Тест на здавлювання синдесмозу | Травма синдесмозу | Оцінка гомілковостопного суглоба

Синдесмоз - це міжкісткова мембрана, яка з'єднує великогомілкову та малогомілкову кістки. Розрив синдесмозу може бути наслідком як інверсійної травми, так і, що більш важливо, травми гомілковостопного суглоба при зовнішній ротації та тильному згинанні. Згідно з рекомендаціями щодо травм гомілковостопного суглоба Голландської асоціації фізичних терапевтів, KNGF, частота пошкодження синдесмозу серед усіх травм гомілковостопного суглоба становить приблизно 1%. Сман та ін. (2015) вивчали валідність тесту на стискання синдесмозу і виявили чутливість 26%, специфічність 88% у діагностиці пошкоджень синдесмозу. Це означає, що тест має досить низьку точність для підтвердження ураження синдесмозу.

Для проведення тесту пацієнт лягає на спину. Тепер великогомілкова і малогомілкова кістки стискаються збоку - звідси і назва "здавлювання". Тут починають проксимально і повільно рухаються дистально, поки не досягнуть медіальної та латеральної кісточок. За даними Nussbaum et al. (2001), тяжкість ушкодження синдесмозу можна визначити за локалізацією болю при натисканні. Чим проксимальніше пацієнт відчуває біль під час "стискання", тим сильніше пошкоджений синдесмоз, і навпаки. Тест вважається позитивним, якщо пацієнт відчуває біль під час тестування, за умови, що попередньо виключено можливий перелом, забій або компартмент-синдром.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами при пошкодженнях синдесмозу є наступні:

• Стрес-тест на зовнішнє обертання з тильним згинанням / тест Клейгера
• Болючість зв'язок синдесмоза
• Бавовняний тест
• Тест на фібулярний переклад
• Ознаки та симптоми синдесмозу

де Сезар П.С., Авіла Е.М., де Абреу М.Р. Порівняння магнітно-резонансної томографії з фізикальним обстеженням при синдромальному пошкодженні після бічного розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Діагностична точність клінічних тестів для діагностики пошкодження гомілковостопного синдрому: систематичний огляд. Британський журнал спортивної медицини. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Нуссбаум, Е. Д., Осія, Т. М., Сілер, С. Д., Інкремона, Б. Р., та Кесслер, Д. Е. (2001). Проспективна оцінка синдесмотичного розтягнення гомілковостопного суглоба без діастазу. Американський журнал спортивної медицини, 29(1), 31-35.