Тест Порчелліні | Задньонижній розрив лабрального відділу хребта | Оцінка плечового суглоба

Тест Порчелліні - це відносно новий ортопедичний тест для оцінки задньо-нижніх розривів лопатки, що призводять до задньо-нижньої нестабільності плечового суглоба.

Морей та ін. (2016) представили тест Порчеллі як новий тест для діагностики задніх розривів верхньої губи. У своєму дослідженні вони виявили високу міжекспертну надійність вище 8 балів і дуже високу точність з чутливістю 100% і специфічністю 99% в діагностиці задніх розривів верхньої губи. У цьому дослідженні тест Порчеллі перевершив інші поширені тести, такі як Придурок., У Кім. та Load-and-Shift тест. Хоча цей тест здається надійним і високоточним, він ще не був підтверджений іншими дослідженнями. Тому ми надаємо йому помірну клінічну цінність для виявлення та виключення розривів задньої частини піднебіння.

Для проведення тесту Порчеллі пацієнт повинен сидіти або стояти. Подібно до тесту на активну компресію, пацієнт розгинає плече до дев'яноста градусів згинання і десяти-п'ятнадцяти градусів приведення з максимальною внутрішньою ротацією плеча так, щоб великий палець пацієнта був спрямований вниз. Лікар стоїть позаду пацієнта і однією рукою стабілізує лопатку. Потім пацієнта просять підняти руку всупереч опору, який чинить дослідник.

Біль і силу відзначає дослідник.

У другій частині цього тесту пацієнт приймає ту саму позу, що й у першій частині. Тільки тепер лікар переміщує великий палець руки, що стабілізує, більш латерально так, щоб він знаходився на задній лінії суглоба, тим самим зберігаючи помірне переднє зусилля, щоб запобігти підвивиху голівки плечової кістки назад. Потім маневр повторюється.

Цей тест є позитивним, якщо біль зі слабкістю або без неї, що спостерігається під час першої частини тесту, зменшується або зникає під час другої частини. Якщо біль зберігається і під час другого маневру, то це свідчить про патологію суглобів КС.

Біомеханічне обґрунтування, яке автори надають для цього тесту, полягає в тому, що максимальний задній натяг капсули створює стискаючу силу на розірвану гортань в положенні згинання вперед, приведення та внутрішньої ротації. При активному підйомі проти опору лінія тяги дельтоподібного м'яза викликає задню трансляцію головки плечової кістки, що призводить до подальшого стиснення розірваної гортані. Морей та ін. (2016) також підтвердили цю анатомічну основу тесту при рентгенографічному дослідженні. Вони виявили, що головка плечової кістки зміщується дозаду у пацієнтів з розривом задньої перетинки порівняно зі здоровими під час першого етапу тесту. На другому етапі рентгенограми показали, що великий палець обстежуваного здатен запобігти задній трансляції.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші поширені ортопедичні тести для оцінки задньої нестабільності кульшового суглоба:

• Тест Miniaci
• Ривковий тест
• Тест Кіма

Морей, В. М., Сінгх, Х., Паладіні, П., Меролла, Г., Фадке, В., та Порчелліні, Г. (2016). Тест Порчелліні: новий тест для точної діагностики розривів задньої лабральної поверхні плеча: порівняльний аналіз з загальноприйнятими тестами. Хірургія опорно-рухового апарату, 100(3), 199-205.