Оцінка опори на одну ногу | Базова фізіотерапевтична оцінка

Ви, напевно, звикли оцінювати статичний постуральний контроль або рівновагу, використовуючи стійку на одній нозі, і це чудовий індикатор ризику падіння у людей похилого віку. Але чому б не використовувати його з будь-яким іншим пацієнтом? 40% циклу ходи ми проводимо на одній нозі, і це також важлива поза, наприклад, під час підйому сходами. Хтось може заперечити, що ходьба, наприклад, є динамічним рухом, а стійка на одній нозі - статичною позою, але механізми стабілізації, по суті, однакові.

Отже, ось деякі результати, які ви можете побачити під час оцінки стійкості на одній нозі. Попросивши пацієнта зняти взуття і шкарпетки, ви вже можете виявити труднощі. Наприклад, чи сідає пацієнт, чи йому важко дотягнутися до ніг? Слідкуйте за рухливістю хребта та нижніх кінцівок, спостерігайте за тим, як пацієнт піднімається з сидячого положення.

Чи стоять вони з однаковою вагою на обох ногах? Чи покладаються вони більше на одну сторону для перенесення ваги? Вони найчастіше використовують більш стійку ногу. Тепер, коли вони стоять: чи перенесена вага на одну ногу, і чи стоять вони так, щоб уникнути болю, чи це їхня природна позиція? Пам'ятайте, якщо ваш пацієнт скаржиться на біль, пам'ятайте, що біль впливає на рухові патерни.

Попросіть пацієнта подивитися прямо перед собою, розвівши руки в сторони, а потім встати на одну ногу. Не вказуйте, яку ногу і наскільки високо повинна бути піднята інша нога. Пацієнт, швидше за все, вибере більш стійку ногу і підніме протилежну ногу на комфортну для себе висоту.

Спостерігайте за диханням і рухом грудної клітки. Підняття грудної клітки при вдиху або затримці дихання під час тесту може свідчити про погану внутрішню стабілізацію ядра.

Пальці на ногах стійки стискаються або стають білого кольору? Чи шукає стопа стабільності, рухаючись в інверсії або вивертаючись? Це може свідчити про нестабільність стопи або погану стійкість ноги в стійці з можливим пригніченням сідничного м'яза. Слідкуйте за ознакою Тренделенбурга, що вказує на слабкість сідничного м'яза ноги, на якій стоїть людина, або пригнічення контралатерального квадранта поперекового м'яза. Чи знаходиться колінна чашечка на одній лінії з тильною стороною стопи? Коліна підгинаються? Чи є перекрут великогомілкової кістки? Серед іншого, це може свідчити про слабкість великого сідничного м'яза. Чи дивляться очі кудись, окрім як прямо перед собою? Це може бути викликано полегшенням роботи очних м'язів, що дуже часто зустрічається при посттравматичних ушкодженнях шиї.

Наостанок повторіть тести з закритими очима пацієнта. Утримання в хорошій формі протягом 20 секунд із закритими очима є прийнятним діапазоном. 40 секунд з розплющеними очима. Багато принципів аналізу постави, таких як, наприклад, положення голови, застосовуються і до оцінки постави на одній нозі, тому обов'язково подивіться наше відео про спостереження та аналіз постави, а також відео про функціональну оцінку.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098