Діагностика колінно-стегнового болю | Діагностика та оцінка PFPS

Пателлофеморальний больовий синдром (ПФБС) - це біль у передній частині колінного суглоба, який зазвичай виникає під час бігу, присідань або ходьби вгору і вниз по сходах.
Уражаються пацієнти всіх вікових категорій, і в 60% випадків стан може зберігатися протягом багатьох років.
Отже, що викликає біль? Вважається, що навантаження на колінно-стегновий суглоб під час навантаження на зігнуте коліно змінюється з різних причин, що призводить до виникнення болю.

Однією з гіпотез є порушення вирівнювання колінно-стегнового суглоба та морфології трохлеарної системи. Як наслідок, колінна чашечка не може плавно рухатися вгору і вниз, що з часом може спричинити подразнення суглобових поверхонь і запустити ноцицепцію.

По-друге, м'язова слабкість квадрицепсів і сідниць є потенційним фактором ризику, пов'язаним з ПФПС. Це пов'язано з тим, що погана сила і функція чотириголового м'яза впливає на те, як колінна чашечка рухається в трохлі і як розподіляється навантаження на колінно-стегновий суглоб. З іншого боку, слабкі сідничні м'язи можуть змінювати вісь ноги, якщо стегнова кістка приймає більш внутрішньо обернене положення по відношенню до великогомілкової кістки, що знову ж таки порушує плавний рух колінної чашечки в стегновій трохелі.

На нашому каналі ви знайдете запропоновані діагностичні кластери для ПФПС, але всі вони демонструють лише слабку клінічну цінність. Ви можете знайти кластери, натиснувши на іконку інформації у верхньому правому куті. По суті, запитання пацієнта про те, чи відчуває він біль у передній частині колінного суглоба під час присідання, є найкращим доступним на сьогоднішній день тестом, оскільки ПФПС буде очевидним у 80% людей з таким діагнозом. Але ПФПС слід розглядати як діагноз виключення, тобто діагноз формується після виключення всіх інших можливих патологій.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Поширеними ортопедичними тестами для оцінки пателофеморального больового синдрому є наступні:

• Тест на відмову від поетапного зниження
• Знак Кларка

Кросслі, К. М., ван Мідделкоп, М., Каллаген, М. Д., Коллінз, Н. Д., Ратлефф, М. С. та Бартон, К. Дж. (2016). 2016 Консенсусна заява щодо колінно-стегнового болю з 4-го Міжнародного семінару з дослідження колінно-стегнового болю, Манчестер. Частина 2: рекомендовані фізичні втручання (фізичні вправи, тейпування, бандажі, ортези та комбіновані втручання). Британський журнал спортивної медицини, 50(14), 844-852.