Viết blog về nghiên cứu vật lý trị liệu có thể khiến bạn bị đuổi việc: Đừng trở thành một con khủng long vật lý trị liệu và bám vào những bằng chứng lỗi thời!
Đây là một bài đăng lại từ Blog của Haraldur B. Sigurðsson
Chúng tôi đang làm việc trong một nghề tương đối trẻ và đang phát triển nhanh chóng. Chúng ta không bao giờ nên dừng lại và hài lòng với kỹ năng của mình. Hãy tự hỏi bản thân và cách thực hành của bạn! Sự tiến hóa đã đánh bại loài khủng long – đừng trở thành khủng long!;)
“Gần đây, một bài đăng trên blog mà tôi viết về những hạn chế của phương pháp nắn chỉnh cột sống đã khiến tôi bị đuổi việc!
Bằng cách nào đó, điều đó không làm tôi ngạc nhiên, có lẽ đó chỉ là những gì xảy ra khi bạn lắc một số lồng khủng long. Một con khủng long trong vật lý trị liệu là người mắc kẹt trong quá khứ và từ chối cập nhật quan điểm của mình bằng bằng chứng mới trừ khi nó nuôi dưỡng thành kiến xác nhận của họ ( Meakins 2015 ). Rõ ràng đây không phải là một thuật ngữ kỹ thuật, nhưng là một mô tả hợp lý mà tôi không phải là người đầu tiên viết blog về nó. Đây cũng không phải là mô tả chung cho tất cả những người tốt nghiệp trước tôi. Độ tuổi không quyết định loài khủng long mà là thái độ. Có rất nhiều nhà vật lý trị liệu có nhiều năm kinh nghiệm vẫn luôn cởi mở với những ý tưởng mới và phát triển phương pháp hành nghề của mình để phản ánh những ý tưởng này.
Một con khủng long trong vật lý trị liệu là người mắc kẹt trong quá khứ và từ chối cập nhật quan điểm của mình bằng bằng chứng mới trừ khi nó nuôi dưỡng thành kiến xác nhận của họ
Khủng long và những thứ liên quan đến chúng rất phổ biến ngày nay, ngay cả trong giới trẻ làm việc cùng và chịu ảnh hưởng của những người lớn tuổi hơn. Chỉ trong những năm gần đây, vật lý trị liệu dựa trên bằng chứng mới phát triển mạnh mẽ, được thúc đẩy bởi sự bùng nổ của nghiên cứu kết hợp với phương tiện truyền thông xã hội cho phép các nhà vật lý trị liệu thảo luận, phê bình và phổ biến thông tin một cách cởi mở (2).
Và tất nhiên, loài khủng long rất tức giận. Không chỉ hầu hết các liệu pháp mà họ cung cấp đều không vượt qua được thử nghiệm, mà toàn bộ mô hình lý giải tại sao những phương pháp điều trị này có hiệu quả cũng đã thất bại. Khủng long quá gắn bó với những cách suy nghĩ lỗi thời này để có thể đánh giá khoa học một cách khách quan, quá gắn bó với những ý tưởng cũ để có thể tách rời chúng. Với họ, nhiều thập kỷ nghiên cứu liên tục có thể bị coi nhẹ bằng câu "bạn có thể cảm thấy nó hiệu quả", hoặc "Nó đã hiệu quả trong nhiều năm rồi!", hoặc thậm chí là câu nói vô cùng thiển cận "Tôi có danh sách chờ nên chắc hẳn tôi đã làm đúng điều gì đó". Họ đang trong vòng lặp vô tận của việc sử dụng tác dụng giảm đau tạm thời để biện minh cho các phương pháp điều trị không cần thiết hoặc thậm chí có hại, nhầm lẫn giữa sự hài lòng tức thời của bệnh nhân với kết quả lâm sàng tốt và cố tình ép bệnh nhân vào tình trạng phụ thuộc thay vì thúc đẩy lòng tự tin.
