Вальгусний стрес-тест при травмах медіальної колатеральної зв'язки

Ушкодження медіальної колатеральної зв'язки є одними з найпоширеніших травм колінного суглоба, які спостерігаються у первинній ланці медичної допомоги. Тому для наших систем охорони здоров'я особливо важливо, щоб лікарі та фізіотерапевти могли відфільтрувати пацієнтів з підозрою на пошкодження МХЛ перед тим, як скерувати їх на вторинну медичну допомогу. Тому Kastelein et al. (2008) провели дослідження з метою вивчення діагностичної точності даних анамнезу пацієнта, а також ортопедичних тестів для оцінки цілісності ХРС. Одним з тестів був вальгусний стрес-тест, зокрема, при згинанні колінного суглоба під кутом 30°. Як самостійний тест, він мав чутливість 78% і специфічність 67%, коли біль використовувався як показник результату, і чутливість 91% і специфічність 49%, коли в'ялість була показником результату. Таким чином, відсутність болю та розслабленості має принаймні помірну клінічну цінність для виключення наявності ураження МХЛ, тоді як підтвердження ураження за допомогою цього тесту не є можливим з прийнятною достовірністю.

Ефективність при 0° згинання:
Тримаючи коліно в повному розгинанні, зафіксуйте гомілковостопний суглоб однією рукою, а іншою обхопіть коліно так, щоб таранна кістка була проти головки малогомілкової кістки. Потім натисніть посередині на колінний суглоб і збоку на гомілковостопний суглоб, намагаючись відкрити колінний суглоб зсередини. Також спробуйте промацати медіальну лінію суглоба на наявність щілини та болю.

Варіація 30° згинання колінного суглоба:
Виконання тут таке ж, але ви можете використовувати подушку, щоб розмістити коліно під кутом 30° згинання, або покласти коліно на стегно. Потім знову зафіксуйте гомілковостопний суглоб однією рукою, а іншою обхопіть коліно так, щоб таранна кістка прилягала до головки малогомілкової кістки. Потім натисніть посередині на колінний суглоб і збоку на гомілковостопний суглоб, намагаючись відкрити колінний суглоб зсередини. Також спробуйте промацати медіальну лінію суглоба на наявність щілини та болю.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Якщо ви хочете оцінити цілісність латеральної колатеральної зв'язки (LCL) колінного суглоба, зверніть увагу на стрес-тест Varus.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Оцінка пошкоджень медіальної колатеральної зв'язки колінного суглоба в загальній практиці. Американський журнал медицини. 2008 Nov 1;121(11):982-8.