Тест на стійку на одній нозі | сіднична тендинопатія (GTPS)

Сіднична тендинопатія, яка підпадає під загальний термін "великий трохантерний больовий синдром" (ВТБС), є частиною диференціальної діагностики у пацієнтів з болем у бічних відділах стегна.

Грімальді та ін. (2016) провели дослідження діагностичної точності різних діагностичних тестів, які контрастували з результатами МРТ, що вказували на сідничну тендинопатію. Тест на стійку на одній нозі був найбільш специфічним у дослідженні з чутливістю 38% та специфічністю 100%. В іншому дослідженні Lequesne et al. (2008) тест мав 100% чутливість і 97,3% специфічність при застосуванні у симптоматичних і безсимптомних людей.

Методика дослідження Грімальді краще імітує клінічні ситуації, оскільки ми не бачимо безсимптомного пацієнта, і, судячи з результатів, позитивний тест може практично встановити наявність сідничної тендинопатії, хоча виключити захворювання за допомогою негативного тесту неможливо, тому ми надаємо цьому тесту велике клінічне значення, включаючи його до переліку захворювань.

Для проведення тесту попросіть пацієнта стати біля стіни так, щоб уражена нога була найвіддаленішою від стіни. Пацієнт торкається стіни одним пальцем неураженої сторони на рівні плеча, щоб утримати рівновагу. Потім пацієнт піднімає стопу неураженої ноги, згинаючи коліно до 90°, утримуючи стегно неураженої ноги в нейтральному положенні. Таке положення утримується до 30 секунд.

Позитивним тестом є відтворення пацієнтом болю збоку стегна в ділянці великого вертлюга принаймні на 2/10 на NPRS протягом 30-секундного періоду.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести, які оцінюють наявність сідничної тендинопатії, такі:

• Тест на стійкість до зовнішньої деротації
• Пальпація великого вертлюга
• FADER / FADER-R / Модифікований тест на стійкість до зовнішньої деротації
• ADD / ADD-R / Модифікований тест Обера

Лекен, М., Матьє, П., Вюйлен-Бодагі, В., Бард, Г. та Джіан, П. (2008). Сіднична тендинопатія при рефрактерному больовому синдромі великого вертлюга: діагностична цінність двох клінічних тестів. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Грімальді, А., Меллор, Р., Ніколсон, П., Ходжес, П., Беннелл, К. та Віченціно, Б. (2017). Корисність клінічних тестів для діагностики МРТ-підтвердженої сідничної тендинопатії у пацієнтів з болем у бічних відділах стегна. Британський журнал спортивної медицини, 51(6), 519-524.

Гандертон, К., Семців, А., Кук, Я. та Піццарі, Т. (2017). Демістифікація клінічного діагнозу больового синдрому великого вертлюга у жінок. Журнал жіночого здоров'я, 26(6), 633-643.