Тест на згинання MC | ОА променево-зап'ясткового суглоба | Остеоартроз великого пальця

Остеоартроз великого пальця (ОА) - це болісне та виснажливе захворювання, яке вражає значну частину дорослого населення, а його рентгенологічна поширеність досягає 90% як у чоловіків, так і у жінок у віці до 80 років. Цей стан може викликати біль біля основи великого пальця, прогресуючу втрату рухливості великого пальця, слабкість і погіршення координації, що з часом погіршується.

Для діагностики та лікування артриту Хрящової кістки великого пальця використовують якісну оцінку анамнезу, фізикальне обстеження та рентгенографію. Враховується локалізація, тривалість, початок, частота, інтенсивність та якість болю.

Sela et al. (2017) провели порівняльне дослідження з метою визначення найкращих діагностичних тестів для виявлення ОА ХМС великого пальця кисті шляхом порівняння результатів 4 провокаційних тестів з класифікаційною системою рентгенологічної оцінки суглоба ХМС за Eaton-Littler.

Класифікація Ітона-Літтлера

1. Малопомітне розширення простору п'ястково-зап'ясткового суглоба
2. Незначне звуження простору п'ястково-зап'ясткового суглоба, склероз та кістозні зміни з остеофітами або вільними тілами < 2 мм
3. Прогресуюче звуження простору п'ястково-зап'ясткового суглоба, склероз та кістозні зміни з остеофітами або вільними тілами > 2 мм
4. Артритні зміни в п'ястково-зап'ястковому суглобі, як на стадії III при скафотрапецієподібному артриті

У їхньому дослідженні тест на згинання МК показав чутливість 46% і специфічність 100%.
Тест на згинання МХ виявляється хорошим тестом для підтвердження діагнозу остеоартрозу ХМХ. Однак негативний результат тесту не завжди означає негативне рентгенологічне підтвердження остеоартрозу ХМС великого пальця. Щодо ОА слід додати, що він залишається клінічним діагнозом, і зміни, які можна побачити на рентгенограмі, не обов'язково повинні спричиняти інвалідність або біль, тому ми надаємо цьому тесту помірну клінічну цінність.

Для проведення тесту пацієнт знаходиться в положенні сидячи, а його руку кладуть на стійку поверхню, наприклад, на оглядовий стіл. Спеціаліст однією рукою обхоплює руку пацієнта, щоб стабілізувати її. Зап'ястя та п'ясткові кістки пацієнта знаходяться в нейтральному положенні. Іншою рукою дослідник згинає п'ясткову кістку.

Тест вважається позитивним, якщо при згинанні МК виникає біль (навіть злегка болюче відчуття) в базальній ділянці великого пальця.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки остеоартрозу КМС1:

• Тест на шліфування
• Випробування на зсув під тиском
• Тест на розширення MC
• Тест на зсув/переміщення тяги/сублюксацію
• Вступний тест
• Стрес-тест на розширення

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2019). Діагностична клінічна цінність тестів на розтирання п'ясткової кістки великого пальця, зсув під тиском, згинання та розгинання при карпометакарпальному остеоартрозі. Journal of Hand Therapy, 32(1), 35-40.