Giới thiệu
Bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây là một bài kiểm tra lâm sàng hữu ích để ước tính sức mạnh và sức bền của chân một người một cách hiệu quả về mặt thời gian. Tuy nhiên, theo Tolk và cộng sự, tính hợp lệ của bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây là kém. (2019) , vì nó không trực tiếp đánh giá sức mạnh hoặc sức mạnh cơ bắp. Điều này là do các đặc điểm này phải được nêu theo đơn vị Newton (N) và Watt (W) tương ứng (Gill et al., 2022) . Sẽ tốt hơn nếu tính toán năng lực từ số lần lặp lại vì nó làm tăng tính hợp lệ của thử nghiệm và có thể là kết quả có liên quan hơn về mặt lâm sàng. Hãy để tôi hướng dẫn bạn thực hiện những phép tính này!
Làm thế nào để tính công suất từ CST 30 giây?
Sức mạnh cơ bắp là khả năng tạo ra sức mạnh nhanh nhất có thể. Để tính toán sức mạnh cơ Sit-to-Stand (STS) được tạo ra, công thức sau đây được Alcazar và cộng sự đưa ra vào năm 2018 và 2020:
Từ công suất STS, chúng ta có thể tính công suất tương đối bằng cách chia nó cho trọng lượng của người tham gia. Chúng ta cũng có thể tính toán công suất dị hình bằng cách chia công suất STS cho bình phương chiều cao của một người. Công suất dị hình được chuẩn hóa theo thành phần cơ thể.
Đội ngũ Physiotutors hoạt động như thế nào?
Chúng tôi đã thu thập thông tin này từ nhóm của mình, hãy cùng xem chúng tôi đã ghi được bao nhiêu điểm!
- Max thực hiện 37 lần lặp lại trong 30 giây ở độ cao ghế 0,45m. Anh ấy nặng 73kg và cao 1,74m.
- Arjan thực hiện 29 lần trên chiếc ghế dài 0,44m. Anh ấy nặng 64kg và cao 1,74m.
- Andreas thực hiện 19 lần trên chiếc ghế dài 0,47m. Anh ấy nặng 89kg và cao 1,83m.
- Steve đã thực hiện được 22 lần trên chiếc ghế dài 0,46m. Anh ấy cao 1,83m và nặng 77kg.
- Ellen thực hiện 25 lần trên chiếc ghế dài 0,45m. Cô nặng 79kg và cao 1,73m.
Kết hợp các giá trị này vào công thức sẽ cho chúng ta kết quả sau:
- Max đạt công suất cao nhất với 668,4 Watt, tiếp theo là Ellen đạt 482 Watt, Arjan đạt 470 Watt, Steve với 454,9 Watt và Andreas với 443,2 Watt.
- Khi xem xét về công suất tương đối, Max là người đạt điểm cao nhất với 9,16 Watt trên một kilôgam. Arjan đạt được 7,34 W/kg, Ellen đạt 6,10 W/kg, Steve đạt 5,91 W/kg và Andreas đạt 4,98 W/kg.
- Công suất dị hợp là 220,6 W/m2 đối với Max, 161 W/m2 đối với Ellen, 155 W/m2 đối với Arjan, 135,8 W/m2 đối với Steve và 132,3 W/m2 đối với Andreas.
Những giá trị này có ý nghĩa gì?
Công suất tương đối là công suất STS trung bình, được điều chỉnh theo khối lượng cơ thể. Sức mạnh cơ bắp được điều chỉnh theo chiều cao bình phương. Các phương pháp đánh giá này là cần thiết để so sánh các biện pháp sức mạnh giữa các cá nhân có kích thước cơ thể khác nhau.
Ví dụ, khi xem kết quả ở trên, tôi “hoàn thành” ở vị trí thứ ba về số lần lặp lại được thực hiện. Tuy nhiên, tôi đã tạo ra được công suất đầu ra tốt thứ hai với 482 Watt. Tuy nhiên, sức mạnh tương đối lại cho thấy vị trí thứ ba của tôi một lần nữa.
