• Đau đầu là triệu chứng phổ biến ở những bệnh nhân bị đau cổ nguyên phát, với hơn 60% báo cáo bị đau đầu đồng thời.
• Phân biệt thành nguyên phát (ví dụ như đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng, đau đầu từng cơn) và thứ phát (do tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như rối loạn khớp thái dương hàm hoặc đau cổ).

• Đau đầu do căng thẳng (TTH) là dạng đau đầu phổ biến nhất ở người lớn trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh trung bình là 42%.
• TTH có thể là tình trạng từng đợt không thường xuyên, từng đợt thường xuyên hoặc mãn tính.

• Chẩn đoán cần có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau – vị trí ở hai bên, tính chất ép/siết chặt (không đập), cường độ từ nhẹ đến trung bình, không trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất; không buồn nôn/nôn và nhiều nhất là một trong hai triệu chứng sợ ánh sáng hoặc sợ tiếng động.

• Sự khác biệt về mức độ kích thích, phạm vi chuyển động của cổ, sức bền của cơ cổ và vị trí đầu hướng về phía trước so với nhóm đối chứng khỏe mạnh.
• Các xét nghiệm kích thích tái tạo cơn đau quen thuộc, cho thấy cảm giác đau ở các cấu trúc cổ. Kiểm tra Watson cho cơn đau được giới thiệu
• Kiểm tra sức bền cơ gấp cổ
• Kiểm tra uốn cong-xoay để xoay cổ trên
• Đánh giá tư thế đầu hướng về phía trước (FHP).

• Bài tập uốn cong sọ-cổ (CCFT): Van Ettekoven và cộng sự (2006) phát hiện ra rằng CCFT kết hợp với vật lý trị liệu làm giảm tần suất, thời gian và cường độ đau đầu so với chỉ vật lý trị liệu.
• Liệu pháp thủ công (MT): Castien và cộng sự (2011, 2013) cho thấy MT, bao gồm vận động/điều chỉnh cột sống, điều chỉnh tư thế và các bài tập sọ-cổ, giúp giảm đáng kể tần suất đau đầu và cải thiện chức năng cổ.
• Sức mạnh cơ gấp cổ đẳng trương: Castien và cộng sự (2015) đã liên hệ sức mạnh đẳng trương tăng lên của cơ gấp cổ với ngưỡng chịu áp lực-đau giảm, cho thấy giảm nhạy cảm ngoại vi và trung ương ở bệnh nhân TTH mãn tính.
• Kỹ thuật ép thủ công (MTP): Đã được chứng minh là có tác dụng giảm đau và tăng phạm vi chuyển động của vùng cổ trên. Các kỹ thuật nhắm vào cơ thẳng đầu, các khớp sau lớn và cổ trên, cung cấp các kích thích đau để giảm đau thông qua các đường dẫn thần kinh.

Caneiro, JP, O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). Ảnh hưởng của các tư thế ngồi khác nhau đến tư thế đầu/cổ và hoạt động của cơ. Liệu pháp thủ công ,15 (1), 54-60.

Castien, RF, Van Der Windt, DA, Grooten, A., & Dekker, J. (2011). Hiệu quả của liệu pháp thủ công đối với chứng đau đầu mãn tính do căng thẳng: một thử nghiệm lâm sàng thực tế, ngẫu nhiên. Đau đầu ,31 (2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, MW, & Dekker, J. (2013). Cơ chế hoạt động của liệu pháp thủ công ở những người tham gia bị đau đầu do căng thẳng mãn tính. tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình & thể thao ,43 (10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). Đau do tì đè và sức mạnh đẳng trương của cơ gấp cổ có liên quan đến chứng đau đầu mãn tính do căng thẳng. Bác sĩ điều trị cơn đau ,18 (2), E201-E205.

Van Ettekoven, H., & Lucas, C. (2006). Hiệu quả của vật lý trị liệu bao gồm chương trình rèn luyện sọ não cho chứng đau đầu do căng thẳng; một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Đau đầu ,26 (8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, ML, & Pareja, JA (2006). Tư thế đầu hướng về phía trước và khả năng vận động của cổ trong trường hợp đau đầu do căng thẳng mãn tính: một nghiên cứu có kiểm soát, mù đôi. Đau đầu ,26 (3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Sự ổn định lâu dài và thay đổi tối thiểu có thể phát hiện được của bài kiểm tra uốn cong-xoay cổ. tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình & thể thao ,40 (4), 225-229.

Hall, TM, Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Phân tích so sánh và độ chính xác chẩn đoán của thử nghiệm uốn cong-xoay cổ. Tạp chí về chứng đau đầu và đau đớn ,11 (5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, CL và Butler, H. (2005). Hiệu quả của chương trình tập thể dục giúp cải thiện tư thế đầu hướng về phía trước ở người lớn bình thường: thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng trong 10 tuần. Tạp chí Trị liệu bằng tay và thao tác ,13 (3), 163-176.

Lee, CH, Lee, S. và Shin, G. (2017). Độ tin cậy của việc đánh giá tư thế đầu hướng về phía trước khi ngồi, đứng, đi bộ và chạy. Khoa học chuyển động của con người , 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., & Granitzer, M. (2019). Có sự hỗ trợ nào cho quan điểm "tư thế cột sống là tác nhân gây ra chứng đau đầu từng cơn" không? Một đánh giá toàn diện. Báo cáo hiện tại về tình trạng đau và nhức đầu , 23, 1-8.

Nemmers, TM, Miller, JW, & Hartman, MD (2009). Sự thay đổi tư thế đầu hướng về phía trước ở phụ nữ lớn tuổi khỏe mạnh sống trong cộng đồng. Tạp chí vật lý trị liệu lão khoa ,32 (1), 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, AM (2007). Giá trị chẩn đoán của thử nghiệm uốn cong-xoay cổ trong đau đầu cổ liên quan đến C1/2. Liệu pháp thủ công ,12 (3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Phân loại quốc tế về các rối loạn đau đầu. Tạp chí Thần kinh học Lancet ,17 (5), 396-397.

Stovner, LJ, Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, RB, Scher, AI, … & Zwart, JA (2007). Gánh nặng toàn cầu của chứng đau đầu: tài liệu về tình trạng phổ biến và tàn tật của chứng đau đầu trên toàn thế giới. Đau đầu ,27 (3), 193-210.