Tập thể dục thường được khuyến khích trong việc điều trị và phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Vào năm 2008, đã có bằng chứng xác nhận tác dụng phòng ngừa của việc tập thể dục đối với chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, những phát hiện này không mang tính khái quát do sự khác biệt trong chẩn đoán chứng đau nửa đầu, sự khác biệt trong các biện pháp đánh giá kết quả và phân tích nghiên cứu chưa đủ mạnh. Năm 2019, một đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp đã có thể kết luận rằng có bằng chứng chất lượng trung bình cho thấy tập thể dục có thể làm giảm một chút số ngày bị đau nửa đầu (giảm trung bình 0,6 ± 0,3 ngày bị đau nửa đầu mỗi tháng) và làm giảm cường độ đau từ 20-54%.
Nhưng cơ chế nào được cho là nền tảng cho tác dụng của việc tập thể dục và nên áp dụng loại bài tập nào? Bài viết trên blog này tóm tắt những phát hiện từ bài đánh giá tường thuật của Barber và cộng sự. (2020).
Vào năm 2008, đã có bằng chứng xác nhận tác dụng phòng ngừa của việc tập thể dục đối với chứng đau nửa đầu.
Cơ chế cơ bản của bài tập là gì?
Các cơ chế được đề xuất mà thông qua đó tập thể dục có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có thể được chia thành cơ chế sinh học và cơ chế tâm lý. Theo cơ chế sinh học , có một số con đường được đề xuất. Mô hình thần kinh viêm được mô tả trong bài đánh giá của Irby et al. (2016). Vì chứng đau nửa đầu được đặc trưng bởi mức độ tăng cao của các dấu hiệu viêm (CRP), cytokine (như CGRP, chất P) và adipocytokine (như TNF-a, IL-6), nên họ đưa ra giả thuyết rằng vì người ta đều biết rằng tập thể dục có tác dụng ức chế các chất gây viêm nên điều này cũng có thể ảnh hưởng đến chứng đau nửa đầu.
Con đường thần kinh mạch máu cũng có thể đóng vai trò vì chứng đau nửa đầu có liên quan đến các bất thường về mạch máu như rối loạn chức năng nội mô, suy giảm chức năng mạch máu não và ngoại biên và tăng nguy cơ tăng đông máu và viêm. Các tác giả đề cập đến một thử nghiệm trong đó bài tập cường độ cao hơn dẫn đến giãn động mạch võng mạc đáng kể (được dùng để đo lưu lượng máu não) và giảm số ngày bị đau nửa đầu. Một lời giải thích khả thi khác có thể nằm ở việc cải thiện ngưỡng chịu đau thông qua sự trung gian của hormone căng thẳng và sản xuất các chất điều biến thần kinh như endorphin.
Một số cơ chế tâm lý được cho là nền tảng cho lợi ích nhận thức được của việc tập thể dục cũng đã được nghiên cứu. Điều thú vị là một nghiên cứu năm 2017 phát hiện ra rằng bên cạnh việc giảm các triệu chứng lo âu khi tập thể dục, người ta còn thấy cytokine tiền viêm IL-12p70 cũng giảm. Có vẻ như sự lo lắng có liên quan đến cytokine gây viêm này và theo cách này, tập thể dục có thể tác động cả về mặt sinh học và tâm lý lên chứng đau nửa đầu. Tập thể dục cũng có thể giúp cải thiện các yếu tố tâm lý xã hội như lòng tự tin, khả năng kiểm soát, kỳ vọng và nhận thức.
Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng
- Học cách chẩn đoán và điều trị các loại đau đầu phổ biến nhất
- Tìm hiểu cách vật lý trị liệu có thể hiệu quả đối với bệnh nhân bị đau đầu
- Được công nhận tại Hà Lan, Bỉ, Anh, Hoa Kỳ, Úc và Đức
Có loại bài tập lý tưởng nào không?
Nhiều hình thức tập thể dục khác nhau đã được nghiên cứu nhưng dữ liệu không chỉ ra một loại bài tập cụ thể nào. Khi so sánh chế độ tập luyện cường độ cao (HIT) với chế độ tập luyện liên tục ở mức độ vừa phải, HIT giúp giảm rõ rệt hơn số ngày bị đau nửa đầu. Mặt khác, các biện pháp can thiệp tác động thấp như yoga cũng có thể mang lại tác động tích cực đến chứng đau nửa đầu và các khuyết tật liên quan như đã được chỉ ra trong một phân tích tổng hợp được thực hiện vào năm 2012. Vì vậy, có vẻ như có nhiều lựa chọn để đáp ứng sở thích của bệnh nhân.
Thẩm quyền giải quyết
