Тест Ватсона | Тест на зсув лопатки | Оцінка нестабільності лопатки

Лопаткова зв'язка - це міцна зв'язка між лопатковою та променевою кістками, яка є важливим стабілізатором зап'ястя. Вона може бути травмована при падінні або раптовому навантаженні на зап'ястя і може виникати разом з переломом дистального відділу променевої кістки або переломом зап'ястка. Якщо не лікувати розрив СЛ, це може призвести до так званої дорсальної інтеркалізованої сегментарної нестабільності, яка є дисоціацією скафоїдної та лунатичної кісток.

Згідно з оглядом Valdes et al. (2013), тест Уотсона має позитивне середнє відношення правдоподібності 2,76 і негативне середнє відношення правдоподібності 0,25. Це означає, що цей тест має помірну клінічну цінність для виключення розривів зв'язок SL, але низьку цінність для підтвердження розриву зв'язок SL.

Для виконання тесту Ватсона пацієнт знаходиться в положенні сидячи, спираючись ліктем на лікувальну лаву, обличчям до лікаря. Потім зафіксуйте променеву кістку пацієнта однією рукою, а великим пальцем натисніть на долонний виступ лопатки в дорзальному напрямку. Інша рука захоплює п'ясткові кістки пацієнта з ліктьового боку, щоб контролювати положення зап'ястя.
Почніть з ліктьового відхилення і невеликого розгинання. У цьому положенні довга вісь човноподібної кістки майже збігається з віссю променевої кістки.
Потім перемістіть зап'ястя в радіальне відхилення і легке згинання, зберігаючи при цьому тиск на лопаткову кістку. Оскільки човноподібна кістка прагне перейти у згинання з радіальним відхиленням, протидіюча сила великого пальця спричинить її зміщення або підвивих у дорзальному напрямку у разі розриву зв'язки СЛ. Коли тиск великого пальця послаблюється, човноподібна кістка часто зміщується назад у долонному напрямку з "стуком".

Отже, цей тест є позитивним для розриву зв'язок SL, якщо такий удар можна відчути або почути, або якщо він відтворює знайомий пацієнту біль у зап'ясті з тильного боку.
У здоровому зап'ясті рух у бік радіального відхилення або просто обмежений, або лопатка просто відштовхує великий палець у напрямку долоні.

Інші поширені тести для оцінки нестабільності зап'ястя:

• Тест DRUJ
• Shuck Test
• Тест MC

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Valdes K, LaStayo P. Значення провокаційних тестів для зап'ястя та ліктя: огляд літератури. Журнал терапії рук. 2013 Jan 1;26(1):32-43.