Тест на подряпини | Оцінка кубітального тунельного синдрому

Синдром кубітального тунелю - це периферична невропатія ліктьового нерва в ліктьовому суглобі. Це друга за поширеністю невропатія защемлення верхньої кінцівки, яка зазвичай спостерігається після травми, що призвела до перелому або вивиху в ліктьовому суглобі, артриту або повторного розтягнення.

Ченг та ін. (2008) запропонували новий клінічний тест для оцінки пацієнта з підозрою на защемлення ліктьового нерва. Їх дослідження показало чутливість 69% і специфічність 99%, хоча дослідження має високий ризик упередженості і тест не пройшов подальшої валідації, тому ми даємо йому в кращому випадку помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт знаходиться в положенні стоячи або сидячи з руками в анатомічному положенні, зігнутими в ліктях до 90 градусів і витягнутими кистями.

Потім ви прикладете внутрішню ротаційну силу до дистального відділу передпліччя і попросите пацієнта чинити опір. Попросіть пацієнта відповідати зусиллю, яке ви докладаєте, і не намагатися тужитися з усієї сили.

Потім подряпайте або проведіть кінчиками пальців по ліктьовому нерву на ліктьовому суглобі і негайно повторіть перший крок двосторонньої зовнішньої ротації з опором.

Тест вважається позитивним, якщо ви можете спостерігати короткочасну втрату сили зовнішнього обертання пацієнта. Автори вважають, що тест на подряпинний колапс використовує феномен шкірного мовчазного періоду для короткочасного пригнічення тонічної зовнішньої ротації плеча у відповідь на шкідливий подразник шкіри, що лежить над хронічно затиснутим нервом.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для діагностики синдрому кубітального тунелю:

• Знак мішури на лікті
• Тест на згинання в ліктьовому суглобі/тест на згинання-стискання
• Випробування на провокацію тиску
• Тест на внутрішню ротацію плеча

Посилання

Ченг, К. Дж., Маккіннон-Паттерсон, Б., Бек, Д. Л., та Маккіннон, С. Е. (2008). Тест на скретч-колапс для оцінки синдрому зап'ястного та кубітального тунелю. Журнал хірургії кисті, 33(9), 1518-1524.