Перкусійний тест колінної чашечки | Скринінг прихованого перелому стегна

Переломи стегна зазвичай проявляються болем у верхній частині ноги, і пацієнт повідомляє про адекватну травму під час збору анамнезу, а також про болісне обмеження діапазону рухів. На звичайних рентгенограмах легко виявити місце перелому, і пацієнта можна лікувати відповідним чином. Деякі переломи є прихованими, тобто їх нелегко виявити на рентгенограмах, і саме для цього проводиться перкусійний тест на надколінниково-лопаткову ділянку.

У своєму систематичному огляді за 2013 рік Reiman та ін. повідомляють, що сукупна чутливість становить 95%, а специфічність - 86%. Нещодавно Smeets et al. у 2018 році оцінили 191 пацієнта з підозрою на приховані переломи стегна або таза і повідомили про чутливість 85% і специфічність 70% з міжспостережною надійністю 0,7, тому ми надаємо цьому методу високу клінічну цінність у діагностиці переломів стегна.

Для проведення тесту вам знадобиться стетоскоп. Пацієнт лежить на спині, а ви розміщуєте розтруб стетоскопа на тазі збоку від лобкового симфізу на лобковому горбку ділянки, яку хочете дослідити.
Потім постукайте по колінній чашечці і дочекайтеся чіткого різкого звуку, який вкаже на негативний результат тесту.
У разі позитивного тесту, який може свідчити про перелом, звук буде глухим. Порівняйте свої висновки з висновками іншої сторони

Крім того, ви можете використовувати камертон 128 Гц на колінній чашечці або на виростках стегнової кістки.
Тут ви перевіряєте, чи проводиться звук також у порівнянні з іншою стороною.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші поширені тести для виявлення переломів у різних частинах тіла:

• Канадські правила C-Spine (шийний відділ хребта)
• Тест на розгинання ліктя (лікоть)
• Правила Караденіза для зап'ястя (зап'ястя)
• Ознака супінації (грудний відділ хребта)
• Перкусійний тест із закритим кулаком (грудний відділ хребта)
• Аускультативний тест вилки для тюнінгу
• Тест на опору (стегнова кістка)
• Оттавські правила коліна (коліно)
• Правила Оттави щодо гомілковостопного суглоба (гомілковостопний суглоб і стопа)

Рейман, М. П., Гуд, А. П., Хегедус, Е. Я., Кук, К. Е. та Райт, А. А. (2013). Діагностична точність клінічних тестів кульшового суглоба: систематичний огляд з мета-аналізом. Британський журнал спортивної медицини, 47(14), 893-902.

Сметс, С. Я. М., Венінг, В., Вінкес, М. Б., Куйт, Г. П., Слутер, Г. Д. та ван Еертен, П. В. (2018). Колінно-лобкова перкусійна проба (КПП): Простий приліжковий інструмент для підозри на приховані переломи стегна. ПЕРІОПЕРАЦІЙНИЙ ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТАМИ З ПЕРЕЛОМАМИ СТЕГНА, 45.