Trong bài đăng trên blog này, chúng tôi sẽ thảo luận về 7 sự thật cực kỳ quan trọng về gân mà bạn có thể chưa biết, nhưng lại rất quan trọng để cải thiện quá trình phục hồi bệnh lý gân của bạn.
Chúng ta hãy bắt đầu ngay nhé:
1. Nguyên nhân gây đau ở gân vẫn chưa được biết rõ. Bệnh lý thấy trên hình ảnh không phải là nguyên nhân gây đau. Mạch máu không phải là nguồn gốc của cơn đau mà chỉ là dấu hiệu của sự thoái hóa gân. Ngoài ra, không có dây thần kinh cảm giác nào nằm sâu trong gân mà nằm ở vùng ngoại vi xung quanh gân. Các dây thần kinh phát triển thành gân bệnh lý là dây thần kinh giao cảm, không phải dây thần kinh cảm giác. Cuối cùng, sự nhạy cảm trung tâm có lẽ ít là vấn đề hơn ở bệnh lý chi dưới so với bệnh lý chi trên ( Plinsinga et al. 2015 , Plinsinga và cộng sự. 2018 ).
2. Chúng tôi không có khả năng sửa chữa/chữa lành bệnh lý thoái hóa gân. Nói cách khác, không phẫu thuật, không liệu pháp sóng xung kích, không tiêm thuốc và thậm chí không tập thể dục nào có thể phục hồi hoặc chữa lành gân bị thoái hóa. Docking và cộng sự (2019) lý giải rằng với khả năng cảm nhận lực kéo kém, các tế bào ở phần thoái hóa của gân có thể bị kích thích không đủ và không nhận được các kích thích cơ học cần thiết để tái tạo, giải thích khả năng tái tạo và bình thường hóa hạn chế của gân bệnh lý. Trong khi bạn nghĩ rằng đây có thể là tin xấu thì tin tốt là: điều này cũng không cần thiết. Một nghiên cứu của Tsehaie và cộng sự. (2017) cho thấy 24 tuần tập luyện lệch tâm cho gân Achilles không tạo ra những thay đổi vượt quá giới hạn thay đổi có thể phát hiện được ở gân, nhưng bệnh nhân vẫn cải thiện. Họ cũng phát hiện ra rằng tham số MRI ban đầu có thể dự đoán sự thay đổi của các triệu chứng, vì vậy ngay cả khi hình ảnh MRI của bạn trông rất tệ thì điều đó cũng không thành vấn đề.
3. Tốc độ chịu tải của gân có thể giải thích tại sao bệnh lý gân lại liên quan đến chu kỳ kéo giãn-co lại (SSC) lặp đi lặp lại thay vì tải trọng nặng. SSC xảy ra trong bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi gân phải tích trữ và giải phóng năng lượng giống như lò xo. Mọi thứ khác đều dễ dàng đối với gân như chuyển động lệch tâm, trọng lượng lớn. Tốc độ tải được tính bằng BW/giây. Sau đây là hai ví dụ về xương bánh chè và gân Achilles trong các hoạt động khác nhau. Vì vậy, tỷ lệ tải cao nhất cho gân xương bánh chè là tiếp đất trong chuỗi động tác nhảy dừng, như trong bóng rổ hoặc bóng chuyền, trong khi ép chân bằng 3 lần trọng lượng cơ thể có tỷ lệ tải rất thấp.
Các bài tập sức bền chậm và nặng rất dễ thực hiện đối với gân. Các bài tập kéo giãn-co lại rất khó cho gân.
Điều này cũng tương tự với gân Achilles, khi nâng bắp chân có tỷ lệ chịu tải rất thấp lên gân trong khi chạy và nhảy có tỷ lệ chịu tải rất cao. Điều thú vị là những vận động viên giỏi nhất có thể chạy nhanh hoặc nhảy cao lại là những người có nguy cơ mắc bệnh lý gân cao nhất, có lẽ là vì họ có thể chịu tải trọng lên gân nhanh hơn bất kỳ ai khác. Hiện tượng này còn được gọi là “Nghịch lý đầu gối của vận động viên nhảy cầu”, được mô tả trong một bài viết của Visnes và cộng sự. (2013) .
