Оцінка постуральної стійкості | Оцінка запаморочення

Дефіцит постуральної стабільності часто спостерігається у пацієнтів з травматичним болем у шиї та цервікогенним запамороченням через порушення шийного аферентного входу. Порушення аферентного входу погіршує тонічний рефлекс шиї, необхідний для досягнення постуральної стабільності. Трелівен та ін. (2005) провели клінічний тест на сенсорну взаємодію в рівновазі, скорочено CTSIB, у пацієнтів з травматичним болем у шиї із запамороченням порівняно з пацієнтами з травматичним болем у шиї без запаморочення та здоровими особами. Вони виявили значно більшу хитавицю і нездатність виконувати завдання у пацієнтів із запамороченням.

Наступний модифікований тест сенсорної організації може бути виконаний для оцінки порушень стійкості постави. Візуальний та пропріоцептивний вхід від нижніх кінцівок змінюється в міру проходження тестів. Вважається, що люди із захворюваннями шиї більше покладаються на зір та інші соматосенсорні відчуття для підтримання рівноваги, а отже, дефіцит буде найбільшим, коли ці відчуття (наприклад, зір) будуть знижені:

1. Вузька позиція: Попросіть пацієнта стати босоніж на підлогу, схрестивши руки на грудях і долонями торкнутися плечей.  Ноги пацієнта разом, кісточки гомілковостопних суглобів торкаються одна одної. Тримай 30 секунд. Поступово тест виконується на пінопластовому килимку товщиною приблизно 10 см з розплющеними, а потім заплющеними очима
2. Позиція тандему: Попросіть пацієнта встати босоніж у тандемну стійку, знову ж таки зі схрещеними на плечах руками, і затриматись на 30 секунд. Для прогресу повторіть тест із заплющеними очима.
3. Стоячи на одній нозі: Попросіть пацієнта встати босоніж на одну ногу, інша нога зігнута і не торкається ноги-стійки. Затримайтеся в такому положенні на 30 секунд. Щоб просунутися далі, повторіть тест із заплющеними очима.

Тести є позитивними, якщо пацієнт не може утримувати позицію протягом 30 секунд або демонструє значне збільшення розгойдування, повільнішу реакцію на виправлення розгойдування або жорсткість для запобігання розгойдування.

Згідно з дослідженням Treleaven et al. (2005), можна очікувати, що здорова людина віком до 60 років може зберігати стійкість до 30 секунд у тестах на вузьку стійку. Здорові суб'єкти віком до 45 років також повинні бути в змозі виконати тести на стійку в тандемі та на одній нозі. 

ДІЗНАЙТЕСЯ, ЯК ЛІКУВАТИ НАЙПОШИРЕНІШУ ПРИЧИНУ ЗАПАМОРОЧЕННЯ З ЦЬОГО БЕЗКОШТОВНОГО МІНІ-ВІДЕО СЕРІАЛУ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Окрім постуральної рівноваги, обстеження запаморочення повинно включати наступні оцінки:

• Стійкість погляду
• Саккадичний рух очей
• Координація очей та голови
• Помилка визначення положення суглоба Помилка визначення положення суглоба 
• Випробування на скручування шийки плавного переслідування
• Тест на скручування шийки матки
• Тест на диференціацію голови та шиї

Трелівен, Д., Джулл, Г. та ЛоуЧой, Н. (2005). Рівновага стоячи при постійному ударі хлистом: порівняння між суб'єктами із запамороченням і без нього. Журнал реабілітаційної медицини, 37(4), 224-229.