OSD là tình trạng đau khớp gối trước phổ biến ở trẻ em năng động trong độ tuổi từ 10 đến 15. Hiện nay chúng ta biết gì về bệnh lý này?
Ladenhauf và cộng sự (2020 )
Bạn là người thích nghe hơn là thích đọc? Tìm hiểu về bản cập nhật năm 2020 trong video này!
Dịch tễ học
OSD là tình trạng đau khớp gối trước phổ biến ở trẻ em năng động trong độ tuổi từ 10 đến 15. Có nhiều lý thuyết khác nhau về dịch tễ học. Hai nguyên nhân nổi bật nhất là tình trạng viêm do sự ma sát liên tục của gân bánh chè với củ xương chày. Kết quả là gãy xương nhỏ, dẫn đến đau và sưng.
Chẩn đoán có thể chỉ dựa vào bệnh sử và kiểm tra kỹ lưỡng, thường không cần chụp X-quang.
Giả thuyết thứ hai cho rằng nguyên nhân không phải do gãy xương mà là do gân xương bánh chè và các cấu trúc xung quanh khiến trẻ bị đau và sưng ở khu vực đó.
Lịch sử
Có một số yếu tố rủi ro đã biết được chia thành các yếu tố có thể thay đổi và không thể thay đổi:
Các yếu tố không thể thay đổi bao gồm:
- giới tính nam
- căn chỉnh xương bánh chè-xương đùi
- giai đoạn phát triển của xương
Các yếu tố có thể thay đổi bao gồm:
- cân nặng cơ thể và/hoặc BMI cao hơn
- thói quen thực hành hàng tuần
- sự căng cứng của gân kheo, bắp chân và cơ tứ đầu
- giảm độ ổn định của lõi.
Chẩn đoán có thể chỉ dựa vào bệnh sử và kiểm tra kỹ lưỡng, thường không cần chụp X-quang. Người ta có thể chụp X-quang để loại trừ khả năng có xương nhỏ tự do và loại trừ thêm các tình trạng khác.
Bệnh nhân mắc OSD sẽ cho bạn biết về các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn khi chịu tải trọng lên đầu gối, phản ánh tình trạng căng thẳng vật lý lên củ xương chày. Bao gồm các hoạt động như nhảy, chạy, ngồi xổm và đá.
Tình trạng gân xương bánh chè dày lên và đau có thể khiến bạn nghi ngờ hơn. Cuối cùng, cần đánh giá toàn bộ sức mạnh và độ căng của cơ ở chi dưới.
Hội chứng đau xương bánh chè và xương đùi
Claire Robertson đã giúp hàng ngàn chuyên gia trên khắp thế giới đánh giá và điều trị chứng đau xương bánh chè và kích ứng đệm mỡ. Cuối cùng, cô ấy đã chia sẻ kiến thức của mình trực tuyến trong phiên bản trực tuyến duy nhất kéo dài 2 ngày của khóa học.
Điều trị
Việc điều trị OSD hiện nay chủ yếu dựa vào lý luận lâm sàng và ý kiến chuyên gia vì chúng ta không có nhiều dữ liệu. Các chiến lược được khuyến nghị bao gồm thay đổi hoạt động, tạm dừng các hoạt động gây kích thích, các bài tập, rèn luyện sự linh hoạt cho các cơ bị căng cứng, rèn luyện sự ổn định cốt lõi, NSAID và/hoặc chườm đá. Các bài tập được đưa vào nghiên cứu gần đây của Rathleff ( tham khảo ) bao gồm các bài tập duỗi chân đẳng trương, squat dựa tường, squat với trọng lượng cơ thể, gập người và nâng cầu gân kheo.
Không khuyến khích tiêm corticosteroid.
Thẩm quyền giải quyết
Ladenhauf và cộng sự (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/
Rathleff và cộng sự (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/