Vì vậy, khi tôi thách thức quan điểm của loài khủng long bằng cách chỉ ra rằng việc điều chỉnh cột sống có những hạn chế quan trọng, tôi đã bị đuổi việc.
Ngành vật lý trị liệu của Iceland đang trải qua một cuộc khủng hoảng thầm lặng, và theo tôi, chính khủng long là nguyên nhân gây ra điều đó. Trung bình một bác sĩ vật lý trị liệu ngoại trú ở Iceland tiếp nhận khoảng 5,5 bệnh nhân mỗi ngày (3 ), ít hơn một công việc toàn thời gian. Một số bác sĩ phổ biến hơn có thể tiếp nhận 18 bệnh nhân trở lên mỗi ngày, điều này có nghĩa là ở nhóm thấp hơn, các bác sĩ vật lý trị liệu hầu như không tiếp nhận bất kỳ bệnh nhân nào.
Việc khám cho 18 bệnh nhân mỗi ngày không thể được coi là hành vi đạo đức. Điều đó có nghĩa là phải làm việc liên tục 9 tiếng, không nghỉ, mỗi ngày. Việc đưa ra quyết định và duy trì sự tập trung trở nên khó khăn. Người ta ngày càng muốn làm điều dễ nhất, thường bao gồm cả việc cung cấp liệu pháp giảm đau thụ động. Sử dụng các phương pháp điều trị tích cực và thu hút bệnh nhân vào quá trình điều trị kết hợp đòi hỏi sự tỉnh táo và tập trung. Tôi chắc chắn không muốn trở thành bệnh nhân số 18.
Khi phải tiếp 18 bệnh nhân trở lên mỗi ngày, bạn ngày càng muốn làm điều dễ nhất, và điều đó thường bao gồm việc cung cấp liệu pháp giảm đau thụ động.
Việc thảo luận về các phương án điều trị và tiên lượng – tiên lượng thực tế, không phải câu chuyện viễn vông – có thể khiến bệnh nhân quyết định không can thiệp. Và điều đó không sao cả, mọi người có quyền chấp nhận hoặc từ chối bất kỳ kế hoạch điều trị y tế nào. Là chuyên gia vật lý trị liệu, nhiệm vụ của chúng tôi là cung cấp cho bệnh nhân những thông tin tốt nhất có thể về tình trạng bệnh của họ và làm việc với họ để xây dựng kế hoạch điều trị. Điều này có thể bao gồm nhiều liệu pháp khác nhau nếu được chỉ định và bệnh nhân sẽ lựa chọn sử dụng sau khi thảo luận với bác sĩ vật lý trị liệu. Nhưng đôi khi, điều này bao gồm một trong những quyết định khó khăn nhất mà một bác sĩ vật lý trị liệu phải đưa ra: khuyến cáo không can thiệp gì cả.
Những lần khác, điều này có thể bao gồm một điều gì đó không được ưa chuộng, chẳng hạn như khuyến nghị bệnh nhân bỏ qua một cuộc thi hoặc chuyến đi đã lên kế hoạch. Trong tình huống đó, nhiệm vụ của chúng tôi là cung cấp cho bệnh nhân thông tin về những rủi ro có thể xảy ra khi tham gia, nhưng xét cho cùng, bệnh nhân thường là người đưa ra quyết định cuối cùng vì đó là rủi ro của họ. Nếu nhà trị liệu có lòng tham, làm việc theo mô hình kinh doanh nhiều buổi cho mỗi bệnh nhân = tốt hơn thì đây chắc chắn là những chiến lược vô giá trị. Trong trường hợp đó, tốt hơn hết là nói với bệnh nhân rằng "chúng tôi sẽ làm mọi thứ trong khả năng để thực hiện chuyến đi đó!" và tiến hành áp dụng mọi liệu pháp điều trị cho bệnh nhân và hy vọng điều tốt nhất sẽ đến.
