Тест на переміщення столу | Постеролатеральна нестабільність

Задньолатеральна ротаційна нестабільність, скорочено PLRI, є найпоширенішою моделлю нестабільності ліктьового суглоба.

ПЛПЗ зазвичай виникає в результаті падіння на витягнуту руку, що створює осьове навантаження, вальгусну силу та зовнішній обертальний рух (крутний момент) передпліччя по відношенню до плечової кістки. Це призводить до того, що головка променевої кістки та проксимальний відділ ліктьової кістки ротаційно зміщуються в бік від плечової кістки, відриваючи або розриваючи латеральний бічний зв'язковий комплекс на стадії 1. На більш важкій стадії 2 руйнування тканин прогресує спереду і ззаду навколо ліктя в медіальну сторону, а на стадії 3 пошкодження зачіпає медіальну колатеральну зв'язку або навіть загальний згинально-пронаторний м'яз.

Арвінд та ін. (2006) провели діагностичне дослідження за допомогою настільного тесту на переміщення і виявили чутливість 100% з невідомою специфічністю. З цієї причини ми надаємо цьому тесту сумнівну клінічну цінність на практиці.

Тест на переміщення на столі використовує вагу тіла пацієнта для створення осьового навантаження і вальгусного моменту в ліктьовому суглобі, що призводить до задньолатерального підвивиху ліктя. Для виконання тесту пацієнт повинен стати перед столом, поклавши руки на бічний край столу, лікті спрямовані вбік, а передпліччя приведені донизу. Потім попросіть пацієнта натиснути вгору хворою рукою.

Цей тест є позитивним, якщо симптоми пацієнта відтворюються або якщо він відчуває занепокоєння при згинанні ліктя приблизно на 40 градусів.

Щоб підтвердити свої висновки, тепер відтворіть тест, поклавши великий палець дослідника на головку променевої кістки. Це має полегшити симптоми, оскільки головка променевої кістки не зміщується. Для подальшого підтвердження результатів пацієнт згинає лікоть приблизно до 40 градусів або до найбільш симптоматичного положення з кроку 1, при цьому великий палець лікаря знаходиться на голівці променевої кістки. >Потім лікар прибирає великий палець. Висновки підтверджуються, якщо пацієнт знову повідомляє про біль або побоювання.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами для PLRI є

• Тест на зсув ліктьового суглоба
• Постеролатеральний обертовий тест з висувною шухлядою
• Тест на віджимання лежачи
• Випробування на міцність

Арвінд, К. Х., та Харгрівс, Д. Г. (2006). Тест з переміщенням на столі - новий клінічний тест для виявлення задньолатеральної ротаційної нестабільності ліктьового суглоба. Журнал хірургії плечового та ліктьового суглобів, 15(4), 500-501.