Тест Спідера | Оцінка патології біцепса | Поразка SLAP

Тест Спідера - це поширений ортопедичний тест для виявлення патології біцепса (наприклад, тендинопатії біцепса), а також SLAP-ушкоджень плеча.
Спочатку тест Спідера був розроблений для діагностики теносиновіту довгого сухожилля біцепса, але зараз його застосовують при деяких патологіях біцепса. У своєму метааналізі 2012 року Hegedus et al. виявили чутливість 20% і специфічність 78% для тесту Спіде у виявленні SLAP-ушкоджень плеча. Тест показав однаково низький результат у виявленні тендинопатії біцепса в кількох інших діагностичних роботах. З цієї причини тест Спідера має низьку клінічну цінність для діагностики або виключення ураження SLAP або іншої патології біцепса.

У літературі описано два різних варіанти виконання тесту Спіде:

Для першого варіанту попросіть пацієнта витягнути лікоть і повністю супінувати передпліччя. Потім пацієнт згинає плече від 0 до 60 градусів, поки лікар чинить опір. Ймовірно, саме так Спенсер Спідер відкрив для себе цей тест, коли відчув біль у плечі, коли виконував тест на піднімання прямої ноги на витягнутій руці у своїх пацієнтів.

У другому варіанті, який зазвичай використовується сьогодні, пацієнта просять витягнути лікоть і знову повністю супінувати передпліччя, а плече зігнути до 90 градусів. У цьому положенні пацієнта просять чинити опір тиску вниз.

Коли руку пацієнта розміщують у положенні для проведення тесту Спідера і прикладають тиск донизу, сухожилля біцепса діє як підвісний трос від місця його вставки на верхній частині гортані до руки. Вважається, що підвищене натягнення цього кабелю та наявність запалення може призвести до болю в проксимальному відділі плеча. Отже, в обох випадках тест є позитивним, якщо пацієнт повідомляє про біль у біципітальній борозні, де довге сухожилля біцепса входить у капсулу плечового суглоба.

Інші ортопедичні тести для оцінки патології біцепса та ураження SLAP:

• Тест на активне стиснення О'Брайена
• Тест Єргасона
• Тест на навантаження на біцепс I
• Тест на навантаження на біцепс II
• Тест на пасивне стиснення
• Кривошипний тест
• Випробування на стиснення-обертання
• Тест на пасивне відволікання
• Динамічний тест на лабральний зсув
• Тест верхнього зрізу
• Випробування на стійкість до згинання в упорі лежачи
• Передній слайд-тест
• Тест на зовнішню ротацію з опором супінації
• Тест на напругу лабрального відділу хребта
• 3-пакетна експертиза

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Хегедус Е.Д., Гуд А.П., Кук С.Е., Міхенер Л., Майєр К.А., Майєр Д.М., Райт А.А. Які фізикальні тести при обстеженні плечового суглоба дають клініцистам найбільшу цінність? Оновлення систематичного огляду з мета-аналізом окремих тестів. Британський журнал спортивної медицини. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Беннетт В.Ф. Специфіка тесту Спідера: артроскопічна методика оцінки сухожилля біцепса на рівні біципітальної борозенки. Артроскопія: Журнал артроскопічної та суміжних хірургій. 1998 Листопад 1;14(8):789-96.