Đau đầu do lạm dụng thuốc | Chẩn đoán & Điều trị

Đau đầu do lạm dụng thuốc | Chẩn đoán & Điều trị
Giới thiệu & Dịch tễ học
Đau đầu có thể biểu hiện riêng lẻ nhưng cũng là triệu chứng phổ biến ở những bệnh nhân đau cổ vì hơn 60% bệnh nhân có triệu chứng đau cổ nguyên phát báo cáo rằng họ có những cơn đau cổ liên tiếp. Do đó, điều cần thiết là phải tìm hiểu xem bệnh nhân bị đau đầu như thế nào.
Để bắt đầu, chúng ta hãy phân biệt giữa các loại đau đầu nguyên phát và thứ phát. Nhưng điều này có nghĩa là gì? Nói một cách đơn giản, đau đầu nguyên phát là “một căn bệnh”, trong khi đau đầu thứ phát là triệu chứng của một tình trạng bệnh khác. Vì vậy, đau đầu chính có thể là đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng và đau đầu từng cơn. Đau đầu thứ phát là chứng đau đầu do khối u, xuất huyết, chấn thương khác, rối loạn khớp thái dương hàm, lạm dụng chất gây nghiện hoặc đau cổ hay còn gọi là đau đầu do cổ.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về chứng đau đầu do lạm dụng thuốc, đây là loại đau đầu thứ phát.
Dịch tễ học
Tỷ lệ đau đầu do dùng thuốc quá mức được báo cáo là 1-2% trong dân số nói chung. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới từ 3 đến 4 lần và tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở độ tuổi khoảng 40.
Hình ảnh sau đây cho thấy tỷ lệ mắc chứng đau đầu ở các châu lục khác nhau trên thế giới:
Theo dõi một khóa học
- Học mọi lúc, mọi nơi và theo tốc độ của riêng bạn
- Các khóa học trực tuyến tương tác từ một nhóm từng đoạt giải thưởng
- Chứng nhận CEU/CPD tại Hà Lan, Bỉ, Hoa Kỳ và Vương quốc Anh
Hình ảnh lâm sàng & Khám
Để chứng đau đầu được coi là đau đầu do lạm dụng thuốc thì nó phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định ( ICHD-III ):
MỘT. Đau đầu xảy ra ≥15 ngày/tháng ở bệnh nhân có rối loạn đau đầu từ trước
B. Sử dụng quá mức thường xuyên trong hơn 3 tháng một hoặc nhiều loại thuốc có thể dùng để điều trị cấp tính và/hoặc triệu chứng đau đầu. Đối với thuốc giảm đau đơn giản như paracetamol hoặc NSAID, phải dùng thuốc 15 ngày hoặc hơn mỗi tháng. Trong trường hợp dùng triptan và các loại thuốc tương tự, 10 ngày hoặc hơn mỗi tháng là đủ để chẩn đoán đau đầu do lạm dụng thuốc.
C. Không phải do rối loạn đau đầu khácMột lưu ý nữa là bạn cũng nên chú ý đến việc tiêu thụ quá nhiều các chất như caffeine vì chúng có thể gây ra các triệu chứng đau đầu tương tự.
Chương trình tập thể dục tại nhà trị đau đầu miễn phí 100%
Theo dõi một khóa học
- Học mọi lúc, mọi nơi và theo tốc độ của riêng bạn
- Các khóa học trực tuyến tương tác từ một nhóm từng đoạt giải thưởng
- Chứng nhận CEU/CPD tại Hà Lan, Bỉ, Hoa Kỳ và Vương quốc Anh
Sự đối đãi
Không có tiêu chuẩn chăm sóc nào được chấp nhận để điều trị chứng đau đầu do dùng thuốc quá mức và cũng không có đủ dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) có đủ thông tin để chúng tôi có thể đề xuất một phương án hành động cụ thể ( de Goffau et al. 2017 ). Tính tổng quát của những kết quả này còn đáng ngờ do việc lựa chọn những bệnh nhân có động lực cao, loại trừ những bệnh nhân đã từng cai nghiện thất bại và mắc các bệnh tâm thần đi kèm, tỷ lệ bỏ cuộc cao và các thử nghiệm không kiểm soát mà không có phân tích theo ý định điều trị. Các trung tâm chăm sóc sức khỏe cấp ba thường báo cáo tỷ lệ điều trị thành công cao. Những người bị đau đầu do lạm dụng thuốc có thể là những người bị đau nửa đầu không có bệnh đi kèm và chỉ lạm dụng một loại thuốc, hoặc là những người bị nhiều loại đau đầu, có bệnh đi kèm đáng kể, phụ thuộc vào hành vi và sử dụng thuốc quá mức.
Các nghiên cứu cũng chứng minh rằng những sự chênh lệch này một phần là do ảnh hưởng của văn hóa và thuốc bị sử dụng sai mục đích khi chúng dễ kiếm và có giá cả hợp lý ( Find et al. 2015 ).
