Тест на гостроту пальців | Оцінка поперечної зв'язки

За даними Beck et al. нестабільність верхньошийного відділу хребта має рівень поширеності 0,6%. (2004) і пов'язаний із запальними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, а також з травмами та вродженими відхиленнями, такими як синдром Дауна або хвороба Марфана. Для того, щоб безпечно застосовувати техніки мануальної терапії в шийному відділі, необхідно провести скринінг на можливу нестабільність верхнього відділу шийного відділу хребта.

У своєму систематичному огляді Hutting et al. (2013) виявили низьку надійність із значеннями Kappa від 0,06 до 0,67, низьку чутливість від 0,19 до 0,69 і помірну або високу специфічність від 0,71 до 0,98. З цієї причини тест Sharp Purser має слабку клінічну цінність як преманіпуляційний скринінговий тест на нестабільність верхнього відділу шийки матки.

Тест Sharp Purser призначений для перевірки поперечної зв'язки атланта, яка гарантує, що западина осі залишається в контакті з передньою дугою атланта.

Для проведення цього тесту пацієнта слід посадити в сидяче положення з розслабленою шиєю та напівзігнутою шиєю, що може викликати симптоми компресії спинного мозку у деяких пацієнтів. Потім лікар кладе вказівний палець однієї руки на остистий відросток С2, а іншу руку кладе на лоб пацієнта. Потім натисніть рукою на лоб назад і шукайте ковзний рух голови назад по відношенню до осі.

Цей тест є позитивним, якщо ви відчуваєте або чуєте ознаки надмірного руху, ковзання або клацання. Якщо ваш пацієнт відчував симптоми стиснення спинного мозку в зігнутому положенні, заднє переміщення потилиці та атланта зменшить ці симптоми і також вкаже на позитивний результат тесту.

У добровільно прийнятому пацієнтом нахиленому вперед положенні, ковзання атланта вперед призводить до зменшення простору, доступного для спинного мозку, і збільшення атлантоденсного інтервалу. 

Завдяки задньому переміщенню потилиці та атланта зменшується передній підвивих і збільшується простір, доступний для пуповини.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки нестабільності верхнього відділу шийного відділу хребта:

• Тест на поперечну зв'язку / тест на передній зсув
• Тест на згинання верхнього відділу шийного відділу хребта
• Стрес-тест зв'язок Алар
• Випробування на бічний зсув / випробування на бічний зсув

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Діагностична точність тестів на нестабільність верхньошийного відділу хребта: систематичний огляд. Фізіотерапія. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.

Mansfield CJ, Domnisch C, Iglar L, Boucher L, Onate J, Briggs M. Систематичний огляд діагностичної точності, надійності та безпеки тесту з гострим предметом. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії. 2020 Mar 14;28(2):72-81.