Головний біль напруженого типу | Оцінка головного болю та запаморочення

Головний біль може проявлятися самостійно, але також є дуже поширеним симптомом у пацієнтів з болем у шиї, оскільки понад 60% пацієнтів з первинною скаргою на біль у шиї повідомляють про наявність супутніх епізодів болю в шиї. Тому дуже важливо з'ясувати, від якого саме головного болю страждає пацієнт. 

Для початку давайте розрізняти первинні та вторинні типи головного болю. Але що це означає? Простіше кажучи, первинний головний біль - це "хвороба сама по собі", тоді як при вторинному головному болю головний біль є симптомом іншого захворювання. Отже, основними головними болями є мігрень, головний біль напруження, кластерний головний біль та головний біль від передозування ліків. Головні болі вторинного типу - це головні болі, спричинені пухлинами, крововиливами, іншими травмами, дисфункцією СНЩС або болем у шиї. Цервікогенний головний біль.

Тепер давайте детальніше розглянемо головний біль напруги, який є основним типом головного болю.
Головні болі напруження мають середню поширеність протягом 1 року 48,6% у всьому світі, причому жінки страждають від них так само часто, як і чоловіки у віці від 20 до 40 років. 

Для того, щоб головний біль можна було кваліфікувати як головний біль напруги, він повинен відповідати певним критеріям: 

Головний біль напруження може варіюватися від нечастого епізодичного, частого епізодичного до хронічного, як показано в цій таблиці:

 Хоча частота і тривалість відрізняються, пацієнти в усіх трьох категоріях повинні повідомляти принаймні про 2 з наступних чотирьох характеристик:

1. Головний біль двосторонній
2. Він має якість пресування або затягування, але НЕ пульсує
3. Інтенсивність від легкої до помірної, тому пацієнт, як правило, може продовжувати виконувати ДДЛ, оскільки
4. Головний біль не посилюється при звичайних фізичних навантаженнях, таких як ходьба або підйом по сходах.

А ще є:

1. Відсутність нудоти та блювоти
2. Не більше однієї фотофобії або фонофобії, тобто чутливості до світла та звуків відповідно

100% БЕЗКОШТОВНА ПРОГРАМА ДОМАШНІХ ВПРАВ ВІД ГОЛОВНОГО БОЛЮ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Для оцінки впливу головного болю на пацієнта можна використовувати опитувальник HIT-6, який можна знайти в описі до відео. Також зверніть увагу, що пацієнту може бути важко відповісти на всі питання про тривалість, інтенсивність та особливості головного болю під час вашого опитування. Тому прохання заповнити щоденник головного болю може допомогти в оцінці та лікуванні головного болю, при цьому слід пам'ятати, що різні розлади головного болю можуть перетинатися між собою.

Якщо ви хочете дізнатися, як діагностувати інші поширені форми головного болю, перегляньте статті нижче:

• Мігрені
• Кластерний головний біль
• Цервікогенний головний біль
• Головний біль від надмірного вживання ліків

Тест Ватсона - це поширений провокаційний тест, який використовується для оцінки головного болю напруження та мігрені.

Посилання:

Olesen, J. (2018). Міжнародна класифікація розладів головного болю. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Міжнародна класифікація розладів головного болю. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.