• Sự định nghĩa: MOH là một chứng rối loạn đau đầu thứ phát do lạm dụng thuốc giảm đau thường xuyên. Tình trạng này xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử rối loạn đau đầu.

• Sự phổ biến: Ảnh hưởng đến 1-2% dân số nói chung, trong đó phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới từ 3 đến 4 lần. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở độ tuổi khoảng 40.

• Tiêu chuẩn chẩn đoán (ICHD-III):
  • MỘT. Đau đầu xảy ra ≥15 ngày/tháng ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn đau đầu.
  • B. Sử dụng quá mức thường xuyên trong hơn 3 tháng một hoặc nhiều loại thuốc điều trị đau đầu cấp tính và/hoặc triệu chứng. Lạm dụng được định nghĩa là sử dụng thuốc giảm đau đơn giản (ví dụ như paracetamol, NSAID) trong 15 ngày hoặc hơn mỗi tháng và thuốc triptan hoặc các loại thuốc tương tự trong 10 ngày hoặc hơn mỗi tháng.
  • C. Đau đầu không thể giải thích bằng một chứng rối loạn đau đầu khác.

• Tiêu chuẩn chăm sóc : Không có tiêu chuẩn chăm sóc nào được chấp nhận rộng rãi do thiếu dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Sự thành công của quá trình điều trị khác nhau và chịu ảnh hưởng bởi động lực của bệnh nhân, thất bại cai nghiện trước đó, các bệnh tâm thần đi kèm và các yếu tố văn hóa liên quan đến tính khả dụng và chi phí của thuốc.
• Quản lý được khuyến nghị:
  • Đưa ra chẩn đoán chính xác và loại trừ các rối loạn đau đầu khác.
  • Giáo dục bệnh nhân về MOH và tầm quan trọng của việc cai thuốc.
  • Ngừng đột ngột các loại thuốc đã dùng quá liều, có hoặc không có thuốc cấp cứu.
  • Đánh giá nhu cầu phòng ngừa trước, khi bắt đầu hoặc sau khi cai thuốc.
  • Theo dõi để ngăn ngừa tái phát và tư vấn về các phương pháp điều trị trong tương lai.
• Rút lui và theo dõi: Hầu hết bệnh nhân có thể cai nghiện ngoại trú, nhưng những trường hợp phức tạp có thể cần phải điều trị nội trú. Một giao thức đồng thuận đề xuất việc cai thuốc, điều trị hỗ trợ các triệu chứng cai thuốc, dùng thuốc phòng ngừa sớm, điều trị triệu chứng bằng một loại thuốc khác với loại thuốc đang dùng quá liều và thời gian theo dõi 6 tháng có thể mang lại lợi ích cho hầu hết bệnh nhân.

Ekbom, K. và Hardebo, J. E. (2002). Đau đầu từng cơn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị. Ma túy, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Tỷ lệ mắc và lưu hành của chứng đau đầu từng cơn: phân tích tổng hợp các nghiên cứu dựa trên dân số. Đau đầu, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., … & Lemaire, J. J. (2010). Vị trí giải phẫu của các điện cực kích thích não sâu hiệu quả trong chứng đau đầu từng cơn mãn tính. Não, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., … & Ferrari, M. D. (2018). Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn để điều trị cấp tính chứng đau đầu từng cơn và mãn tính: nghiên cứu ACT2 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả. Đau đầu, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Verapamil trong dự phòng đau đầu từng cơn: một nghiên cứu mù đôi so với giả dược. Thần kinh học, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Đau đầu từng cơn liên quan đến các nhóm tuổi khác nhau. Khoa học thần kinh, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). Tiêm octreotide dưới da trong đau đầu từng cơn: Nghiên cứu chéo ngẫu nhiên có đối chứng giả dược, mù đôi. Biên niên sử thần kinh học: Tạp chí chính thức của Hiệp hội Thần kinh học Hoa Kỳ và Hiệp hội Thần kinh học Trẻ em, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). Hướng dẫn của EFNS về điều trị đau đầu từng cơn và các chứng đau đầu do dây thần kinh sinh ba-tự chủ khác. Tạp chí Thần kinh học Châu Âu, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., … & Lozano, P. (2003). Điều trị dự phòng đau đầu từng cơn bằng cách tiêm tĩnh mạch methylprednisolone. Khoa học thần kinh, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Kích thích thần kinh nội sinh và vật lý trị liệu trong đau đầu từng cơn: một trường hợp lâm sàng. Khoa học não bộ, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Các lựa chọn dược lý trị liệu cho chứng đau đầu từng cơn. Ý kiến chuyên gia về dược lý trị liệu, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Phân loại quốc tế về các rối loạn đau đầu. Tạp chí Thần kinh học Lancet, 17(5), 396-397.