Поперекова стабілізація СЛР | Правило клінічного прогнозування за Хіксом

Однією з найбільших проблем у лікуванні хронічного болю в попереку є те, що пацієнти з таким болем дуже неоднорідні. Це означає, що не існує єдиної чарівної таблетки для лікування кожного пацієнта з хронічним болем у попереку, і тому корисно додатково класифікувати таких пацієнтів.

Одна з таких класифікацій описується правилом клінічного прогнозування Хікс та ін. (2005). Це правило клінічного прогнозування призначене для визначення того, чи може ваш пацієнт отримати користь від програми стабілізаційних вправ.

Три або більше з наступних чотирьох ознак або тестів збільшують шанси на успіх програми стабілізаційних вправ у 4,0 рази:

1. Вік до 40 років.
2. Піднімання прямої ноги > 90°
3. Наявність аберантних рухів під час проведення поперекового АРОМ
4. Позитивний тест на схильність до нестабільності.

У той же час, якщо ви хочете виключити програму стабілізаційних вправ для вашого пацієнта, ви можете застосувати наступне правило, якщо присутні два або більше з наступних чотирьох пунктів. Шанси на успіх при виконанні програми стабілізаційних вправ зменшуються в 0,18 рази:

1. Опитувальник переконань щодо уникнення страху (FABQ) і, власне, його підшкала активності (FABQ-A) - вісім або менше балів. Отже, якщо пацієнти менше боялися виконувати вправи, вони мали гірші шанси на успіх у стабілізаційній програмі.
2. Відсутність аберантних рухів під час проведення поперекового РОМ
3. Негативний тест на схильність до нестабільності
4. Відсутність гіпомобільності під час поперекового пружинного тесту

У дослідженні програма вправ складалася з різних вправ для поперечних м'язів живота, мультіфідус, квадрата попереку, а також косих м'язів живота.

5 ОСНОВНИХ ТЕХНІК МОБІЛІЗАЦІЇ / МАНІПУЛЯЦІЙ, ЯКИМИ ПОВИНЕН ВОЛОДІТИ КОЖЕН ФІЗІОТЕРАПЕВТ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Якщо вам цікаво дізнатися про ще одне правило клінічного прогнозування в хребті, перегляньте наступну публікацію:

• СЛР для успіху поперекової маніпуляції

Хікс, Г. Е., Фріц, Я. М., Делітто, А., та Макгілл, С. М. (2005). Попередня розробка правила клінічного прогнозування для визначення того, які пацієнти з болем у попереку будуть реагувати на програму стабілізаційних вправ. Архів фізичної медицини та реабілітації, 86(9), 1753-1762.