Năm 2002, Jaric đã tuyên bố rằng “Ngay cả kinh nghiệm thể thao, lâm sàng hay cuộc sống hàng ngày cơ bản cũng cho thấy những người cao hơn hoặc nặng hơn thường mạnh hơn những người thấp hơn và nhẹ hơn. Hiệu ứng này trở nên đặc biệt nổi bật khi so sánh các loài động vật có vóc dáng tương tự nhưng kích thước lại rất khác nhau.”
Khi tính toán công suất tương đối, điểm của tôi được điều chỉnh theo cân nặng cơ thể. Sau đó tôi lại được xếp hạng thứ ba. Ở đây bạn có thể thấy rằng trọng lượng cơ thể khiến tôi khỏe hơn thực tế, ít nhất là về mặt lý thuyết. Vì tôi nặng hơn Arjan 15kg, nhưng chúng tôi có chiều cao gần bằng nhau nên cần phải điều chỉnh cân nặng của tôi để so sánh kết quả của chúng tôi.
Điều này cũng có thể được sử dụng để so sánh giá trị sức mạnh giữa các cá nhân. Ví dụ, ở những người trung niên và lớn tuổi, người ta thấy rằng sức mạnh cơ tương đối giảm mạnh hơn các thông số liên quan đến sức mạnh khác (Coelho-Júnior và cộng sự, 2023) . Sự suy giảm này đi kèm với sự gia tăng đáng kể về khối lượng cơ thể và chỉ số khối cơ thể (BMI). Sarcopenia là tình trạng suy giảm khối lượng và sức mạnh cơ theo tuổi tác. Mọi người bị mất khối lượng cơ, nhưng mặt khác, mọi người có xu hướng tăng cân (do tăng mỡ), đặc biệt là sau thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ. Như vậy, chỉ số BMI của họ có thể duy trì tương đối ổn định. Công suất cơ tương đối có tính đến khối lượng cơ thể vì nó được tính bằng cách chia công suất tạo ra cho cân nặng của người tham gia. Do đó, bạn có thể tính đến những thay đổi về sức mạnh khi ai đó mất khối lượng cơ mặc dù cân nặng (và BMI) vẫn tương đối ổn định.
Ở đây, điều này cũng áp dụng cho điểm của tôi. Nhìn chung, phụ nữ có nhiều mỡ cơ thể hơn nam giới. Trong phần so sánh nhóm Physiotutors, tôi chắc chắn có nhiều mỡ cơ thể hơn Arjan. Khi Công suất đầu ra của tôi được hiệu chỉnh theo khối lượng cơ thể, nó cho thấy tôi đã tạo ra ít công suất hơn Arjan.
Độ chính xác của bài kiểm tra này là bao nhiêu?
Công suất tương đối khi ngồi-đứng là đáng tin cậy vì nó cho thấy diện tích dưới đường cong (AUC) là 0,85 ở phụ nữ và 0,89 ở nam giới trên đường cong đặc trưng của người nhận (Alcazar và cộng sự, 2021).
Phòng ngừa/Tiêu chuẩn hóa
Đứng lên từ một chiếc ghế thấp hơn có nghĩa là ngồi với tư thế gập nhiều hơn ở các chi dưới, đòi hỏi mômen tối đa của khớp gối lớn hơn. Do đó, phương trình công suất bao gồm cả chiều cao của ghế.
Ý nghĩa thực tế
Một biến thể của bài kiểm tra này là Bài kiểm tra Ngồi-Đứng (STS) 5 lần. Tuy nhiên, tốt hơn là tính toán công suất từ số lần lặp lại được thực hiện trong 30 giây vì nó làm tăng tính hợp lệ của thử nghiệm và có thể là kết quả có liên quan hơn về mặt lâm sàng. Trong trường hợp bạn thực hiện bài kiểm tra Đứng trên ghế 5 lần thay vì Bài kiểm tra Đứng trên ghế 30 giây, bạn có thể sử dụng các công thức dưới đây (Alcazar và cộng sự, 2018) :
Bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây và bài kiểm tra ngồi-đứng 5 lần có mối tương quan chặt chẽ, nhưng có thể đo các cấu trúc vật lý khác nhau. Yee và cộng sự (2021) phát hiện ra rằng Bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây đòi hỏi sức bền tim mạch nhiều hơn, trong khi bài kiểm tra ngồi-đứng lặp lại 5 lần phụ thuộc nhiều hơn vào khả năng giữ thăng bằng động.
