Mẫu lâm sàng Đầu/ Cổ Đầu/Cổ 16 tháng 5 năm 2024

Bệnh lý rễ thần kinh cổ

Bệnh lý rễ thần kinh cổ

Giới thiệu

  • Bệnh lý rễ thần kinh cổ bao gồm đau rễ thần kinh cổ và/hoặc bệnh lý rễ thần kinh, trong đó thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân phổ biến nhất.
  • Đau rễ thần kinh liên quan đến các đợt phóng điện lạc chỗ từ rễ sau, trong khi bệnh lý rễ thần kinh liên quan đến tình trạng tắc nghẽn dẫn truyền dọc theo dây thần kinh tủy sống hoặc rễ của nó

Dịch tễ học

  • Sự chèn ép cơ học của rễ thần kinh do các yếu tố như khớp mặt phì đại, đĩa đệm lồi ra hoặc gai cột sống dẫn đến bệnh lý rễ thần kinh.
  • Tỷ lệ mắc bệnh: Tỷ lệ mắc bệnh hàng năm là 82,3 ca mới trên 100.000 người, nam giới (107) bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới (64); rễ thần kinh C7 thường bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Hình ảnh lâm sàng

  • Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm các mức độ đau cánh tay khác nhau, dị cảm, mất cảm giác, yếu vận động và giảm phản xạ, thường kèm theo đau cổ nhưng cường độ nhẹ hơn.

Bài kiểm tra

  • Các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm căng cơ chi trên, xét nghiệm Spurling, nhóm Wainner, xét nghiệm kéo giãn cổ, dấu hiệu bắt cóc vai, nghiệm pháp Valsalva, xét nghiệm bóp tay và xét nghiệm lốc xoáy cổ.
  • Khám thần kinh tập trung vào việc đánh giá tình trạng giảm phản xạ, giảm cảm giác và liệt bằng cách sử dụng phản xạ gân sâu chi trên và thử nghiệm da liễu/cơ.

Sự đối đãi

  • Mục đích điều trị là giải quyết các yếu tố tiên lượng tiêu cực có thể thay đổi và giáo dục bệnh nhân về quá trình lành tính của hội chứng rễ thần kinh cổ.
  • Các biện pháp can thiệp vật lý trị liệu tập trung vào việc giảm đau, quản lý khuyết tật và cải thiện phạm vi chuyển động và khả năng vận động của khớp.
  • Liệu pháp thủ công, các bài tập tăng cường sức mạnh cho cổ và chi trên, thao tác vùng ngực, quản lý mô thần kinh và các bài tập trượt thần kinh là những phương pháp điều trị hiệu quả.
  • Có thể cân nhắc kéo giãn cột sống cổ, đặc biệt khi kết hợp với các thủ thuật vật lý trị liệu khác, để giảm đau.
  • Điều trị phẫu thuật có thể cải thiện nhanh hơn trong thời gian ngắn nhưng mang lại kết quả lâu dài tương tự như vật lý trị liệu đơn thuần, điều này cho thấy nên thực hiện vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật.
ỨNG DỤNG VẬT LÝ HỌC

Tải xuống ứng dụng Physiotutors mới

Bạn đã sẵn sàng cho một cuộc cách mạng học tập chưa?

Trải nghiệm nội dung Physiotutors mà bạn yêu thích trong ứng dụng mới của chúng tôi.

TẢI XUỐNG NGAY
Hình ảnh nổi bật của biểu ngữ ứng dụng

Tài liệu tham khảo

Abbed, KM, & Coumans, JVC (2007). Bệnh lý rễ thần kinh cổ: sinh lý bệnh, biểu hiện và đánh giá lâm sàng. Phẫu thuật thần kinh ,60 (phụ lục 1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Về định nghĩa và sinh lý học của đau lưng, đau quy chiếu và đau rễ thần kinh. ĐAU® ,147 (1-3), 17-19.

