Phục hồi chức năng gân Achilles – Mọi thứ bạn cần biết!

Trong bài viết trên blog này, chúng tôi sẽ thảo luận về Phục hồi chức năng gân Achilles và bạn sẽ học được mọi thứ cần biết từ chẩn đoán đến điều trị!

De Vos và cộng sự (2021) đã công bố hướng dẫn mới về quản lý đa chuyên khoa đối với bệnh lý gân Achilles. Nếu bạn muốn biết những thành phần cốt lõi của bài báo liên quan đến vật lý trị liệu, hãy tiếp tục đọc.

Bạn là người nghe/quan sát nhiều hơn là người đọc? Hãy nhớ xem video tóm tắt về chủ đề này.

Các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa chính

Hướng dẫn đa ngành của Hà Lan về bệnh lý gân Achilles

Hãy cân nhắc thông báo cho những người có tiền sử bệnh lý gân chi dưới muốn tăng khối lượng luyện tập về nguy cơ mắc bệnh lý gân Achilles.

• Xây dựng chương trình tập luyện dần dần (loại, tần suất, cường độ, quy mô)
• Bài tập tăng cường cơ bắp chân trước mùa giải
• Mặc đủ quần áo ấm trong mùa đông
• Tránh dùng kháng sinh fluoroquinolone nếu có lựa chọn thay thế

Chẩn đoán

Phần giữa dựa trên những phát hiện sau:

• Triệu chứng cách vị trí chèn 2-7 cm
• Đau khi tải
• Dày cục bộ ở phần giữa gân (có thể không có nếu triệu chứng kéo dài trong thời gian ngắn)
• Đau khi ấn vào

Chèn dựa trên những phát hiện sau:

• Các triệu chứng trong vòng 2 cm gần vị trí chèn
• Đau khi tải
• Dày cục bộ ở phần giữa gân (có thể không có nếu triệu chứng kéo dài trong thời gian ngắn)
• Đau khi ấn vào

Hãy cân nhắc chụp chiếu nếu các triệu chứng không phù hợp với cả bốn tiêu chí, khi các triệu chứng xuất hiện đột ngột hoặc khi đang cân nhắc phẫu thuật.

Các tùy chọn bao gồm:

• MRI mắt cá chân
• Siêu âm gân
• Chụp X-quang xương gót chân

Hãy nhớ câu nói này:

Sự đối đãi

Hãy cân nhắc sử dụng bảng câu hỏi VISA-A để đánh giá tiến triển hoặc thoái triển của quá trình điều trị của bạn. Thông báo cho bệnh nhân rằng không có hoặc chỉ có ít cải thiện trong thời gian ngắn.

Thành phần điều trị:

• Giáo dục về tình trạng, tiên lượng
• Xử lý các yếu tố tâm lý
• Lời khuyên khi tải: tạm thời ngừng hoặc thay thế các hoạt động gây đau
• Tăng dần hoạt động
• Sử dụng thang đo mức độ đau để theo dõi các hoạt động và điều chỉnh cho phù hợp
• Ít nhất 12 tuần tăng cường sức mạnh cho bắp chân
• Hình thức tập luyện phải phù hợp với từng cá nhân (bề mặt phẳng để bắt đầu các khiếu nại về chèn ép)

3 ĐIỀU LỚN NHẤT – PHỤC HỒI NÂNG CAO CÁC CHẤN THƯƠNG CƠ GÓC, CƠ TỨ CỬU VÀ CƠ BÊN CHÂN VÀ GÂN

Nhiều nhà trị liệu không biết cách xây dựng chương trình phục hồi chức năng, khiến bệnh nhân không thể phát huy hết tiềm năng của mình, chúng tôi đã làm hết mọi công việc khó khăn thay bạn.

Tìm hiểu thêm

Nếu các thành phần cốt lõi này không mang lại hiệu quả giảm đau đủ . Người ta có thể cân nhắc các lựa chọn sau:

• ESWT
• Các phương thức thụ động khác: nẹp ban đêm, miếng ghép, bổ sung collagen, siêu âm, mát-xa ma sát, liệu pháp laser, liệu pháp ánh sáng, liệu pháp tiêm, châm cứu

Hãy thận trọng khi sử dụng NSAID và tiêm corticosteroid.

Các tác giả đề xuất sơ đồ sau đây để tiến hành bài tập:

Phẫu thuật gân Achilles chỉ được cân nhắc sau ít nhất 6 tháng điều trị tích cực mà không hồi phục.

Tiên lượng

Tám mươi lăm phần trăm vận động viên quay trở lại thể thao — chưa rõ khả năng thi đấu trở lại.

Đảm bảo bệnh nhân biết rằng bạn không thể đưa ra tiên lượng dài hạn vì những yếu tố này chưa được xác định.

Sự tái diễn

Cần dành đủ thời gian (tháng) cho các hoạt động tích cực trước khi quay lại chơi thể thao hoàn toàn. Quay trở lại chơi thể thao nhanh chóng (tính bằng ngày) có liên quan đến tỷ lệ tái phát cao hơn. Tăng dần dần , ngay cả sau khi hồi phục khi bệnh nhân có thời gian tương đối không hoạt động. Cân nhắc tiếp tục liệu pháp tập thể dục cho bắp chân — ngay cả sau khi hồi phục.

Thẩm quyền giải quyết

Bài viết truy cập mở: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/