| Đọc trong 6 phút

Bài tập isometric trong bệnh lý gân – vũ khí kỳ diệu giúp giảm đau?

Isometrics trong phù hợp với bệnh lý gân

Liệu các bài tập isometric có phải là vũ khí kỳ diệu giúp giảm đau trong bệnh lý gân không? Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về nguồn gốc của "xu hướng" isometric và bằng chứng cho thấy điều đó!

Vào năm 2015, Rio và cộng sự đã khởi đầu một xu hướng khi họ tiến hành thử nghiệm chéo trên 6 cầu thủ bóng chuyền bị bệnh lý gân bánh chè. Kết quả của họ thật đáng kinh ngạc khi tất cả người chơi đều cảm thấy cơn đau giảm ngay lập tức từ mức trung bình 7/10 trên NRS xuống 0, chỉ có một trong 6 người báo cáo rằng cơn đau còn lại là 1– trong ít nhất 45 phút sau khi co cơ đẳng trương. Giao thức họ sử dụng là 5 lần tập với 45 giây co cơ trên máy duỗi chân và nỗ lực bằng 70% nỗ lực tối đa có thể chịu đựng được. Họ cũng phát hiện ra rằng bài tập isometric có thể làm giảm sự ức chế vỏ não và tăng sức mạnh lên 19%. Họ so sánh sự can thiệp đẳng trương với sự can thiệp đẳng trương và những tác động thấy được ở nhóm đẳng trương không thể đạt được ở nhóm đẳng trương:

Rio2015
Hình ảnh từ Rio et al. (2015)

Các tác giả tương tự đã thực hiện một nghiên cứu theo dõi trong mùa giải với các vận động viên nhảy cao hai năm sau đó ( Rio et al. 2017 ) trong đó họ so sánh một chương trình đẳng trương và một chương trình đẳng trương với nhau. Trong nghiên cứu này, kết quả có phần không đồng nhất khi cả hai nhóm đều có mức giảm đau tức thời lớn hơn ở nhóm đẳng trương:

Rio2017
Hình ảnh từ Rio et al. (2017)

Một nghiên cứu gần đây của Holden và cộng sự. (2019) cũng đã xem xét tác dụng của phương pháp isometric trong bệnh lý gân xương bánh chè và không tìm thấy bất kỳ tác dụng giảm đau nào:

Holden2019
Hình ảnh từ Holden et al. (2019)

Tuy nhiên, tỷ lệ phụ nữ cao và độ tuổi trung bình tương đối cao không phải là điển hình của bệnh lý gân bánh chè, căn bệnh thường gặp ở nam giới trẻ tuổi hay nhảy. Vì vậy, có thể chẩn đoán bệnh lý gân bánh chè không chính xác trong một số trường hợp. Trong khi hai nghiên cứu đó được tiến hành đối với bệnh lý gân xương bánh chè, chúng ta hãy xem liệu chúng ta có thể chuyển những kết quả này sang các gân khác hay không.
Khi xem xét gân Achilles, Seth O'Neill và cộng sự (2018) đã thực hiện một nghiên cứu trong đó họ yêu cầu một nhóm bệnh nhân bị bệnh lý gân Achilles thực hiện các động tác co cơ đẳng trương của cơ gấp gan bàn chân. Họ không tìm thấy tác dụng giảm đau tức thời hay cải thiện khả năng vận động ở những bệnh nhân bị bệnh lý gân Achilles:

Oneill2018
Hình ảnh từ O’Neill et al. (2018)

Một nghiên cứu của Riel và cộng sự. (2018) đã kiểm tra tác động của phương pháp đẳng trương, đẳng trương và đi bộ đối với cơn đau do viêm cân gan chân. Họ phát hiện rằng không có sự thay đổi nào về cơn đau ở bất kỳ nhóm nào trước và sau khi tập thể dục:

Riel2018
Riel và cộng sự (2019)

Cuối cùng, Coombes và cộng sự (2016 ) đã xem xét các phép đo đẳng trương trên chứng đau lồi cầu ngoài. Trong nghiên cứu của họ, các cơn co thắt đẳng trương trên ngưỡng đau của bệnh nhân thực sự làm tăng mức độ đau của họ sau khi tập thể dục, trong khi các cơn co thắt đẳng trương dưới ngưỡng đau của bệnh nhân không có tác dụng so với nhóm đối chứng:

Coombes2016
Hình ảnh từ Coombes et al. (2016)

Một nghiên cứu khác của Stasinopoulos và cộng sự. (2017) đã so sánh ba nhóm tập thể dục trong điều trị chứng đau lồi cầu ngoài: Một nhóm thực hiện bài tập lệch tâm, một nhóm khác thực hiện bài tập lệch tâm-đồng tâm nhóm thứ ba kết hợp bài tập lệch tâm-đồng tâm với bài tập đẳng trương. Các tác giả lập luận rằng hầu hết các hoạt động cầm nắm đều yêu cầu sự co cơ đẳng trương của cơ gấp và cơ duỗi cổ tay, do đó việc bổ sung các bài tập đẳng trương cho LE là hoàn toàn hợp lý. Họ phát hiện ra rằng việc bổ sung đồng tâm mang lại kết quả vượt trội về cơn đau, chức năng và sức mạnh cầm nắm ở tuần thứ 4 và tuần thứ 8:

Stasinopoulos2017
Bảng từ Stasinopoulos et al. (2017)

Tuy nhiên, thời gian theo dõi của nghiên cứu khá ngắn và phải kéo dài ít nhất là 12 tuần. Ngoài ra, nhóm tập luyện isometric kết hợp thực hiện khối lượng bài tập cao hơn với thời gian chịu lực dài hơn, điều này có thể giải thích cho kết quả vượt trội.

Vậy mặc dù bài tập isometric chắc chắn không phải là giải pháp thần kỳ, nhưng chúng đóng vai trò gì trong quá trình phục hồi chức năng gân? Trước hết, bài tập isometric là lựa chọn tuyệt vời để bắt đầu tập thể dục nếu mọi thứ khác đều quá đau đớn – và điều này không chỉ giới hạn ở bệnh lý gân mà còn ở nhiều tình trạng khác nữa. Lưu ý rằng họ phải chuyển sang các bài tập đẳng trương vì bạn muốn phục hồi chức năng cơ trên toàn bộ phạm vi chuyển động thay vì chỉ một góc. Vì vậy, hãy chuyển sang bài tập khác ngay khi bệnh nhân có thể chịu được tải trọng đẳng trương.

Isometrics dường như không phải là giải pháp thần kỳ để giảm đau, nhưng chúng có thể là điểm khởi đầu tuyệt vời cho quá trình phục hồi chức năng nếu bệnh nhân chưa chịu được isotonics


Những nghiên cứu trên cho thấy bài tập isometric có vẻ thực sự hiệu quả ở một số môn nhưng thực tế có thể khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn ở những môn khác. Nói một cách đơn giản, hãy thử với bệnh nhân trước mặt bạn và nếu họ phản ứng tích cực, hãy tiếp tục thực hiện, nếu họ không chuyển sang bước tiếp theo.
Mặc dù mục tiêu giảm đau 45 phút có thể không phải là mục tiêu quan trọng đối với bệnh nhân trung bình, nhưng điều này có thể hữu ích đối với các vận động viên như một bài khởi động để giảm đau trong buổi tập luyện hoặc thi đấu tiếp theo. Bài tập isometric cũng ít gây mệt mỏi cho các vận động viên trong mùa giải so với các bài tập isotonic. Người ta chắc chắn có thể tranh luận liệu có nên giảm đau trong thời gian ngắn bằng cách tác động lực lên gân bị đau trong quá trình hoạt động thể thao hay không và liệu điều này có thực sự dẫn đến những tác động có hại hay không.

3 ĐIỀU LỚN NHẤT – PHỤC HỒI NÂNG CAO CÁC CHẤN THƯƠNG CƠ GÓC, CƠ TỨ CỬU VÀ CƠ BÊN CHÂN VÀ GÂN

Hãy đăng ký khóa học trực tuyến “3 bài tập chính – Phục hồi chức năng nâng cao chấn thương gân kheo, cơ tứ đầu đùi, cơ bắp chân và gân” của chúng tôi để cải thiện quá trình phục hồi chức năng, giảm nguy cơ chấn thương và tối ưu hóa khả năng trở lại thi đấu!