Bono, CM, Ghiselli, G., Gilbert, TJ, Kreiner, DS, Reitman, C., Summers, JT, … & Toton, JF (2011). Hướng dẫn lâm sàng dựa trên bằng chứng để chẩn đoán và điều trị bệnh lý rễ thần kinh cổ do các rối loạn thoái hóa. Tạp chí Spine ,11 (1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., … & Lind, B. (2013). Phẫu thuật so với điều trị không phẫu thuật đối với bệnh lý rễ thần kinh cổ: một nghiên cứu ngẫu nhiên, có triển vọng so sánh phẫu thuật kết hợp vật lý trị liệu với vật lý trị liệu đơn thuần có theo dõi trong 2 năm.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., và Doody, C. (2019). Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên về vật lý trị liệu đa phương thức so với lời khuyên cho bệnh lý rễ thần kinh cổ mới khởi phát, đau đớn – giao thức thử nghiệm PACeR. Rối loạn cơ xương BMC20, 1-8.

Kim, DG, Chung, SH, & Jung, HB (2017). Tác động của việc điều chỉnh thần kinh lên cơn đau, tình trạng tàn tật, phạm vi chuyển động và sức bền cơ gấp sâu của bệnh nhân mắc bệnh lý rễ thần kinh cổ. Tạp chí phục hồi chức năng lưng và cơ xương ,30 (5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, JTJ, Schimsheimer, RJ, Van Der Kallen, BFW, Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Bệnh thoái hóa rễ thần kinh cổ: chẩn đoán và điều trị bảo tồn. Một bài đánh giá. Tạp chí thần kinh học Châu Âu ,16 (1), 15-20.

Lee, MWL, McPhee, RW, & Stringer, MD (2008). Một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng về da liễu của con người. Giải phẫu lâm sàng: Tạp chí chính thức của Hiệp hội các nhà giải phẫu lâm sàng Hoa Kỳ và Hiệp hội các nhà giải phẫu lâm sàng Anh ,21 (5), 363-373.

Nee, RJ, Vicenzino, B., Jull, GA, Cleland, JA, & Coppieters, MW (2012). Quản lý mô thần kinh mang lại lợi ích lâm sàng tức thời mà không gây tác dụng có hại cho bệnh nhân bị đau cổ và cánh tay liên quan đến thần kinh: một thử nghiệm ngẫu nhiên. Tạp chí vật lý trị liệu ,58 (1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., … & Öberg, B. (2013). Kết quả chức năng vật lý ở bệnh nhân bị bệnh lý rễ thần kinh cổ sau khi chỉ điều trị vật lý trị liệu so với phẫu thuật trước tiếp theo là vật lý trị liệu: một nghiên cứu ngẫu nhiên có triển vọng theo dõi trong 2 năm.

Persson, LCG, Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, CA (1997). Bệnh lý rễ thần kinh cổ: Đau, yếu cơ và mất cảm giác ở những bệnh nhân bị bệnh lý rễ thần kinh cổ được điều trị bằng phẫu thuật, vật lý trị liệu hoặc đai cổ. Một nghiên cứu có đối chứng, triển vọng. Tạp chí cột sống Châu Âu6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, AA, Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Bệnh lý rễ thần kinh cổ: hiệu quả của việc bổ sung lực kéo vào vật lý trị liệu—một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên. Vật lý trị liệu ,98 (4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, TH, & Alleva, JT (2009). Bệnh lý rễ thần kinh cổ. Bệnh tật mỗi tháng: Chủ tịch ,55 (12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Hiệu quả của liệu pháp thủ công đối với bệnh lý rễ thần kinh cổ, một đánh giá. Liệu pháp nắn xương và thủ công, 24(1), 1-11.

Young, IA, Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, LA (2019). Tác dụng tức thời và ngắn hạn của việc nắn chỉnh cột sống ngực ở những bệnh nhân bị bệnh lý rễ thần kinh cổ: một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao ,49 (5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Đau rễ thần kinh cổ. Y học can thiệp giảm đau dựa trên bằng chứng: Theo chẩn đoán lâm sàng, 18-30.

Tải xuống ứng dụng MIỄN PHÍ của chúng tôi