Chóng mặt do cổ

Giới thiệu
- Được định nghĩa là cảm giác thay đổi hướng hoặc mất thăng bằng liên quan đến rối loạn chức năng cổ.
- Phổ biến hơn ở phụ nữ và những người làm công việc ngồi nhiều hoặc giữ tư thế cổ lâu.
Sinh lý bệnh
- Kết quả từ sự không phù hợp về cảm giác giữa đầu vào cảm giác ở cổ và đầu vào cảm giác từ hệ thống thị giác và tiền đình.
- Bị kích hoạt bởi những chuyển động nhanh của cổ, giảm phạm vi chuyển động của cổ, đau cổ và một số vị trí cổ nhất định.
Biểu hiện lâm sàng
- Các triệu chứng ở cổ đi kèm với tình trạng chóng mặt từng cơn, kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
- Chóng mặt được mô tả là không xoay được, với cảm giác mất phương hướng, choáng váng, kèm theo đau cổ, giảm phạm vi chuyển động của cổ và các vấn đề về thăng bằng.
Bài kiểm tra
- Chóng mặt do nguyên nhân cổ là một chẩn đoán loại trừ, đòi hỏi phải loại trừ các nguyên nhân khác trước.
- Khi kiểm tra có thể phát hiện tư thế đầu hướng về phía trước, vai nhô ra và tư thế khom lưng.
- Kiểm tra tích cực bao gồm đo phạm vi chuyển động của cổ, đánh giá cảm giác vị trí khớp và kiểm tra thăng bằng.
- Khám thụ động bao gồm việc sờ nắn để đánh giá mức độ đau và khả năng vận động của cột sống cổ và ngực trên.
- Kiểm tra sức mạnh và sức bền bao gồm kiểm tra uốn cong sọ-cổ, kiểm tra sức bền cơ gấp cổ sâu và kiểm tra sức bền cơ duỗi cổ.
- Các bài kiểm tra đánh giá cụ thể về chóng mặt như bài kiểm tra xoắn cổ, bài kiểm tra xoắn cổ theo kiểu đuổi theo nhẹ nhàng và các bài kiểm tra khác tập trung vào sự cân bằng tư thế và sự phối hợp mắt/đầu.
Sự đối đãi
- Điều trị dựa trên kết quả khám, bao gồm liệu pháp thủ công cho tình trạng hạn chế ROM.
- Bài tập tăng cường sức mạnh và sức bền cho cột sống cổ trên.
- Rèn luyện cảm biến vận động để khắc phục lỗi về cảm giác vị trí khớp, kiểm soát chuyển động mắt và giữ thăng bằng tư thế.
Tài liệu tham khảo
De Vestel C, Vereeck L, Van Rompaey V, Reid SA, De Hertogh W. Đặc điểm lâm sàng và các khía cạnh chẩn đoán của tình trạng chóng mặt do nguyên nhân cổ ở những bệnh nhân bị chóng mặt mãn tính: Một nghiên cứu cắt ngang. Thực hành khoa học cơ xương khớp. 2022 tháng 8;60:102559. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102559. Epub 2022 ngày 26 tháng 3. Mã số PM: 35364427.
Malmström EM, Karlberg M, Melander A, Magnusson M, Moritz U. Chóng mặt do nguyên nhân cổ – phát hiện về cơ xương trước và sau khi điều trị và kết quả lâu dài. Phục hồi chức năng cho người khuyết tật. 2007 ngày 15 tháng 8;29(15):1193-205. doi: 10.1080/09638280600948383. Mã số PM: 17653993.
Devaraja K. Phương pháp tiếp cận tình trạng chóng mặt do nguyên nhân cổ: tổng quan toàn diện về nguyên nhân bệnh lý và cách điều trị. Eur Arch Tai mũi họng. Tháng 10 năm 2018;275(10):2421-2433. doi: 10.1007/s00405-018-5088-z. Epub 2018 ngày 9 tháng 8. Mã số PM: 30094486.
Yaseen K, Hendrick P, Ismail A, Felemban M, Alshehri MA. Hiệu quả của liệu pháp thủ công trong điều trị chóng mặt do nguyên nhân cổ: một tổng quan hệ thống. Tạp chí Khoa học Vật lý 2018 Tháng 1;30(1):96-102. doi: 10.1589/jpts.30.96. Epub 2018 ngày 27 tháng 1. Mã số PM: 29410575; Mã số PMCID: PMC5788784.
Knapstad MK, Nordahl SHG, Goplen FK. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân chóng mặt do nguyên nhân cổ: Một đánh giá có hệ thống. Health Sci Rep. 2019 ngày 26 tháng 7;2(9):e134. doi: 10.1002/hsr2.134. Mã số PM: 31624772; Mã số PMC: PMC6784794.
