Тест Полкса | Оцінка ліктя тенісиста / гольфіста

Однією з найпоширеніших причин болю в ліктьовому суглобі є епікондилоартрит, причому біль у латеральному надвиростку виникає щонайменше в 3 рази частіше, ніж у медіальному. Поряд з поширеними тестом Козена, ліктьовим тестом гольфіста, тестом Мілля та тестом Каплана, Polkinghorn et al. (2002) запропонували більш функціональний і простий у використанні тест для обох умов. Так званий тест Полка досі не оцінювався в жодному дослідженні, тому ми надаємо йому сумнівну клінічну цінність на практиці.

Механізм дії тесту Полка дуже простий. Коли рука хапає предмет, напружуються як згиначі, так і розгиначі зап'ястя. Рух підйому предмета посилює напругу на первинну уражену групу м'язів, що призводить до механічного розтягнення в місці чутливого м'язово-сухожильного прикріплення.

Перша фаза тесту Полка призначена для навантаження на розгиначі та супінатори зап'ястя, такі як розгиначі променево-зап'ясткового суглоба, плечо-променевий супінатор та супінатор. Для виконання тесту пацієнт знаходиться в положенні сидячи і отримує інструкцію підняти об'єкт вагою приблизно 2,5 кг або 5 фунтів (в оригінальному описі - важку книгу), зігнувши лікоть і випроставши передпліччя так, щоб долоня була звернена вниз.

Цей тест є позитивним для латеральної епіконділалгії, якщо біль відчувається в латеральному надвиростку внаслідок навантаження на місце прикріплення м'язів-розгиначів/супінаторів, які беруть початок у латеральному надвиростку, надвиростковій лінії плечової кістки та частині проксимального відділу ліктьової кістки. Пацієнт з медіальним епікондилоартритом не матиме проблем з підняттям предмета таким чином.

Фаза II тесту Полка призначена для навантаження згиначів і пронаторів зап'ястя, таких як променевий згинач зап'ястя, ліктьовий згинач зап'ястя, поверхневий згинач пальців, долонний згинач зап'ястя, чотириглавий згинач зап'ястя і пронатор зап'ястя. Для виконання тесту пацієнта просять знову взяти книгу, але тепер із зігнутим ліктем і супінацією передпліччя, тобто долонею догори. Цей тест є позитивним при медіальній епіконділалгії, якщо біль відчувається в медіальному надвиростку внаслідок навантаження на місце прикріплення м'язів-згиначів/пронаторів, які беруть свій початок у медіальному надвиростку. Пацієнт з латеральним епікондилоартритом, у свою чергу, не матиме проблем з підняттям предмета таким чином.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки тенісного ліктя та ліктя гольфіста: "Тенісний лікоть" та "Лікоть гольфіста":

• Тест Мілля
• Тест Козена
• Тест Модслі
• Тест на медіальний епікондиліт

Полкінггорн, Б. С. (2002). Новий метод оцінки болю в ліктьовому суглобі, спричиненого епікондилітом. Журнал хіропрактичної медицини, 1(3), 117-121.