Кластер MCL | Діагностика травм медіальної колатеральної зв'язки

Кастеляйн та ін. (2008) провели дослідження з метою вивчення діагностичної точності даних анамнезу пацієнта, а також ортопедичних тестів для оцінки цілісності ХРС. Загалом до моделі було включено 36 змінних з історії хвороби, механізму травми, ознак травми, наявних симптомів під час першої консультації, а також результатів фізикального обстеження. Зрештою, до моделі увійшли чотири змінні - 2 дані з історії хвороби, а саме: травма ноги під дією зовнішньої сили та ротаційна травма, і 2 - з фізикального обстеження: Біль під час вальгусного навантажувального тесту під кутом 30°, а також розслабленість під час тесту.

Якщо принаймні 1 з 2 даних анамнезу пацієнта та біль відтворюється під час вальгусного стрес-тесту під кутом 30°, коефіцієнт позитивної вірогідності ураження МХЛ, підтвердженого під час МРТ, становить 4,8. У випадку, якщо під час вальгусного навантажувального тесту також збільшується розхитаність, відношення позитивної вірогідності зростає до 6,4. Якщо в анамнезі пацієнта наявний лише один симптом, а результати фізикального обстеження не є позитивними, наявність ураження МХЛ можна обґрунтовано виключити і зменшити кількість непотрібних скерувань на візуалізацію. І навіть якщо є підозра на пошкодження, за відсутності фіксації колінного суглоба або підозри на перелом, рекомендація, що ґрунтується на клінічних настановах, залишається консервативним підходом.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Якщо ви хочете дізнатися, як виконати вальгусний стрес-тест, який згадується в кластері, натисніть на назву тесту.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Оцінка пошкоджень медіальної колатеральної зв'язки колінного суглоба в загальній практиці. Американський журнал медицини. 2008 Nov 1;121(11):982-8.