Тест зворотного зсуву півота | Оцінка нестабільності задньолатеральної ротаційної нестабільності

Задній латеральний кут, скорочено ЗЛК, є складною ділянкою, яка включає багато структур, серед яких найважливішими стабілізаторами вважаються бічна колатеральна зв'язка, підколінний сухожилок і підколінно-малоберцовий зв'язка.

Ушкодження ПЛС часто трапляються через прямі удари в передню медіальну частину коліна, перерозтягнення або безконтактні варусні травми, і часто виникають разом з розривами АХЗ або ПХЗ, і лише у 28% випадків розриви ПЛС трапляються ізольовано.

Рубінштейн та ін. (1994) оцінили метод зворотного зсуву півоберта на предмет його валідності для виявлення розривів задньої хрестоподібної зв'язки і виявили низьку чутливість у 26% і високу специфічність у 95%. Отже, цей тест має помірну клінічну цінність для підтвердження розривів ПХВ, але не є корисним для їх виключення.

Поки що немає досліджень, які б оцінювали цей тест для виявлення ураження заднього латерального кута.

Для виконання тесту зворотного зсуву півоберта пацієнт повинен лежати на спині з зігнутим до 90° коліном. Потім поверніть гомілку в зовнішню ротацію іпсилатеральною рукою. Покладіть контралатеральну руку на проксимальний бічний відділ великогомілкової кістки, щоб створити вальгусне навантаження, а дистальною рукою або гребенем клубової кістки прикладіть осьове навантаження через великогомілкову кістку.

У пацієнта із задньо-боковою ротаційною нестабільністю таке положення призведе до підвивиху латерального плато великогомілкової кістки дозаду. Потім пасивно розгинайте ногу пацієнта, зберігаючи зовнішню ротацію, вальгусну силу та осьове навантаження.

Приблизно при 30° згинання колінного суглоба клубово-великогомілкова зв'язка змінює вектор згинання на вектор розгинання і, таким чином, тягне великогомілкову кістку допереду, що зменшує ротаційний підвивих.

Тест вважається позитивним, якщо при згинанні гомілки на 30 градусів чути хрускіт. Однак пам'ятайте, що пацієнт, який не спить, може не дозволити зробити цей маневр, і цей тест може вважатися позитивним у разі затримання.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки задньолатерального кута:

• Тест на циферблат/лумер
• Тест на жаб'ячу лапку

Рубінштейн Я.Р., Шелбурн К.Д., МакКерролл Я.Р., ВанМетер К.Д., Реттіг А.С. Точність клінічного обстеження при пошкодженнях задньої хрестоподібної зв'язки. Американський журнал спортивної медицини. 1994 Jul;22(4):550-7.