Được rồi, đây là blog của chúng tôi về liệu pháp isometric dành cho bệnh lý gân. Nếu bạn ngạc nhiên với kết quả, bạn sẽ thích blog của chúng tôi về 7 sự thật về bệnh lý gân mà bạn chưa biết ! Cảm ơn bạn rất nhiều vì đã đọc. 

Tài liệu tham khảo:

Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B. Bài tập đẳng trương trên nhưng không dưới ngưỡng đau của một cá nhân ảnh hưởng đến nhận thức về cơn đau ở những người bị đau lồi cầu ngoài. Tạp chí lâm sàng về cơn đau. 2016 Tháng 12 1;32(12):1069-75.

Holden S, Lyng K, Graven-Nielsen T, Riel H, Olesen JL, Larsen LH, Rathleff MS. Bài tập đẳng trương và đau ở bệnh lý gân bánh chè: Một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên. Tạp chí Khoa học và Y học Thể thao. 2020 Tháng 3 1;23(3):208-14.

O’Neill S, Radia J, Bird K, Rathleff MS, Bandholm T, Jorgensen M, Thorborg K. Phản ứng vận động và cảm giác cấp tính đối với động tác giữ cố định đẳng trương nặng 45-S dành cho cơ gấp gan bàn chân ở những bệnh nhân bị bệnh lý gân Achilles. Phẫu thuật đầu gối, Chấn thương thể thao, Nội soi khớp. 2019 Tháng 9 1;27(9):2765-73.

Rio E, Kidgell D, Purdam C, Gaida J, Moseley GL, Pearce AJ, Cook J. Bài tập đẳng trương gây giảm đau và giảm ức chế trong bệnh lý gân xương bánh chè. Tạp chí y học thể thao của Anh. 2015 Tháng Mười 1;49(19):1277-83.

Rio E, Van Ark M, Docking S, Moseley GL, Kidgell D, Gaida JE, Van Den Akker-Scheek I, Zwerver J, Cook J. Các cơn co thắt đẳng trương có tác dụng giảm đau tốt hơn các cơn co thắt đẳng trương đối với chứng đau gân bánh chè: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trong mùa giải. Tạp chí lâm sàng về y học thể thao. 2017 Tháng 5 1;27(3):253-9.

Silbernagel KG, Vicenzino BT, Rathleff MS, Thorborg K. Bài tập đẳng trương để giảm đau cấp tính: có liên quan đến việc kiểm soát bệnh lý gân không?.

Riel H, Vicenzino B, Jensen MB, Olesen JL, Holden S, Rathleff MS. Tác dụng của bài tập đẳng trương đối với cơn đau ở những người bị bệnh lý cân gan chân: một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên. Tạp chí y học và khoa học thể thao Scandinavia. 2018 Tháng 12;28(12):2643-50.

Stasinopoulos D, Stasinopoulos I. So sánh hiệu quả của bài tập lệch tâm, bài tập lệch tâm-đồng tâm và bài tập lệch tâm-đồng tâm kết hợp với co cơ đẳng trương trong điều trị bệnh lý gân khuỷu tay ngoài. Tạp chí trị liệu bằng tay. 2017 Tháng Một 1;30(1):13-9.

Physiotutors bắt đầu là một dự án đầy nhiệt huyết của sinh viên và tôi tự hào khi nói rằng dự án này đã phát triển thành một trong những nhà cung cấp giáo dục liên tục được kính trọng nhất dành cho các nhà vật lý trị liệu trên toàn cầu. Mục tiêu chính của chúng tôi sẽ luôn không thay đổi: giúp các nhà vật lý trị liệu tận dụng tối đa quá trình học tập và sự nghiệp của họ, cho phép họ cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất dựa trên bằng chứng cho bệnh nhân của mình.
Mặt sau
Tải xuống ứng dụng MIỄN PHÍ của chúng tôi