Yacovino DA, Hain TC. Đặc điểm lâm sàng của chóng mặt và choáng váng liên quan đến cổ. Thần kinh Semin. 2013 Tháng 7;33(3):244-55. doi: 10.1055/s-0033-1354592. Epub 2013 ngày 21 tháng 9. Mã số PM: 24057828.
Reid SA, Callister R, Snodgrass SJ, Katekar MG, Rivett DA. Liệu pháp thủ công cho chứng chóng mặt do nguyên nhân cổ: Kết quả dài hạn của một thử nghiệm ngẫu nhiên. Người đàn ông Ther. 2015 Tháng 2;20(1):148-56. doi: 10.1016/j.math.2014.08.003. Epub 2014 ngày 27 tháng 8. Mã số PM: 25220110.
Sung YH. Rối loạn chức năng cột sống cổ trên và chóng mặt. J Tập thể dục phục hồi chức năng. 2020 27 tháng 10;16(5):385-391. doi: 10.12965/jer.2040612.306. Mã số PM: 33178639; Mã số PMC: PMC7609854.
Carrasco-Uribarren A, Rodriguez-Sanz J, López-de-Celis C, Pérez-Guillen S, Tricás-Moreno JM, Cabanillas-Barea S. Tác động ngắn hạn của giao thức kéo giãn đối với cường độ chóng mặt và tình trạng mất khả năng vận động ở bệnh nhân chóng mặt do nguyên nhân cổ: một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên. Phục hồi chức năng cho người khuyết tật. Tháng 7 năm 2022;44(14):3601-3609. doi: 10.1080/09638288.2021.1872719. Epub 2021 Tháng 1 20. Mã số PM: 33470861.
Carrasco-Uribarren A, Rodríguez-Sanz J, López-de-Celis C, Fanlo-Mazas P, Cabanillas-Barea S. Một phác đồ điều trị cột sống cổ trên cho chứng chóng mặt do cổ tử cung: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Thực hành lý thuyết vật lý trị liệu. 2022 tháng 11;38(13):2640-2649. doi: 10.1080/09593985.2021.1972500. Epub 2021 ngày 8 tháng 9. Mã số PM: 34496721.
Treleaven J, Joloud V, Nevo Y, Radcliffe C, Ryder M. Phản ứng chuẩn mực đối với các xét nghiệm lâm sàng về chóng mặt do cổ: Xét nghiệm xoắn cổ lâm sàng và xét nghiệm phân biệt đầu-cổ. Vật lý trị liệu 2020 ngày 23 tháng 1;100(1):192-200. doi: 10.1093/ptj/pzz143. Mã số PM: 31584656.
L’Heureux-Lebeau B, Godbout A, Berbiche D, Saliba I. Đánh giá các xét nghiệm cận lâm sàng trong chẩn đoán chóng mặt do nguyên nhân cổ. Thuốc nhỏ tai Neurotol. Tháng 12 năm 2014;35(10):1858-65. doi: 10.1097/MAO.0000000000000506. Mã số PM: 25058834.
De Vestel C, Vereeck L, Reid SA, Van Rompaey V, Lemmens J, De Hertogh W. Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp về quản lý điều trị cho bệnh nhân bị chóng mặt do nguyên nhân cổ. J Man Manip Ther. 2022 tháng 10;30(5):273-283. doi: 10.1080/10669817.2022.2033044. Epub 2022 ngày 6 tháng 4. Mã số PM: 35383538; Mã số PMC: PMC9487935.
Chu ECP, Lo FS, Bhaumik A. Tác động hợp lý của tư thế đầu hướng về phía trước đối với sự ổn định của cột sống cổ trên. Chăm sóc sức khỏe gia đình J. 2020 Tháng 5 31;9(5):2517-2520. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_95_20. Mã số PM: 32754534; Mã số PMC: PMC7380784.
Vural M, Karan A, Albayrak Gezer İ, Çalışkan A, Atar S, Yıldız Aydın F, Coşkun Benlidayı İ, Gökşen A, Koldaş Doğan Ş, Karacan G, Erdem R, Eda Kurt E, Kesiktaş FN, Aydın T, Şahin N, Aydın Z, Ordahan B, Türkoğlu G, Reşorlu H, Döner D, Yılmaz F, Bertan H, Dülgeroğlu D, Karaahmet ÖZ, Sonel Tur B, Moustafa E, Borman P, İskender Ö, Ay S, Kurtaran A, Şirzai H, Evcik D , Çapan N, Erhan B, Alptekin HK, Ural CHÀO. Tỷ lệ mắc bệnh, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ sinh lý tâm lý xã hội của chứng chóng mặt cổ ở bệnh nhân đau cổ: Một nghiên cứu cắt ngang, đa trung tâm. Trung tâm phục hồi chức năng vật lý trị liệu Turk J. 2021 ngày 1 tháng 12;67(4):399-408. doi: 10.5606/tftrd.2021.7983. Mã số PM: 35141479; Mã số PMC: PMC8790272.