Bạn cần ít nhất bao nhiêu năng lượng để có thể đứng dậy khỏi ghế?
Alcazar và cộng sự (2021) đã nghiên cứu chủ đề này và phân loại theo chiều cao của người tham gia và cách thực hiện bài kiểm tra. Chiều cao được nhóm thành các phần mười trên trục ngang:
- Ngắn hơn hoặc dài 1,47m
- 1,48m-1,49m
- 1,50m-1,52m
- 1,53m-1,55m
- 1,56m-1,58m
- 1,59m-1,60m
- 1,61m-1,63m
- 1,64m-1,67m
- 1,68m-1,73m
- Lớn hơn hoặc bằng 1,74m
Đối với một người như tôi, thuộc nhóm 9 (với chiều cao 1,73m), để có thể thực hiện ít nhất 5 lần lặp lại trong Bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây, tôi sẽ cần ít nhất 1,21 W/kg sức mạnh cơ tương đối. Với số điểm 6,1 W/kg, tôi thấy ổn.
Hơn nữa, họ phát hiện ra rằng khi một người không thực hiện được ít nhất 5 lần lặp lại trong bài kiểm tra kéo dài 30 giây này, tỷ lệ hạn chế khả năng vận động và khuyết tật trong các hoạt động cơ bản và hoạt động sử dụng công cụ trong cuộc sống hàng ngày cao hơn đáng kể so với người đạt được ngưỡng lặp lại 5 lần trong Bài kiểm tra đứng trên ghế kéo dài 30 giây. Đánh giá hiệu suất ngồi-đứng và tính toán sức mạnh là rất quan trọng để theo dõi người cao tuổi và xác định ai có nguy cơ!
Dữ liệu chuẩn mực
Vì tuổi tác ảnh hưởng đến kết quả của từng cá nhân trong bài kiểm tra này, nên bạn nên so sánh kết quả của bệnh nhân với các giá trị chuẩn. Điều quan trọng là phải sử dụng sức mạnh cơ tương đối để so sánh kết quả của bệnh nhân với những người cùng độ tuổi và giới tính. Các giá trị chuẩn đã được Alcazar và cộng sự nghiên cứu vào năm 2021 (xem bảng bên dưới).
Dữ liệu chuẩn cho cá nhân trẻ và lớn tuổi
Dữ liệu chuẩn cho phụ nữ và nam giới lớn tuổi (từ 60 tuổi trở lên)
Bảng ở đây cho phép bạn phân loại thành tích của một người trong Bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây theo bạn bè của người đó.
Điểm cắt cho sức mạnh cơ tương đối thấp là 2,1 W/kg ở phụ nữ lớn tuổi (AUC [95% CI] = 0,85 [0,84–0,87]; độ nhạy = 73,7% và độ đặc hiệu = 86,0%) và 2,6 W/kg ở nam giới lớn tuổi (AUC [95% CI] = 0,89 [0,87–0,91]; độ nhạy = 79,0% và độ đặc hiệu = 86,6%).
Bằng chứng cho chúng ta biết điều gì về các biện pháp can thiệp cụ thể để cải thiện sức mạnh khi ngồi xuống và đứng lên?