Khuyến nghị chung của ban quản lý là ( de Goffau et al. 2017 ):
- Đưa ra chẩn đoán chính xác dựa trên các tiêu chí và loại trừ các nguyên nhân gây đau đầu khác
- Giáo dục bệnh nhân
- Ngừng đột ngột thuốc đã dùng quá liều có hoặc không có thuốc giải cứu
- Đánh giá những ai nên được điều trị dự phòng trước, khi bắt đầu hoặc sau khi cai thuốc
- Theo dõi để tránh tái phát và tư vấn về các phương pháp điều trị tiếp theo
Cả việc phòng ngừa và điều trị chứng đau đầu do dùng thuốc quá mức đều có thể thực hiện được, nhưng không phải lúc nào cũng đơn giản. Phần lớn bệnh nhân có thể được lựa chọn ngừng điều trị ngoại trú, mặc dù những tình huống phức tạp có thể cần phải điều trị nội trú. Kết quả của một thử nghiệm gần đây với giao thức đồng thuận ( Tassorelli et al. 2014 )—bao gồm lời khuyên về việc cai thuốc, ngừng thuốc sớm với phương pháp điều trị hỗ trợ cho chứng đau đầu do cai thuốc, thuốc phòng ngừa sớm tùy chọn, điều trị triệu chứng bằng một loại thuốc khác với loại thuốc đã dùng quá liều trước đó và theo dõi trong khoảng thời gian 6 tháng—ủng hộ các khuyến nghị hiện tại rằng phần lớn bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ sự kết hợp từng bước giữa lời khuyên, ngừng thuốc đã dùng quá liều và theo dõi theo thời gian.
Bạn muốn tìm hiểu thêm về chứng đau đầu? Sau đó hãy xem các blog và đánh giá nghiên cứu sau đây của chúng tôi:
- Các xét nghiệm vật lý để phát hiện chứng đau đầu: Hữu ích?
- Hiệu quả của bài tập aerobic so với Rèn luyện sức mạnh trong điều trị chứng đau nửa đầu
- Tập Podcast 031: Đau đầu với René Castien
Tài liệu tham khảo
Theo dõi một khóa học
- Học mọi lúc, mọi nơi và theo tốc độ của riêng bạn
- Các khóa học trực tuyến tương tác từ một nhóm từng đoạt giải thưởng
- Chứng nhận CEU/CPD tại Hà Lan, Bỉ, Hoa Kỳ và Vương quốc Anh
Cuối cùng, hãy học cách chẩn đoán và điều trị bệnh nhân bị đau đầu
Khách hàng nói gì về khóa học trực tuyến này
- Robbert Alblas13/09/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng Những hiểu biết sâu sắc
Thông tin dựa trên bằng chứng rất hữu ích. Tôi nghĩ sẽ tốt hơn nếu anh ấy nói bằng ngôn ngữ của mình.Barry de Wit17/08/24Đánh giá điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng Đánh giá điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng
Khóa học này rất dễ học. Được rồi, bạn có thể xem các video hướng dẫn về việc vượt qua các bài kiểm tra và việc xử lý các bài kiểm tra rất thú vị khi bạn thực hành kỹ năng này! - Broes de Landsheer10/05/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC ÔN TẬP ĐAU ĐẦU
Chúng ta hãy cùng chờ đợi. Er worden gót veel artikels gegeven die je moet lezen en zo kom je aan het aantal uren studietijd. Video này rất thú vị. Er worden ook geen slide gegeven van de video's (je hebt dus geen naslagwerk).
Chúng ta hãy thực hiện điều này đểepasbaar vond ik.
Bình luận của Physiotutors: Wij hebben inmiddels alle slide toegevoegdGoswin Arts-Opdam10/05/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng ĐIỀU TRỊ ĐẦU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
Tôi có thể mắc phải lời nguyền rủa này. Tôi có thể làm điều đó một cách dễ dàng và có thể giúp bạn thực hiện công việc của mình một cách dễ dàng. Tôi có thể yêu cầu bệnh nhân gặp nhiều người trong số họ để giúp đỡ. - Beppeke Molenaar14/04/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng TỔNG THỂ LÀ MỘT KHÓA HỌC TUYỆT VỜI
Khóa học tuyệt vời, nhiều thông tin bổ ích.Tessa van der Zanden26/03/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng ĐI ĐẾN HIỆN TẠI TOEPASBARE
Cursus die gelijk goed toepasbaar nằm ở de praktijk. Việc xác định tiêu đề của De Nederlandse là điều không thể. Hãy cân bằng lý thuyết và thực hành của bạn. Hãy lập kế hoạch riêng cho bạn. - Bart de Ruijter20/03/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng LEUKE TOEPASSELIJKE CURSUS
Leuke toepasselijke cursus, nu ook vertaald in het Nederlands, wat het makkelijker maakt.
Những người làm phim ở Engels, việc đưa ra tiêu đề này là một lựa chọn tuyệt vời.
Hãy kết hợp giữa lý thuyết và thực hành thủ công.