Tải trọng kéo căng gân bánh chè và tốc độ tải trong các hoạt động điển hình:
Tải trọng kéo gân Achilles và tốc độ tải trong các hoạt động điển hình:
4. Sự kết hợp của tải trọng nén và tải trọng kéo sẽ gây hại nhiều hơn cho bất kỳ tải trọng nào nếu chỉ chịu một trong hai tải trọng. Một nghiên cứu của Soslowsky và cộng sự. (2002) đã so sánh 3 nhóm chuột với nhau: Trong 1 nhóm, họ điều khiển vòm xương vai để mô phỏng lực nén bên ngoài, một nhóm chịu tải kéo cao hơn vì họ phải chạy trên máy chạy bộ nhiều hơn các nhóm khác và một nhóm kết hợp. Họ phát hiện ra rằng lực nén bên ngoài không gây ra chấn thương cho đến khi có hoạt động quá mức. Trong khi tính chất nén có thể quan trọng thì tính chất kéo lại là tính chất quan trọng hơn trong mô như gân. Kết quả cho thấy sự kết hợp giữa lực nén bên ngoài và lực kéo gây ra chấn thương lớn nhất.
5. Tải trọng mạnh lên gân dẫn đến sự thoái hóa collagen ròng trong vòng 36 giờ. Một nghiên cứu của Magnussen và cộng sự (2010) đã chỉ ra hiệu ứng này trong ba nhóm tập thể dục rất cường độ cao, bao gồm chạy 36 km, đá liên tục trong 1 giờ và 10 lần duỗi đầu gối, mỗi lần 10 lần ở mức co cơ tự nguyện tối đa 70%. Điều này có nghĩa là chúng ta cần có đủ thời gian phục hồi để ngăn ngừa bệnh lý gân và nên giãn cách các buổi tập luyện cho gân thành cách ngày hoặc ít hơn.
6. Gân bệnh lý có cấu trúc tốt hơn gân bình thường ( Docking và cộng sự). 2015 ). Điều này có nghĩa là chúng ta có thể tải các gân này vì chúng ta có nhiều mô tốt. Bất kỳ liệu pháp nào cho bệnh lý gân đều không cần thiết, vì dù sao chúng ta cũng không thể thay đổi cấu trúc của phần bệnh lý. Vì lý do này, Docking và các đồng nghiệp đã đưa ra câu trích dẫn “Hãy điều trị phần bánh rán, chứ không phải phần lỗ” – nói cách khác, hãy tập trung vào phần cấu trúc khỏe mạnh chứ không phải phần bệnh lý.
Gân bệnh lý có cấu trúc tốt hơn gân bình thường (Docking và cộng sự. 2015)
7. 66% trường hợp đứt gân Achilles là đứt gân không có triệu chứng ( Kannus và cộng sự. 1991 ). Điều này có nghĩa là những người này không bao giờ bị đau, cứng, đau hoặc rối loạn chức năng gân Achilles. Tuy nhiên, phải có một số loại bệnh lý hiện diện ở gân vì các tác giả đã chỉ ra rằng 98% gân bị đứt có bệnh lý thoái hóa, trong khi 2% có bệnh lý khác. Jill Cook đã giải thích điều này trong một bài đăng trên Twitter rằng không thể có tình trạng đứt gân bình thường trong cơ thể sống mà không có bệnh lý.
Điều thú vị là một nghiên cứu của Yasui và cộng sự. (2017) cho thấy chỉ có 4% bệnh nhân bị bệnh lý gân Achilles bị đứt gân. Vì vậy, cơn đau trong bệnh lý gân thực sự có thể có tác dụng bảo vệ chống lại tình trạng đứt gân và đây là thông điệp rất tốt và đáng tin cậy cho những bệnh nhân bị đau gân và sợ đứt gân.
Được rồi, bao nhiêu trong số 7 điều đó là hoàn toàn mới đối với bạn?
Như thường lệ, cảm ơn các bạn đã đọc!
Kai