Ứng dụng trị liệu thủ công (iOS và Android)
Hàng trăm kỹ thuật OMT trong túi bạn…
Khủng long thực sự đã trở nên giỏi hơn trong việc tận dụng tối đa các buổi điều trị từ mỗi bệnh nhân bước qua cửa nhà chúng. Họ kiếm tiền bằng cách dành vô số buổi để chữa các khớp cùng chậu bị tắc tưởng tượng, làm mềm các cơ bị căng và kể những câu chuyện về các cách chữa trị nhanh chóng đáng kinh ngạc chỉ trong một buổi.
Cùng một kỹ năng bóp bầu vú nhưng ngày càng có nhiều bệnh nhân nhận ra rằng họ đã tốn nhiều thời gian và tiền bạc mà không thu được lợi ích gì. Điều này khiến nhiều người trở nên hoài nghi về vật lý trị liệu và ngừng đặt lịch hẹn. Đây là một vòng luẩn quẩn của việc điều trị quá mức dẫn đến việc giảm số buổi điều trị, dẫn đến việc tăng số lần điều trị quá mức.
Vật lý trị liệu dựa trên bằng chứng – so với liệu pháp khủng long cồng kềnh – được sắp xếp hợp lý hơn, tiết kiệm tài nguyên hơn và trung bình cần ít buổi điều trị hơn nhiều. Đó là một con dao mổ đặt cạnh một cái cưa máy. Thật là một luồng gió mới bên cạnh bãi rác. Ngay cả những con khủng long nổi tiếng cũng có thể ngửi thấy sự thay đổi sắp tới, và chúng căng thẳng đến mức đuổi việc những người như tôi vì đã cung cấp thông tin tốt hơn cho bệnh nhân.
Ngay cả những bệnh nhân được điều trị giả, nghĩa đen là một cỗ máy đã bị tắt, vẫn sẽ cải thiện sau khi điều trị ( Ilter et al. 2015 ). Điều này có nghĩa là mọi nhà vật lý trị liệu sẽ đạt được kết quả khả quan chỉ bằng cách cân bằng với thời gian và tắt máy.
Mỗi nhà vật lý trị liệu sẽ đạt được kết quả tốt chỉ bằng cách cân bằng với thời gian và hiệu ứng giả dược
Mục đích là cung cấp cho bệnh nhân thông tin về tình trạng bệnh của họ và hiệu quả của các phương pháp điều trị có thể áp dụng. Mọi biện pháp can thiệp đều phải có cơ hội thực hiện tốt hơn thời gian và vì mục đích đó, việc sử dụng bằng chứng nghiên cứu để loại bỏ các liệu pháp vô dụng và đặt ra các mục tiêu điều trị hợp lý là rất quan trọng. Nếu không có chỉ định điều trị – bệnh nhân sẽ nhận được thông tin về tình trạng của mình, nhưng không có trò ảo thuật nào.
Xu hướng hiện nay là ngày càng nhấn mạnh vào vật lý trị liệu dựa trên bằng chứng trong đào tạo vật lý trị liệu. Người ta ngày càng nhấn mạnh rằng khoảng cách kiến thức giữa khoa học và công chúng cần được thu hẹp bằng cách truyền đạt những phát hiện cho công chúng. Tôi đã bị đuổi việc chỉ vì lý do đó, khi thảo luận về thông tin và bằng chứng - những bằng chứng mà rõ ràng là bọn khủng long muốn quét dưới tấm thảm để chúng có thể tiếp tục tự mãn và khách hàng của chúng thì vui vẻ không biết gì. Tôi tin rằng nhiều nhà vật lý trị liệu cần công khai ủng hộ vật lý trị liệu dựa trên bằng chứng và lên tiếng phản đối những phương pháp lỗi thời này và cùng nhau chúng ta có thể là thiên thạch cứu ngành vật lý trị liệu.”
Tài liệu tham khảo
Meakins A. Khủng long đang gây ra sự hỗn loạn và nhầm lẫn giữa chúng ta.
