Đau gót chân ở người chạy bộ - Không chỉ là viêm cân gan chân giúp các nhà trị liệu hiểu biết sâu sắc hơn về chẩn đoán phân biệt đối với chứng đau gót chân ở người chạy bộ
Đau gót chân là chấn thương thường gặp do sử dụng quá mức ở người chạy bộ nghiệp dư. Có nhiều nguyên nhân gây đau gót chân ở người chạy bộ và nguyên nhân phổ biến nhất là viêm cân gan chân hoặc bệnh lý cân gan chân. Viêm cân gan chân là một mô tả phù hợp vì tình trạng này không gây viêm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm hạn chế duỗi mu bàn chân, tăng chỉ số khối cơ thể, đứng trong thời gian dài và gần đây tăng khối lượng luyện tập hoặc tốc độ ở người chạy. Viêm cân gan chân thường gặp ở cả người chơi thể thao và người ít vận động. Với phương pháp điều trị thích hợp, 80% bệnh nhân bị viêm cân gan chân sẽ cải thiện trong vòng 12 tháng. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở độ tuổi từ 40 đến 60.
Chẩn đoán:
Các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của viêm cân gan chân là đau ở củ giữa tại vị trí bám của cân gan chân, đau nhiều hơn khi đứng vào buổi sáng và khi đứng sau thời gian dài không hoạt động. Tỷ lệ viêm cân gan chân ở người chạy bộ dao động từ 4,5 đến 10% và là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây chấn thương cơ xương liên quan đến chạy bộ trong bài đánh giá có hệ thống này của Lopes và cộng sự. (2012) .
Tỷ lệ mắc PF cao ở người chạy bộ không có gì đáng ngạc nhiên nếu xét đến vai trò của cân gan chân và vòm dọc trong việc hấp thụ lực liên quan đến chạy đường dài.
Khám sức khỏe:
Khi ấn, bệnh nhân sẽ thấy đau khi ấn vào điểm bám của cân gan chân gần ở xương gót trước trong. Thử nghiệm tời là một thử nghiệm hữu ích cho tình trạng này và được mô tả trong video sau:
Kết quả dương tính là đau gót chân tái tạo bằng cách gấp mu bàn chân một cách cưỡng bức ở khớp bàn ngón chân với mắt cá chân được cố định. Thử nghiệm tời có độ đặc hiệu là 100% và độ nhạy là 32% như De Garceau và cộng sự đã chỉ ra. (2003) .
Chẩn đoán phân biệt:
Có nhiều nguyên nhân gây đau gót chân mãn tính ở người chạy bộ và điều quan trọng là phải nhận biết các bệnh lý khác ở khu vực này, như được nêu trong hình dưới đây:
Chẩn đoán phân biệt chính ở nhóm dân số chạy bộ bao gồm bầm tím đệm mỡ ở gót chân, gãy xương gót chân và viêm bao hoạt dịch sau xương gót. Gãy xương gót chân có thể biểu hiện bằng tình trạng đau tại chỗ và thường xảy ra sau chấn thương hoặc tăng đột biến về khối lượng hoặc tốc độ luyện tập. Viêm bao hoạt dịch gót chân biểu hiện bằng tình trạng khó chịu ở gân Achilles và nằm ở vị trí phía sau nhiều hơn. Trong video dài 5 phút sau đây, tôi sẽ đi sâu hơn về chẩn đoán phân biệt:
Phần kết luận:
Trong trường hợp chẩn đoán không chắc chắn hoặc khi bệnh nhân có biểu hiện đau gót chân dai dẳng, kéo dài hơn 3 tháng hoặc nếu các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, nên chụp chẩn đoán hình ảnh để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các chẩn đoán phân biệt khác. Là một nhà trị liệu điều trị cho người chạy bộ, điều quan trọng là phải nhận thức được nhiều nguyên nhân gây đau gót chân và chẩn đoán phân biệt chính, ngoài viêm cân gan chân.
CHẠY BỘ PHỤC HỒI: TỪ ĐAU ĐẾN HIỆU SUẤT
Chuyên gia chạy bộ Benoy Mathew tiết lộ công thức 5 bước để trở thành chuyên gia phục hồi chức năng chạy bộ!
Bài viết trên blog này được trích từ Khóa học trực tuyến Phục hồi chức năng khi chạy bộ – Từ đau đớn đến hiệu suất . Để tìm hiểu thêm về cách xử lý chấn thương bàn chân và mắt cá chân liên quan đến chạy, bao gồm viêm cân gan chân, hãy xem Khóa phục hồi chức năng chạy bộ trực tuyến toàn diện của chúng tôi với quyền truy cập vào mọi thông tin về đánh giá ban đầu để xử lý mọi chấn thương khi chạy.
Nếu bạn muốn xem một hội thảo trực tuyến miễn phí khác về chứng đau hông ở người chạy bộ, hãy đăng ký bên dưới!
Cảm ơn rất nhiều vì đã đọc!
Benoy Mathew,
Chuyên gia vật lý trị liệu chi dưới
Người sáng tạo (Khóa học phục hồi chức năng chạy bộ)
Tài liệu tham khảo:
