Стенд-тест| Постеролатеральна нестабільність

Задньолатеральна ротаційна нестабільність, скорочено PLRI, є найпоширенішою моделлю нестабільності ліктьового суглоба.

ПЛПЗ зазвичай виникає в результаті падіння на витягнуту руку, що створює осьове навантаження, вальгусну силу та зовнішній обертальний рух (крутний момент) передпліччя по відношенню до плечової кістки. Це призводить до того, що головка променевої кістки та проксимальний відділ ліктьової кістки ротаційно зміщуються в бік від плечової кістки, відриваючи або розриваючи латеральний бічний зв'язковий комплекс на стадії 1. На більш важкій стадії 2 руйнування тканин прогресує спереду і ззаду навколо ліктя в медіальну сторону, а на стадії 3 пошкодження зачіпає медіальну колатеральну зв'язку або навіть загальний згинально-пронаторний м'яз.

Regan et al. (2006) провели діагностичне дослідження за допомогою тесту "стоячи", який також називають тестом на віджимання від стільця, і виявили чутливість 88% з невідомою специфічністю. З цієї причини ми надаємо цьому тесту сумнівну клінічну цінність на практиці.

У тесті "стоячи" використовується вага тіла пацієнта для створення осьового навантаження та вальгусного моменту в ліктьовому суглобі, що призводить до задньолатерального підвивиху ліктьового суглоба. Для проведення тесту посадіть пацієнта на стілець з підлокітниками. Лікті зігнуті на 90 градусів, плечі відведені, передпліччя супіноване. Потім попросіть пацієнта піднятися зі стільця.

Цей тест є позитивним, якщо пацієнт відчуває побоювання, повідомляє про відчуття нестабільності або бічний біль у ліктьовому суглобі, або якщо має місце фактичний вивих головки променевої кістки.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними ортопедичними тестами для PLRI є

• Тест на зсув ліктьового суглоба
• Постеролатеральний обертовий тест з висувною шухлядою
• Тест на переміщення столу
• Тест на віджимання лежачи

Regan, W., & Lapner, P. C. (2006). Проспективна оцінка двох діагностичних ознак задньолатеральної нестабільності ліктьового суглоба. Журнал хірургії плечового та ліктьового суглобів, 15(3), 344-346.