Nói chung, nó có thể xuất hiện ở bất kỳ vùng nào trên đầu
Thường gặp: trán, sau hốc mắt, chẩm, thái dương

Hồ sơ bệnh nhân

• Nữ > Nam
• Mọi lứa tuổi
• 15-20% trong số tất cả các cơn đau đầu tái phát là do đau cổ

Sinh lý bệnh

Cò súng

• Nhấn mạnh
• Tư thế duy trì (ngủ, ngồi)
• Các chuyển động theo hướng đau: ví dụ xoay-duỗi

Gây ra

• Rối loạn chức năng cổ tử cung
• Sự hội tụ của N. Trigeminus và các dây thần kinh tủy sống của các đoạn cột sống cổ trên. Kích thích các cấu trúc được chi phối bởi ba dây thần kinh cột sống cổ đầu tiên (cơ, đĩa đệm, động mạch đốt sống, động mạch cảnh trong, các khía)
• Không thể xác định chính xác cấu trúc bị ảnh hưởng gây ra chứng đau đầu do các dây thần kinh sinh ba nằm rất gần nhau.
• Các yếu tố góp phần có thể đóng vai trò chính trong nguyên nhân gây bệnh: Rối loạn giấc ngủ, căng thẳng, yếu tố tâm lý, chế độ ăn uống, dị ứng, v.v.

Cơ chế đau

• Cảm giác đau cơ học: Phụ thuộc vào chuyển động, hướng cụ thể, đặc điểm bật/tắt
• Cảm giác đau do thiếu máu cục bộ: Đau xuất hiện khi giữ tư thế tĩnh kéo dài
• Nhạy cảm trung tâm không thích nghi: Các yếu tố góp phần ảnh hưởng đến nhận thức đau
• Công suất động cơ: Thay đổi trương lực cơ và chuyển động

Khóa học

Đau đầu thường khởi phát sau cơn đau cổ. Thời gian đau bụng kinh có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Cải thiện các triệu chứng trong vòng 3 tháng sau khi kết thúc điều trị. Hiệu quả trung bình đến tốt

Lịch sử

Tiền sử thay đổi (thường dài), chấn thương đầu/cột sống cổ (WAD, ngã) trong tiền sử4, đau cổ trước khi đau đầu, bệnh nhân mô tả tải trọng tư thế trong các hoạt động thường ngày nhưng thường không mô tả nguyên nhân cụ thể (<50%), các loại đau đầu khác phù hợp, cơn đau ngày càng nặng hơn + các triệu chứng khác (giống như đau nửa đầu)

• Một bên/hai bên với bên ưu thế: cơn đau không đổi bên
• Gặm nhấm, đập mạnh, đập thình thịch
• Dải hẹp quanh đầu
• Giới hạn ROM ở C-Spine: đặc biệt là độ xoay cổ cao
• Đau lan tỏa: đau quy chiếu
• Không chụp sắc nét
• Trung bình đến nặng
• Bắt đầu ở cổ
• Có thể có các triệu chứng giống như đau nửa đầu: buồn nôn, sợ ánh sáng, chóng mặt, v.v.

Khám sức khỏe

Điều tra
Góc sọ-cổ (đường thẳng từ mỏm gai C7 đến vành tai) <51° (bình thường): Ø 44,5% ở quần thể có triệu chứng (± 2,3 SD)

Kiểm tra tích cực
Đánh giá chuyển động cả về mặt định tính và định lượng

Đánh giá chức năng
Bệnh nhân có thể biểu hiện các chuyển động khiêu khích

Kiểm tra đặc biệt

Thần kinh
không có phát hiện bất thường

Kiểm tra thụ động
PPIVM và PPAVM C0-C2: cứng cục bộ khi xoay/duỗi ở trung tâm và bên; có thể co thắt cơ bảo vệ xuống CTJ

Kiểm tra thêm
CCFT, Phối hợp mắt-đầu

Chẩn đoán phân biệt

1. Đau đầu do căng thẳng
2. Đau nửa đầu
3. Viêm màng não
4. Viêm động mạch sọ
5. Xuất huyết dưới nhện
6. Khối u
7. gãy xương

Chiến lược

Bắt đầu bằng việc giáo dục bệnh nhân. Can thiệp thủ công vào cột sống cổ, rèn luyện khả năng kiểm soát vận động, kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho các cơ cổ, cũng như loại bỏ các yếu tố góp phần gây ra tình trạng này. Mục tiêu: Giảm đau, cải thiện chức năng, thích ứng với ADL và loại bỏ các yếu tố có thể góp phần

Can thiệp

Bệnh nhân phải hiểu được nguyên nhân và nguồn gốc của cơn đau để hiểu được tình trạng của mình và chiến lược điều trị

Giảm các yếu tố góp phần: Thay đổi lối sống

Nhấn mạnh: Bài tập thư giãn, rèn luyện sức bền 3-4 lần/tuần như một phần của sở thích

Ngủ: Theo dõi chu kỳ ngủ và điều chỉnh: đủ giờ, thói quen đều đặn

Công thái học làm việc: Thích nghi với nơi làm việc và công việc hàng ngày

Ăn kiêng: Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để điều chỉnh chế độ ăn uống

Động viên / Điều chỉnh C/T-Spine

Bài tập gập cổ sâu, tăng cường sức mạnh chung cho phần thân trên, kéo giãn

Nhật ký đau đầu: Nhận được cái nhìn sâu sắc cá nhân về mối tương quan giữa đau đầu và các hoạt động cụ thể

1. Antonaci, F., Bono, G., & Chimento, P. (2006). Chẩn đoán đau đầu do đốt sống cổ. J Đau đầu, 7(3), 145-148. doi:10.1007/s10194-006- 0277-3
2. Bogduk, N. (2001). Đau đầu vùng cổ: cơ sở giải phẫu và cơ chế bệnh sinh. Đau đầu hiện tại Rep, 5(4), 382-386.
3. Fredriksen, T. A., Antonaci, F., & Sjaastad, O. (2015). Đau đầu vùng cổ: quá quan trọng để không được chẩn đoán. J Đau đầu, 16(1), 6. doi:10.1186/1129-2377-16- 6
4. Frese, A., Schilgen, M., Husstedt, I. W., & Evers, S. (2003). [Sinh lý bệnh và biểu hiện lâm sàng của chứng đau đầu cổ]. Schmerz, 17(2), 125-130. doi:10.1007/s00482-002-0194-6
5. Piekarz, H. v. (2011). Nhà khoa học Zervikogener Kopfschmerz. Trong P. Westerhuis, R. Wiesner (Eds.), Klinische Muster in der Manuellen Medizin (Tập 2, trang 269-279). Stuttgart: Nhà xuất bản Thieme.
6. Sargent, J. D., Baumel, B., Peters, K., Diamond, S., Saper, J. R., Eisner, L. S.; Solbach, P. (1988). Ngăn chặn cơn đau nửa đầu: naproxen natri v ergotamine cộng với caffeine. Nhức đầu, 28(4), 263-266.Stovner, L. J., Zwart, J. A., Hagen, K., Terwindt, G. M., & Pascual, J. (2006). Dịch tễ học về chứng đau đầu ở Châu Âu. Eur J Neurol, 13(4), 333-345. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01184.x