Vai đông cứng

Giới thiệu
- Tình trạng chưa được hiểu rõ gây ra đau đớn đáng kể và hạn chế vận động.
- Có thể phân biệt thành nguyên phát (vô căn) và thứ phát.
- FS thứ phát có thể là nội tại, ngoại tại hoặc toàn thân.
- Viêm và xơ nang có thể là do hội chứng chuyển hóa và tình trạng viêm mãn tính mức độ thấp.
- Quá trình bệnh tiến triển từ viêm đến xơ nang
Dịch tễ học
- FS nguyên phát ảnh hưởng đến 2 đến 5,3% dân số nói chung.
- Tỷ lệ mắc FS thứ phát tăng lên cùng với bệnh tiểu đường và bệnh tuyến giáp.
- Hầu hết các trường hợp xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 65, tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn một chút.
- Tỷ lệ xảy ra ở bên đối diện trong vòng năm năm được báo cáo ở 17% trường hợp.
- Bên không thuận có thể bị ảnh hưởng thường xuyên hơn.
Hình ảnh lâm sàng
- Đau vai lan tỏa tới cánh tay trên, dữ dội và lan tỏa.
- Khởi phát đột ngột hoặc từ từ với tình trạng đau và cứng cơ tiến triển.
- Cơn đau được mô tả là liên tục, dữ dội và tăng lên khi cử động.
Bài kiểm tra
- Mất đi phạm vi chuyển động chủ động và thụ động như nhau. Mất độ quay ngoài ít nhất 50% của góc 30° và mất 25% ở ít nhất 2 mặt phẳng khác so với mặt bên kia
- Tiền sử bệnh bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, hút thuốc và cholesterol cao.
- Việc bảo vệ cơ chủ động có thể dẫn đến mất phạm vi chuyển động. Kiểm tra vai giả đông cứng bằng thử nghiệm đau Coracoid
Sự đối đãi
- Liệu pháp vật lý trị liệu phù hợp dựa trên mức độ phản ứng.
- Tiêm steroid có hiệu quả trong việc giảm đau, cải thiện chức năng và tự báo cáo là thành công ở giai đoạn đầu.
- Tiêm giãn cơ bằng nước mang lại lợi ích ngắn hạn về giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động.
- Phẫu thuật dưới gây mê và giải phóng nang bằng nội soi là phương án cuối cùng có bằng chứng hạn chế và có khả năng gây biến chứng.
Tài liệu tham khảo
Birch, R., Jessop, J. và Scott, G. (1991). Liệt đám rối thần kinh cánh tay sau khi nắn vai. Tạp chí phẫu thuật xương khớp. Tập sách của Anh ,73 (1), 172-172.
Buchbinder, R., Green, S., Youd, JM, Johnston, RV, & Cumpston, M. (2008). Độ giãn cơ chụp khớp để phát hiện viêm dính bao hoạt dịch (vai đông cứng). Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống , (1).
Carbone, S., Gumina, S., Vestri, AR, & Postacchini, R. (2010). Xét nghiệm đau mỏm quạ: dấu hiệu lâm sàng mới của viêm dính bao hoạt dịch vai. Chỉnh hình quốc tế , 34, 385-388.
Grant, JA, Schroeder, N., Miller, BS, & Thợ mộc, JE (2013). So sánh thao tác và giải phóng nang bằng nội soi trong điều trị viêm bao hoạt dịch dính: một tổng quan hệ thống. Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay ,22 (8), 1135-1145.
Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Xác định sự đóng góp của tình trạng cứng khớp chủ động vào việc giảm phạm vi chuyển động ở vai đông cứng. Vật lý trị liệu ,101 , e585.
Kelley, MJ, Shaffer, MA, Kuhn, JE, Michener, LA, Seitz, AL, Uhl, TL, … & Wilk, K. (2013). Đau vai và hạn chế khả năng vận động: viêm dính bao hoạt dịch: hướng dẫn thực hành lâm sàng liên quan đến phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe từ Khoa chỉnh hình của Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao ,43 (5), A1-A31.
Lee, SY, Park, J., & Song, SW (2012). Sự tương quan giữa các phát hiện chụp cộng hưởng từ và phạm vi chuyển động vai ở bệnh nhân bị vai đông cứng. Tạp chí X quang học Hoa Kỳ ,198 (1), 173-179.
Lewis, J. (2015). Hội chứng co cứng vai đông cứng – Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị. Liệu pháp thủ công ,20 (1), 2-9.
Trang, MJ, Green, S., Kramer, S., Johnston, RV, McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Liệu pháp thủ công và tập thể dục cho bệnh viêm dính bao hoạt dịch (vai đông cứng). Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống , (8).
Pietrzak, M. (2016). Viêm bao hoạt dịch dính: một triệu chứng liên quan đến tuổi tác của hội chứng chuyển hóa và tình trạng viêm mãn tính mức độ thấp?. Giả thuyết y khoa , 88, 12-17.
Ryan, V., Brown, H., Minns Lowe, CJ, & Lewis, JS (2016). Sinh lý bệnh liên quan đến tình trạng vai đông cứng nguyên phát (vô căn): Một đánh giá có hệ thống. Rối loạn cơ xương BMC , 17, 1-21.
Tasto, JP và Elias, DW (2007). Viêm bao hoạt dịch dính. Đánh giá về y học thể thao và nội soi khớp ,15 (4), 216-221.
Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Vai: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.
Xiao, RC, Walley, KC, DeAngelis, JP, & Ramappa, AJ (2017). Tiêm corticosteroid để điều trị viêm bao hoạt dịch dính: một đánh giá. Tạp chí lâm sàng về Y học thể thao ,27 (3), 308-320.