Головний біль | Оцінка головного болю та запаморочення при надмірному вживанні ліків

Головний біль може проявлятися самостійно, але також є дуже поширеним симптомом у пацієнтів з болем у шиї, оскільки понад 60% пацієнтів з первинною скаргою на біль у шиї повідомляють про наявність супутніх епізодів болю в шиї. Тому дуже важливо з'ясувати, від якого саме головного болю страждає пацієнт. 

Для початку давайте розрізняти первинні та вторинні типи головного болю. Але що це означає? Простіше кажучи, первинний головний біль - це "хвороба сама по собі", тоді як при вторинному головному болю головний біль є симптомом іншого захворювання. Отже, основними головними болями є мігрень, головний біль напруження та кластерний головний біль. Вторинний головний біль - це головний біль, спричинений пухлинами, крововиливами, іншими травмами, дисфункцією СНЩС, передозуванням лікарських засобів або болем у шиї, так званий цервікогенний головний біль.

Тепер давайте докладніше розглянемо головний біль від надмірного вживання ліків, який є головним болем вторинного типу.
Поширеність головного болю, спричиненого надмірним вживанням ліків, становить 1-2% у загальній популяції. Жінки хворіють у 3-4 рази частіше, ніж чоловіки, а найвищий рівень захворюваності спостерігається у віці близько 40 років.

Для того, щоб головний біль можна було пов'язати з надмірним вживанням ліків, він повинен відповідати певним критеріям: 

1. Головний біль виникає ≥15 днів/місяць у пацієнта з раніше існуючим розладом головного болю
2. Регулярне надмірне вживання протягом більше 3 місяців одного або декількох препаратів, які можна приймати для гострого та/або симптоматичного лікування головного болю. Для простих анальгетиків, таких як парацетамол або НПЗП, прийом повинен становити 15 і більше днів на місяць. У випадку з триптанами та подібними препаратами достатньо 10 і більше днів на місяць, щоб діагностувати головний біль від надмірного вживання ліків.
3. Не краще пояснюється інший розлад головного болю

Також слід звернути увагу на надмірне споживання таких речовин, як кофеїн, оскільки вони можуть викликати схожі симптоми головного болю.

100% БЕЗКОШТОВНА ПРОГРАМА ДОМАШНІХ ВПРАВ ВІД ГОЛОВНОГО БОЛЮ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Для оцінки впливу головного болю на пацієнта можна використовувати опитувальник HIT-6, який можна знайти в описі до відео. Також зверніть увагу, що пацієнту може бути важко відповісти на всі питання про тривалість, інтенсивність та особливості головного болю під час вашого опитування. Тому прохання заповнити щоденник головного болю може допомогти в оцінці та лікуванні головного болю, при цьому слід пам'ятати, що різні розлади головного болю можуть перетинатися між собою.

Якщо ви хочете дізнатися, як діагностувати інші поширені форми головного болю, перегляньте статті нижче:

• Головний біль напруження
• Цервікогенний головний біль
• Мігрень.
• Кластерний головний біль

Тест Ватсона - це поширений провокаційний тест, який використовується для оцінки головного болю напруження та мігрені.

Посилання:

Крістофферсен, Е. С., та Лундквіст, К. (2014). Головний біль, спричинений зловживанням ліками: епідеміологія, діагностика та лікування. Терапевтичні досягнення в галузі безпеки лікарських засобів, 5(2), 87-99.

Крістофферсен, Е. С., та Лундквіст, К. (2014). Головний біль, спричинений зловживанням ліками: епідеміологія, діагностика та лікування. Терапевтичні досягнення в галузі безпеки лікарських засобів, 5(2), 87-99.