Критерії NEXUS | Скринінг переломів шийки матки

В іншій публікації ми обговорювали канадські правила C-Spine, які використовуються для виключення переломів шийного відділу хребта, що потребують рентгенографічного дослідження. Критерії Nexus є ще одним інструментом з тією ж метою - зменшити потребу в рентгенографії після тупої травми голови. 

В огляді Michaleff et al. (2012), чутливість становить 83-100%, а специфічність - 2-46%.

Якщо присутній будь-який з наведених нижче критеріїв NEXUS, рекомендується провести візуалізацію:

• Вогнищевий неврологічний дефіцит (наприклад, параліч, парестезія, проблеми з мовленням, зором та/або слухом)
• Хворобливість середньої лінії хребта
• Змінений рівень свідомості
• Інтоксикація
• Відволікаюча травма (інша серйозна травма іншої частини тіла, яка може відволікти увагу від травми шиї)

Проста мнемоніка для запам'ятовування правила - NSAID.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Іншим поширеним інструментом скринінгу переломів шийного відділу хребта є Канадські правила C-Spine. Якщо ви хочете перевірити переломи в інших частинах тіла, ознайомтеся з наведеним нижче списком:

• Тест на розгинання ліктя (лікоть)
• Правила Караденіза для зап'ястя (зап'ястя)
• Ознака супінації (грудний відділ хребта)
• Перкусійний тест із закритим кулаком
• Перкусійний тест на колінну чашечку (стегно)
• Тест на опору (стегнова кістка)
• Оттавські правила коліна (коліно)
• Правила Оттави щодо гомілковостопного суглоба (гомілковостопний суглоб і стопа)

Міхалєв, З. А., Махер, К. Г., Верхаген, А. П., Реббек, Т., та Лін, К. В. К. (2012). Точність канадського правила С-образного хребта та NEXUS для скринінгу клінічно значущих пошкоджень шийного відділу хребта у пацієнтів після тупої травми: систематичний огляд. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Гелічхані, П., Шахсаварінія, К., Гарехані, А., Тагізадіє, А., Баратлу, А., Фаттах, Ф. Х. Р., ... & Хоссейні, М. (2021). Значення канадського правила С-образного хребта в порівнянні з критеріями NEXUS для виключення клінічно важливих ушкоджень шийного відділу хребта: виведення модифікованого канадського правила С-образного хребта. Медична радіологія, 126(3), 414-420.