• Đau đầu từng cơn là một loại đau đầu chính, biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội.

• Tỷ lệ mắc bệnh trọn đời là khoảng 0,12%, với tỷ lệ mắc bệnh trong 1 năm là 53 trên 100.000 người. Tỷ lệ nam nữ là khoảng 4,3:1. Trong một nhóm người Thụy Điển, tỷ lệ mắc bệnh trong vòng 1 năm ở nhóm dân số trong độ tuổi lao động được báo cáo là 0,054%.

• Tiêu chuẩn chẩn đoán (ICHD-III):
  • MỘT. Phải có ít nhất năm lần tấn công đáp ứng tiêu chí B-D.
  • B. Đau dữ dội hoặc rất dữ dội ở một bên hốc mắt, trên hốc mắt và/hoặc thái dương kéo dài 15-180 phút nếu không được điều trị.
  • C. Kèm theo ít nhất một trong các triệu chứng sau đây cùng bên với cơn đau đầu: xung huyết kết mạc/chảy nước mắt, nghẹt mũi/chảy nước mũi, phù mí mắt, đổ mồ hôi trán/mặt, co đồng tử/sụp mi, hoặc cảm giác bồn chồn/bồn chồn.
  • D. Tần suất các cơn đau dao động từ 2 ngày một lần đến 8 lần một ngày.

• Quản lý cơn đau cấp tính:
  • Liệu pháp oxy 100%: Khuyến cáo mức độ A đối với chứng đau đầu từng cơn, có hiệu quả ở khoảng 66% bệnh nhân, có tác dụng trong vòng chưa đầy mười phút.
  • Thuốc Triptan: Sumatriptan dưới da hoặc zolmitriptan xịt mũi là những liệu pháp được chỉ định ở mức độ A.
  • Các giải pháp thay thế: Octreotide, ergotamine và lidocaine xịt mũi, mặc dù tình trạng kháng thuốc xảy ra ở 10-20% các trường hợp nặng.
• Điều trị phòng ngừa:
  • Sự phong tỏa dưới chẩm: Phương pháp phòng ngừa duy nhất được khuyến nghị ở mức độ A, với tác dụng phụ tối thiểu.
  • Thuốc Verapamil: Thuốc dự phòng được kê đơn phổ biến nhất, liều khởi đầu là 240 mg một lần mỗi ngày. Nên thực hiện điện tâm đồ thường xuyên do có tác dụng phụ về tim.
  • Glucocorticoid: Dùng trong thời gian ngắn để điều trị chứng đau đầu từng cơn, với tỷ lệ đáp ứng cao nhưng có tác dụng phụ đáng kể trong thời gian dài.
  • Các loại thuốc khác: Lithium, axit valproic, melatonin và capsaicin dạng xịt mũi đã được sử dụng để phòng ngừa.
• Liệu pháp phẫu thuật và điều trị thần kinh:
  • Kích thích điện: Của hạch bướm khẩu cái, chẩm và dây thần kinh phế vị. Kích thích não sâu vào vùng dưới đồi đã cho thấy hiệu quả trong các trường hợp kháng thuốc.
  • Kích thích dây thần kinh phế vị: Một lựa chọn thiết bị không cần cấy ghép cho bệnh nhân.
• Vật lý trị liệu: Hiện nay, chưa có biện pháp can thiệp vật lý trị liệu nào được thiết lập dành cho bệnh nhân đau đầu từng cơn, mà chỉ có các nghiên cứu trường hợp khám phá sự kết hợp giữa kích thích thần kinh nội sinh và vật lý trị liệu.

Ekbom, K. và Hardebo, J. E. (2002). Đau đầu từng cơn: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị. Ma túy, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). Tỷ lệ mắc và lưu hành của chứng đau đầu từng cơn: phân tích tổng hợp các nghiên cứu dựa trên dân số. Đau đầu, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., … & Lemaire, J. J. (2010). Vị trí giải phẫu của các điện cực kích thích não sâu hiệu quả trong chứng đau đầu từng cơn mãn tính. Não, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., … & Ferrari, M. D. (2018). Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn để điều trị cấp tính chứng đau đầu từng cơn và mãn tính: nghiên cứu ACT2 ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả. Đau đầu, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Verapamil trong dự phòng đau đầu từng cơn: một nghiên cứu mù đôi so với giả dược. Thần kinh học, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Đau đầu từng cơn liên quan đến các nhóm tuổi khác nhau. Khoa học thần kinh, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). Tiêm octreotide dưới da trong đau đầu từng cơn: Nghiên cứu chéo ngẫu nhiên có đối chứng giả dược, mù đôi. Biên niên sử thần kinh học: Tạp chí chính thức của Hiệp hội Thần kinh học Hoa Kỳ và Hiệp hội Thần kinh học Trẻ em, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). Hướng dẫn của EFNS về điều trị đau đầu từng cơn và các chứng đau đầu do dây thần kinh sinh ba-tự chủ khác. Tạp chí Thần kinh học Châu Âu, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., … & Lozano, P. (2003). Điều trị dự phòng đau đầu từng cơn bằng cách tiêm tĩnh mạch methylprednisolone. Khoa học thần kinh, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Kích thích thần kinh nội sinh và vật lý trị liệu trong đau đầu từng cơn: một trường hợp lâm sàng. Khoa học não bộ, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Các lựa chọn dược lý trị liệu cho chứng đau đầu từng cơn. Ý kiến chuyên gia về dược lý trị liệu, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Phân loại quốc tế về các rối loạn đau đầu. Tạp chí Thần kinh học Lancet, 17(5), 396-397.