Có một câu hỏi.Peter Tuyp27/02/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC TỐT
Khóa học tốt, dễ theo dõi.
Kiến thức được cập nhật sau khóa học. - Harmen van Delft25/02/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng HƯỚNG DẪN HOOFDPIJN CURSUS
lý thuyết về một chương trình thực hành và phương pháp thực hành đã đưa ra kết hợp và bruikbaar trong thực tế.Laura Bradshaw05/02/24Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng NỘI DUNG VÀ TÀI NGUYÊN TUYỆT VỜI
Khóa học có nhiều giải thích, nghiên cứu và minh họa. Tôi cho rằng tôi mất hơn 14 giờ để hoàn thành vì tôi muốn đọc kỹ và thực hành.
Rene và nhóm gia sư vật lý trị liệu luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn qua email nếu bạn cần bất kỳ thông tin nào.
Tôi muốn giới thiệu khóa học này nếu bạn muốn hiểu rõ hơn về cách quản lý và điều trị chứng đau đầu và đau nửa đầu. - Jelter Wahlen03/12/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC TUYỆT VỜI!
Khóa học tuyệt vời để cập nhật kiến thức của bạn về chứng đau đầu.
Có bằng chứng và dễ áp dụng vào thực tế!Max Dienemann09/10/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng TOP
Khóa học tuyệt vời! Mọi thông tin đều được đề cập từ chẩn đoán đến điều trị (-các lựa chọn) bao gồm cả bằng chứng mới nhất chứng minh cho điều đó. Các video thực hành/kỹ năng cũng được giải thích hoàn hảo, do đó các kỹ năng và bài tập thực hành có thể dễ dàng áp dụng vào thực hành hàng ngày. - Danitsja Wendt11/09/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng UITGEBREIDE HOOFDPIJNCURSUS
Cung cấp thông tin về cuộc sống của bạn. Lý thuyết đầu tiên được đưa ra.
Ngoài ra, bạn cũng có thể tìm thấy một câu trả lời cho câu chuyện của mình để gặp các nhà làm phim.
Đây là thông tin có thể cung cấp cho bạn tất cả thông tin về cách bạn có thể sử dụng từ ngữ cho hoạt động kinh doanh của mình.
De cursus zelf có nguồn gốc từ Hà Lan, nhưng có rất nhiều tác phẩm nghệ thuật mà anh ấy không có.
Hierdoor ging bij mij wel erg veel tijd zitten in het Doornemen daarvan.
Bình luận của Physiotutors: Tất cả tài liệu khoa học đều bằng tiếng Anh. Đó là thực tế mà chúng ta không thể thay đổi.Willem Nijssen31/07/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC CHẤT LƯỢNG TỐT VỚI TÀI LIỆU CẬP NHẬT
Khóa học được xây dựng tốt và có tài liệu tham khảo mới nhất. Nó cung cấp đủ những lời khuyên thực tế. Chắc chắn có rất nhiều điều để tìm hiểu về chủ đề này! - Jesse de Louw11/07/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC TỐT
Nghiên cứu EBP tốt, cung cấp nhiều thông tin bổ ích. Đôi khi hơi khó để theo dõi thông tin được cung cấp bằng ngôn ngữ khác ngoài ngôn ngữ mẹ đẻ của tôi. (Bình luận của Physiotutors: Có lẽ khách hàng này không thấy tùy chọn chuyển sang tiếng Hà Lan)Hamad Alkahtani16/06/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng Thông tin rất thú vị và kiến thức thực tế - M.A.G. Kuipers15/06/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng THÔNG TIN CURSUS MBT HOOFDPIJN
Goede cursus, helaas niet in Nederlands en helaas zijn ook niet alle artikelen makkelijk te verkrijgen
duidelijke các nhà làm phim đã gặp goede technieken mbt onderzoek và behandeling
Giáo viên vật lý trị liệu: De gehele cursus được chào đón ở Nederlands verkrijgbaar.Lennart Kroes17/04/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng MỘT KHÓA HỌC HOÀN HẢO ĐỂ CẬP NHẬT KIẾN THỨC CỦA BẠN VỀ ĐAU ĐẦU
Dựa trên bằng chứng, dễ làm theo. Hoàn hảo! - Erik Swarts09/03/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC TUYỆT VỜI!
Lần đầu tiên tham gia khóa học Physiotutors. Đây là cách tuyệt vời để học với bằng chứng xác thực cao. Bạn có thể xem đi xem lại mọi thứ bao lâu tùy thích trước khi làm bài thi.Daniel Klimsa31/01/23Điều trị đau đầu trong thực hành lâm sàng KHÓA HỌC TUYỆT VỜI!
Khóa học có cấu trúc tốt với nhiều tài liệu dựa trên bằng chứng.
Lý thuyết được giải thích rõ ràng và bạn có thêm nhiều tài liệu đọc bổ sung.
Tôi muốn thấy chất lượng giải thích trong phần video của khóa học được cải thiện.