Lizama-Pérez và cộng sự. (2023) đã nghiên cứu tác động của bài tập ngồi-đứng (STS) đối với chất lượng cơ ở người lớn ít vận động. Để tiến hành nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã chia những người tham gia thành ba nhóm: một nhóm thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 5 lần lặp lại bài tập ngồi-đứng, một nhóm khác thực hiện 3 hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại, ba lần một tuần trong 8 tuần và nhóm thứ ba đóng vai trò là nhóm đối chứng và không tham gia vào các bài tập. Các nhà nghiên cứu đã đo cấu trúc cơ và chức năng cơ trước và sau thời gian tập luyện. Kiến trúc cơ đề cập đến cấu trúc và sự sắp xếp của các sợi cơ, trong khi chức năng cơ đề cập đến mức độ cơ có thể thực hiện nhiệm vụ tốt như thế nào.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả chương trình tập luyện STS lặp lại 5 lần và 10 lần đều có tác động tích cực đến cấu trúc cơ và chức năng cơ ở người lớn ít vận động, so với nhóm đối chứng không cải thiện. Điều này có nghĩa là bài tập ngồi-đứng giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và chức năng của cơ ở những người tham gia.
Nói một cách đơn giản hơn, nghiên cứu cho thấy việc thực hiện các bài tập ngồi rồi đứng có thể giúp cơ bắp của bạn khỏe mạnh và cường tráng hơn, ngay cả khi bạn không phải là người năng động. Vì vậy, việc kết hợp loại bài tập này vào thói quen của bạn có thể có lợi cho việc cải thiện chất lượng cơ bắp.
Bao và cộng sự (2020) phát hiện ra từ phân tích tổng hợp của họ rằng các chương trình tập thể dục cho thấy tác động tích cực đáng kể tổng thể đến sức mạnh cơ bắp và hiệu suất thể chất nhưng không phải đến khối lượng cơ ở người lớn tuổi bị teo cơ. Chúng ta biết rằng khối lượng cơ giảm dần theo năm tháng, bắt đầu từ độ tuổi 30. Người ta nhận thấy rằng rèn luyện sức mạnh có thể giúp giảm thời gian cần thiết để thực hiện 5 động tác đứng trên ghế.
Hơn nữa, Alcazar và cộng sự (2021) đã thiết lập một thuật toán để xác định loại can thiệp cụ thể nào là cần thiết để cải thiện những người có chức năng cơ dưới mức tối ưu. Ví dụ, nếu bạn gặp một người đàn ông có công suất tương đối thấp và BMI trên 28 kg/m2, bạn nên giúp người này giảm mỡ cơ thể. Điều này không chỉ do cân nặng tăng thêm mà còn do tác động gây viêm gia tăng của sự tích tụ mỡ lên chức năng cơ.
Phần B của thuật toán này chỉ có thể được thực hiện trong trường hợp bạn có thể sử dụng phương pháp phân tích thành phần cơ thể thông qua phân tích trở kháng điện sinh học hoặc quét DXA. Sức mạnh cơ riêng là sức mạnh mà chân có thể tạo ra để hoàn thành bài kiểm tra ngồi xuống đứng lên. Ở đây, trọng lượng chính xác của chân sẽ được sử dụng để tính toán công suất riêng.
Mức độ cải thiện tối thiểu nào có ý nghĩa quan trọng về mặt lâm sàng?
Bằng chứng trước đây của Wright và cộng sự (2011) đã phát hiện ra rằng sự thay đổi ít nhất 2 lần lặp lại trong Bài kiểm tra đứng trên ghế kéo dài 30 giây là một sự khác biệt tối thiểu có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Alcazar và cộng sự (2021) phát hiện ra rằng sự khác biệt tối thiểu quan trọng về mặt lâm sàng này trong 2 lần lặp lại có liên quan đến sự khác biệt 0,33 watt trên kilôgam ở phụ nữ và 0,42 watt trên kilôgam ở nam giới.
Phần kết luận
Do không tốn nhiều thời gian, không gian và vật liệu nên bài kiểm tra đứng trên ghế trong 30 giây là lựa chọn tuyệt vời để sử dụng trong các cơ sở lâm sàng. Chỉ cần thực hiện bài kiểm tra trong 30 giây và dành vài phút để tính toán, bạn có thể có được số liệu liên quan về chức năng cơ của một người, có thể so sánh với những người khác. Với việc sử dụng thuật toán, bạn có thể xác định nhu cầu can thiệp cụ thể và bằng cách sử dụng cùng một bài kiểm tra, bạn có thể theo dõi tiến trình theo thời gian.
Tài liệu tham khảo
