín hiệu hỗ trợ. Sinh học BMC ,6, 1-8. https://bmcbiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7007-6-47
Robertson, CJ, Hurley, M. và Jones, F. (2017). Niềm tin của mọi người về ý nghĩa của tiếng kêu lục cục trong cơn đau xương bánh chè và tác động của những niềm tin này đến hành vi của họ: một nghiên cứu định tính. Khoa học và Thực hành Cơ xương khớp ,28, 59-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28171780/
