Тестова батарея Stenvers I to V

Рухи в плечі вимагають скоординованого руху декількох суглобів, а саме: грудинно-ключичного, акроміально-ключичного, гленоплечового, лопатково-грудного суглобів, а також шийно-грудного з'єднання.

Стенверс представив серію тестів для оцінки плечового поясу в 1977 році і Baertschi et al. (2013) оцінили тести на предмет їхньої міжрейтингової надійності і виявили значення каппа 0,63-0,84, хоча їхня клінічна цінність залишається сумнівною.

Стенверс 1: Нахил лопатки назад

Тест Стенверса 1 оцінює нахил лопатки назад. Для проведення тесту пацієнт знаходиться у вертикальному сидячому положенні, а ви будете стояти біля руки, яку потрібно дослідити. Потім максимально зігніть руку пацієнта і оцініть, чи знаходиться пахвова лінія волосся на одній лінії з нижнім кутом лопатки. 

При позитивному тесті нахил лопатки назад обмежений, якщо нижній кут залишається за лінією росту волосся в пахвовій западині.

Стенверс 2: Обертання ключиці

Тест Стенверса 2 оцінює ротацію ключиці. Пацієнт буде знаходитися у вертикальному сидячому положенні, а ви стоятимете ззаду збоку від пацієнта, якого будете обстежувати.
Покладіть середній або вказівний палець зверху і позаду ключиці. Потім плече пацієнта приводиться в повне згинання, поки ви пальпуєте рух ключиці.

При позитивному результаті ключиця під час згинання відхиляється від нормального руху, тобто підйому і ротації вперед, до 45° згинання, після чого рухається вниз і робить ротацію назад, починаючи з 45°.

Стенверс 3: Лопаткова депресія

Тест Стенверса 3 оцінює депресію лопатки. Для проведення тесту пацієнт знаходиться у вертикальному положенні стоячи або сидячи. Потім ви промацуєте нижній кут лопатки. Пацієнт продовжує максимально згинати плече. Ви оцінюєте, чи опускається нижній кут вниз 1-2 сантиметри при згинанні плеча на 170°.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Тест Стенвера 4: Рухливість грудного відділу хребта (C7-T4)

Тест Стенверса 4 оцінює шийно-грудний відділ хребта. Пацієнт знаходиться у вертикальному сидячому положенні, а ви стоїте ззаду збоку від обстежуваного. Потім промацайте остистий С7 і покладіть великий палець на протилежному боці від досліджуваного плеча проти остистого відростка.
Потім пацієнт активно згинає плече до максимального розгинання.

Ви оцінюєте, чи поєднується згинання плеча з контралатеральною ротацією хребців у шийно-грудному відділі. 

Тест Стенвера 5: задня капсула плечового суглоба, суглоб AC і SC 

Тест Стенверса 5 оцінює задню капсулу плечового суглоба, суглоб AC і суглоб SC. Пацієнт знаходиться у вертикальному сидячому положенні, а ви стоїте позаду нього. Потім пацієнт відводить плече на 90 градусів і згинає плече знизу також на 90 градусів. Поки ви підтримуєте лікоть пацієнта однією рукою, іншою рукою зафіксуйте лопатку пацієнта, взявшись за латеральний край лопатки. Пацієнт може покласти другу руку в кулак на грудину.

Потім перемістіть руку пацієнта в максимально горизонтальне положення, утримуючи лопатку фіксованою. Це має бути близько 100°.

Коли ви досягнете максимальної горизонтальної аддукції, відпустіть фіксатор, і тут ви зможете переміститися ще на 20° в горизонтальну аддукцію.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Міжрейтингова надійність клінічних тестів для оцінки руху лопатково-грудного відділу хребта. Розлади опорно-рухового апарату BMC, 14(1), 1-8.