Вправи при болях у крижово-куприковому суглобі | Лікування болю в крижово-куприковому суглобі | Біль у попереку

Біль у сідничних суглобах відноситься до болю в межах 2 см від задньо-верхніх клубових остюків і має загальну добре описану схему іррадіації болю в сідницю, відому як зона Фортіна. Біль у суглобі СІ може мати кілька причин. Специфічними захворюваннями, які вражають крижово-клубовий суглоб, є, наприклад, сакроілеїт або хвороба Бехтерева.

В іншому випадку це наслідок прямої травми, наприклад, коли ви оступилися або несподівано наступили на яму в землі, або під час вагітності та післяпологового періоду через підвищену еластичність зв'язок і розслаблення тазу, що може призвести до подразнення.

Але не плутайте "роздратування" з руховою дисфункцією, як при гіпер- або гіпомобільності, оскільки ми просто не можемо визначити це навіть за допомогою дуже складних лабораторних вимірювань, як було показано Kibsgard et al. у 2014 році. SI Рухливість суглобів просто занадто мінімальна, щоб її можна було промацати або оцінити за допомогою спеціальних тестів. І навіть якщо ми спробуємо, надійність цих тестів низька. Однак, ми МОЖЕМО протестувати ноцицепцію. Натисніть на іконку інформації у верхньому правому куті, щоб дізнатися більше.

Але що нам залишається для лікування, якщо під час збору анамнезу та обстеження ми звужуємо діагноз до болючого суглоба СІ? Розглянемо той факт, що з'єднання СІ утримується за допомогою форми та сили замикання. Форма: Через конфігурацію суглобових поверхонь, що взаємодіють між собою, ребристі суглобові поверхні, а також щільний шар зв'язок, що їх оточують. І силове закриття: через прямий м'яз стегна, сідничні м'язи, підколінні сухожилля та клубові м'язи. Слід також зазначити, що поперекові та прямі хребці можуть впливати на СІ суглоб через грудно-поперекову фасцію.

Таким чином, для нашого втручання ми можемо навантажити сенсибілізований суглоб СІ, якщо націлимося на вищезгадані м'язи, щоб зменшити ноцицепцію. Ось кілька прикладів:

1. Clamshell Side-Plank (Progression: Чотириногий)
2. Пожежні гідранти
3. Марш Іліопсоаса
4. Бічні дошки (Прогресія: Прямі ноги, подальше просування: Викрадення верхньої частини ноги)
5. Підтягування на одній нозі
6. (Черевні) дошки
7. Bridging (Прогресія: Мостик з підйомами ніг)
8. Скручування живота
9. Розширення спини
10. Суперлюди
11. Lat Pulldown

Підбираючи вправи, не ігноруйте те, про що пацієнт розповідає вам, коли у нього виникають проблеми. Наприклад, вставання зі стільця або ходьба можуть дати вам підказки, що розгинання є проблематичним, і ви зможете побачити, чи покращує симптоми навантаження на розгинання або, навпаки, згинання.

БЕЗКОШТОВНО ПОКРАЩИТИ СВОЇ ЗНАННЯ ПРО БІЛЬ У ПОПЕРЕКУ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Посилання:

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Радіостеріометричний аналіз рухів у крижово-клубовому суглобі під час стояння на одній нозі у пацієнтів з тривалим болем у тазовому поясі. Клінічна біомеханіка. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Форма і сила змикання крижово-клубових зчленувань. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.

Kibsgård TJ, Røise O, Sturesson B, Röhrl SM, Stuge B. Радіостеріометричний аналіз рухів у крижово-клубовому суглобі під час стояння на одній нозі у пацієнтів з тривалим болем у тазовому поясі. Клінічна біомеханіка. 2014 Apr 1;29(4):406-11.

Vleeming A, Schuenke M. Форма і сила змикання крижово-клубових зчленувань. PM&R. 2019 Aug;11:S24-31.