Тест на подрібнення ліктьового суглоба| Трикутний фіброзно-хрящовий комплекс (TFCC)

Трикутний фіброзно-хрящовий комплекс, скорочено TFCC, складається з суглобового диска, гомолога меніска, тильної та долонної променево-зап'ясткових зв'язок, ліктьової та ліктьово-трикутної зв'язок і піхви сухожилля розгинача зап'ястка.

Як центр обертання передпліччя, TFCC відіграє ключову роль у стабілізації, обертанні, трансляції, передачі навантаження на зап'ястя і є важливою точкою опори. Через своє анатомічне розташування, а також участь у ключових функціях обертання і перенесення навантаження, він дуже схильний до травм і антагоністичного зносу.

Шмаусс та ін. (2016) дослідили тест на шліфування ліктьового суглоба з точки зору його клінічної точності. Автори виявили чутливість 90% і специфічність 20%. Результати дещо відрізнялися залежно від класифікації Палмера. Пальмарна класифікація поділяє ураження ТФКК на травматичного та дегенеративного походження, а також за локалізацією та типом ураження.

Через низьку специфічність цього тесту діагностична цінність цього тесту досить слабка. Цікаво, що МРТ не показала кращих результатів і досягла порівняно високого рівня чутливості та низької специфічності в цьому дослідженні.

Тест на розтирання ліктьової кістки проводиться при зафіксованому передпліччі пацієнта та тильному згинанні зап'ястя. Потім прикладається осьове навантаження, при цьому зап'ястя обертається і відхиляється в ліктьовому напрямку.

Цей тест є позитивним, якщо відтворюється біль і крепітація.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для трикутного фіброзно-хрящового комплексу:

• Тест на стиснення TFCC
• Знак фовеа

Іншими поширеними тестами при травмах зап'ястя є наступні:

• Тест Уотсона / тест на нестабільність скафоїдного зсуву для визначення нестабільності скафолунату
• Дистальний променево-зап'ястковий суглоб / DRUJ тест
• Лунотрикетальне голосування / Shuck Test 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Клінічні тести та магнітно-резонансна томографія мають обмежену діагностичну цінність при ураженнях трикутного фіброзно-хрящового комплексу. Архів ортопедії та травматології, 136(6), 873-880.

Рекант, М. (2019). Пошкодження трикутного фіброзно-хрящового комплексу. У " Спортивних травмах кисті та зап'ястя " (с. 235-253). Спрінгер, Чаме.